慢性阻塞性肺部疾病急性加重期病原菌分布及耐药性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的病原菌分布和耐药性。方法收集柳州多家医院2012年2月至2014年6月期间呼吸内科的AECOPD患者805例,详细记录入组患者的临床资料,分析AECOPD患者的病原菌分布及耐药特点。结果 805例AECOPD患者中分离出病原菌482例,共分离病原菌602株,其中革兰氏阴性菌430株,占71.5%,革兰氏阳性菌97株,占16.1%,真菌75株,占12.5%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌居前3位,分别占20.3%、18.3%和13.8%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林耐药率均80.0%,大肠埃希菌对头孢哌酮、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,均50.0%。结论 AECOPD病原菌以革兰阴性杆菌为主,治疗应根据病原菌及药敏试验结果指导,临床合理选用抗菌药物。     

血清Cys C、β2-m、α1-m和尿mAlb联检对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-m)、α1-微球蛋白(α1-m)和尿液微量白蛋白(mAlb)联检对妊娠高血压疾病早期肾损害的临床评价.方法:应用胶乳免疫增强比浊法和生化法对48例妊娠高血压疾病早期患者进行了血清CysC、β2-m、α1-m和尿液mAlb检测并与35名正常孕妇作比较.结果:以单一指标阳...     

胃肠道间质瘤护理体会

目的：了解胃肠道间质瘤的发生、发展原因并做好患者的围手术期护理。结论：加强术前及术后的护理管理是胃肠道间质瘤患者护理的关键。     

快速康复外科模式在腹部手术护理中的应用进展

随着生命科学和临床外科的飞速发展，近年来国外出现了一种新的外科模式，称为快速康复外科（fast track surgery，FFS）并已应用于临床。FTS也称之为术后促进康复计划（enhanced recovery after surgery program，ERAS program），最早由丹麦外科医师Kehlet提出，并在多种手术患者中积极探索其临床可行性及优越性。     

原发性肝癌患者AFP、LDL-VLDL-GGT联合检测的临床意义

本文试图以ＡＦＰ和低密度脂蛋白 -极低密度脂蛋白-γ -谷氨酰转肽酶（ＬＤＬ-ＶＬＤＬ-ＧＧＴ）联合检测 ,以探讨在原发性肝癌（ＰＨＣ）诊断中的临床价值。现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :（一）正常人 :３５人。均为我院门诊体检合格的健康人 ,心、肝、肺、肾等重要脏器无疾患 ,肝、肾功能试验正常。（二）病人组 :３１人。均为我院临床上明确诊断的原发性肝癌患者 ,按１９７７年全国肝癌协作组会议制定的标准确定 ,全部病例均经ＣＴ、Ｂ超 ,部分病例经核磁共振 ,最后经病理切片确诊。方法 :（一）ＡＦＰ测定 :放射免疫分析试剂…     

血尿多项指标测定在妊娠期高血压疾病早期肾功能损害中的应用价值

目的:探讨血胱抑素C(CysC)、尿白蛋白(mAlb)、IgG、微球蛋白(α1-M)4项指标测定在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicatin pergnancy,HDP)早期肾功能损害中的应用价值。方法:选取2008年3月～2010年3月在连云港市第一人民医院产科就诊的67例正常妊娠孕妇及52例HDP患者,在妊娠24～28周及妊娠32～36周分别采取静脉血行胱抑素C、中段尿行mAlb、IgG、α1-M测定。结果:①正常妊娠组的血CysC水平随着妊娠进展逐渐升高,但无统计学差异(P<0.05);HDP组随妊娠进展也逐渐升高,孕中、晚期比较差异有统计学意义(P<0.05)。②正常妊娠组孕中、晚期尿IgG、mAlb、α1-M无明显变化(P>0.05);HDP组则随妊娠进展逐渐升高,孕中、晚期比较差异有统计学意义(P<0.05)。③妊娠中期两组肾功能指标变化无显著性差异;孕晚期HDP组4项指标明显升高,与正常妊娠组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:与正常妊娠组比较,随着妊娠的进展,HDP孕妇肾功能4项指标发生显著性改变,提示血、尿多项指标检测可敏感、确切地反映HDP患者的肾功能早期损害。     

小儿肺炎血清心肌酶谱和心电图改变的观察

目的探讨小儿肺炎血清心肌酶谱和心电图改变及其临床意义。方法对小儿肺炎患儿50例（病例组）治疗前后及健康体检小儿50例（对照组）行心肌酶谱检测及心电图检查,并进行比较。结果病例组治疗前后心肌酶谱水平及心电图比较、病例组治疗前与健康对照组比较,两者差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗后与对照组上述指标比较差异均无统计学意义。结论小儿肺炎患儿可存在不同程度的心肌损害,应把心肌酶谱检测及心电图检查列为常规检查项目,以便及早发现、及时治疗。     

银质针治疗慢性软组织损伤性疼痛146例疗效观察

软组织损伤后疼痛是疼痛门诊的常见疾病,目前临床主要采用止痛药物内服与外涂、神经阻滞、针刀、理疗等方法治疗,这些方法对于治疗急性软组织损伤引起的疼痛效果满意,但对于外伤后慢性软组织损伤所致疼痛通常只能暂时改善或缓解症状.本研究试用银质针治疗外伤后慢性软组织疼痛,取得良好的效果,现总结如下.     

急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的综合治疗

目的：了解综合治疗手段对急性重症胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法：采用综合治疗手段治疗34例SAP合并ARDS患者,包括常规治疗、血液净化和机械通气。观察患者的动脉血气分析结果、早期X光摄片检查结果和治疗效果。结果：SAP患者中59.65%并发ARDS。随着PaO2的降低,合并ARDS患者的比率越高;PaO2不同的三组患者并发ARDS比率的比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。SAP合并ARDS患者中有55.88%出现X光胸片变化。SAP合并ARDS患者中治愈22例,治愈率64.71%;死亡12例,死亡率35.29%。接受机械通气后SAP合并ARDS患者的PaO2/FiO2、PaCO2比机械通气前明显提高,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床治疗中应注意观察患者的动脉血气和胸肺部影像改变,尽早地发现SAP的并发症,有利于提高救治成功率,降低死亡率。     

空气加压舱氧浓度监测系统存在的问题及改进建议

高压氧治疗较普及,其临床疗效也得到业内人士和广大患者的认可与肯定,但氧舱治疗安全问题仍然是高压氧医学专业关注的首要问题。1治疗目的高压氧治疗安全防范措施基于以下3点:(1)严格控制舱内氧浓度,一般不高于25%(针对空气加压舱)。(2)杜绝火源进舱,排除一切致火因素。(3)严禁携带易爆、易燃物和不必要的可燃物进舱犤1犦。2操作方法从理论上讲,做到以上3点,基本上可以保证治疗的安全性。但在实际操作中,工作人员应该更谨慎,把工作做的更细致。针对目前国内大部分空气加压氧舱的实际结构,最好的办法是,从控制舱内氧浓度这一根本点出发,做到…