颅脑损伤患者高压氧治疗的护理

目的:针对颅脑损伤患者在高压氧治疗中的护理问题,探讨护理措施,完善护理方法,提高患者的治疗安全。方法:对我科35例行高压氧治疗的患者在治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者护理评估、心理护理、治疗前准备以及治疗后的观察,指导患者应对不良反应并加强饮食护理等措施。结果:通过系统、有效的护理,本组患者无1例发生并发症,取得较好的效果,提高了治疗安全。结论:为提高高压氧治疗在颅脑损伤患者中的应用,减少不良反应和并发症的发生,实施综合护理是必要的。     

“阳光采购”增强党风廉政建设——浅析医院招投标工作的难点及对策

招投标采购也被称之为“阳光采购”，是在社会主义市场经济条件下有效调控价格的手段，它通过公开、公平、公正的招投标活动，达到节约资金、加快采购进程、保证产品质量之目的，在维护和促进公平竞争、遏制腐败和行业不正之风等方面都起了积极的促进作用。     

女性盆腔结核14例误诊分析

女性盆腔结核误诊率较高[1 ] 。我院 1 993年1月～ 1 998年 1 2月收治的女性盆腔结核 1 4例 ,现分析 ,探讨如下。1　临床资料本组 1 4例女性患者年龄 2 4～ 46岁 ,已婚 1 2例 ,未婚 2例。有肠系膜淋巴结核病史、结核性腹膜炎病史、肺结核病史各 1例。1 4例中原发不孕 5例 ,继发不孕 1例 ,发热 5例 ,腹胀 4例 ,腹痛 9例 ,乏力消瘦 5例 ,月经紊乱2例 ,痛经 2例 ,腹部或双合诊查 ,于下腹部或盆腔可扪及包块 1 2例 ,质地多为囊性或囊实性 ,大如孕 5月子宫 ,如鸡蛋大 ,包块形状欠规则 ,边界不清 ,活动欠佳。1 3例Ｂ超提示子宫一侧或子宫周围囊性…     

《中华小儿外科杂志》稿约

为进一步探讨小儿肠道动力障碍性疾病病理诊断与临床诊治之间关系,特别是术中病理对外科手术的指导意义,加强小儿外科与病理科的合作,由上海交通大学附属新华医院和上海市儿科医学研究所共同主办的“小儿肠道动力障碍与肠道病理改变关系专题研讨会”于2016年5月24日在上海召开.会议由中华医学会小儿外科学分会副主任委员蔡威教授主持,邀请了澳大利亚墨尔本皇家儿童医院病理科周中华教授就肠道神经病变病理诊断的进展作了介绍.中华医学会小儿外科分会现任主任委员王维林教授、肛肠学组组长高亚教授、新生儿学组组长郑珊教授、以及施诚仁教授、吕志宝教授、陈其民教授、唐维兵教授、王俊教授等小儿外科专家,与中华医学会病理学分会儿科病理学组副组长何乐健教授及张忠德教授、杨军教授、王立峰教授、吴湘如教授等病理科专家就小儿肠道动力障碍性疾病临床与病理诊断之间的联系进行了深入的探讨.     

心脏病合并妊娠的母婴风险及防治研究

目的探讨心脏病合并妊娠的母婴存在的风险以及其防治措施。方法选取我院自2008年1月至2013年1月收治的129例心脏病合并妊娠的产妇为观察对象,对其临床资料进行分析研究,探讨其母婴存在的风险。结果心功能为Ⅲ-Ⅳ级的孕产妇发生心衰和死亡的几率明显高于心功能为Ⅰ-Ⅱ级的孕产妇,P〈0.05,具有统计学意义。另外,在婴儿情况方面,心功能Ⅲ-Ⅳ级的产妇出现早产儿、足月低体重儿的比例要明显高于心功能为Ⅰ-Ⅱ级的孕产妇,P〈0.05,具有统计学意义。且心功能Ⅲ-Ⅳ级的产妇发生新生儿窒息的可能要明显高于心功能为Ⅰ-Ⅱ级的孕产妇,P〈0.05,具有统计学意义。结论心脏病合并妊娠会对母婴健康产生一定影响,因此做好产前体检并积极进行患者心脏病的治疗十分必要。     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中晚期妊娠患者引产中的应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）在中晚期妊娠前置胎盘引产中的应用价值。方法：收集2012年1月-2014年7月在我院住院治疗的中晚期妊娠胎盘前置状态引产的患者9例,其中5例使用子宫动脉栓塞术后联合利凡诺引产,1例因羊水过少子宫动脉栓塞术联合使用米索,3例使用剖宫取胎术联合子宫动脉栓塞术．结果：行双侧子宫动脉栓塞术时间为20～50min,平均30min。子宫动脉栓塞术后联合利凡诺和米索引产术后胎儿娩出时间为24～192h,平均48h,至分娩后24h阴道流血量为100～200ml,平均160ml：双侧子宫动脉栓塞术后3～7d出院。术后4例患者出现不同程度的下腹疼痛及腰部不适。术后3例患者出现体温升高,达37．5～38．4℃（2例考虑为栓塞术后反应,未予特殊处理体温降至正常,1例合并宫腔感染）。所有均未行子宫切除术．结论：子宫动脉栓塞术是避免中期妊娠胎盘前置状态引产过程中严重出血的安全方法,并有避免子宫切除,保留患者生育功能的作用。     

自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响,明确有效的护理方法。方法 对40例接受永久性结肠造口术的患者在常规护理基础上进行自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用一般资料调查问卷、疾病知识掌握情况调查表及自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency,ESCA)进行问卷调查。结果实施自我管理教育提高了患者疾病相关知识的知、信、行水平,有效改善了结肠造口患者对疾病知识的掌握和自我护理能力。患者各时段ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平存在差异,均有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理教育的干预护理模式能提高结肠造口患者的自我护理能力。     

髌骨位置与髌骨软化症之间相关性的MRI研究

目的 运用MRI分析髌骨位置与髌骨软化症之间的关系,并探讨其发生机制及对临床的意义.方法 对1052例患者(男506例、女546例)的膝关节MRI进行分析,其中髌骨软化症患者299例(男100例、女199例).分为1～19、20～39、40～59、≥60岁组,计算阳性率.用Insall-Salvati 法测量所有受检者的髌韧带长度(L)及髌骨纵径长度(P),计算出L/P值.分别用t检验或x2检验对所获数据进行比较,进而研究髌骨位置与髌骨软化症的相关性.结果 髌骨软化症的总阳性率为28.4％( 299/1052),女性为36.4％ (199/546),男性为19.8％ (100/506),女性高于男性(P＜0.01).1 ～19岁组髌骨软化症患者16例(16.8％,l6/95),20～ 39岁组71例(17.9％,71/396);40～59岁组116例(33.2％,116/349);≥60岁组96例(45.3％,96/212),髌骨软化症随年龄增长阳性率增高.正常组与髌骨软化症组L/P值分别为1.15±0.15、1.24 ±0.17,正常男性与女性分别为1.13±0.15,1.17±0.14;男性与女性髌骨软化症患者分别为1.20±0.17、1.26 ±0.16;各年龄组Insall-Salvati指数比较,1 ～19岁病变组与正常组L/P值分别为1.38±0.25、1.24±0.16,20～39岁病变组与正常组分别为1.24±0.17、1.15 ±0.16,40 ～59岁病变组与正常组分别为1.24±0.16、1.12±0.12,≥60岁病变组与正常组分别为1.21±0.16、1.12±0.12,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 髌骨软化症的阳性率女性高于男性,随年龄增长阳性率增高,高位髌骨与髌骨软化症的发病有关.     

非小细胞肺癌患者淋巴组织CK19、TTF-1的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌患者淋巴组织的细胞角蛋白19(CK19)、甲状腺转录因子1(TTF-1)表达情况及其临床意义。方法选取2002年1月至2008年12月我院确诊的非小细胞肺癌Ⅱ期患者68例作为研究对象,收集患者手术切除的淋巴结标本进行HE染色和免疫组化染色,将HE染色和免疫组化染色检测结果任一阳性的患者设为淋巴转移组,HE染色和免疫组化染色检测结果均为阴性的患者设为非淋巴转移组。采用免疫组化染色法检测淋巴转移组和非淋巴转移组患者的CK19、TTF-1表达情况。将淋巴组织CK19、TTF-1检测结果均为阳性的患者设为微转移组,将CK19、TTF-1检测结果单阴性或全阴性的患者设为无微转移组,随访3年,比较微转移组和无微转移组患者的3年生存率。结果淋巴结转移组患者淋巴组织的TTF-1、CK19阳性表达率明显高于无淋巴结转移组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。淋巴结微转移组患者的3年生存率(57. 14%)明显低于无微转移组患者(88. 89%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论非小细胞肺癌患者淋巴组织中CK19、TTF-1的表达与患者淋巴结转移和术后生存的关系密切,与肺癌发生微转移有关。     

早发重度子痫前期患者脐血流、围产儿结局与胎盘病理变化的关系

目的探讨早发型子痫前期患者脐血流、围生结局与胎盘病理变化的关系。方法选取28例早发型重度子痫前期患者为研究对象(早发组),同期选取23例晚发型重度子痫前期患者作对照(晚发组),分析两组脐血流、围生结局与胎盘病理变化的关系。结果早发组的胎盘重量减轻,胎盘病理梗死发生率高;脐血流S/D值明显增高;围产儿病率亦高,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期胎盘病理以梗死为主,胎盘梗死可能是早发型子痫前期发病的重要因素之一;临床可以监测脐血流S/D值来判定其胎盘病理改变。