刀锋伪影校正技术在颅脑高场MRI中的临床应用价值

目的 探讨刀锋伪影校正(BLADE)技术在高场强MRI颅脑检查中的应用价值.方法 使用西门子3.0T全身MRI扫描仪,相控阵线圈,对75例有运动或磁敏感伪影的患者同时行BLADE T2WI和常规T2WI轴位扫描(或者BLADE FLAIR和常规FLAIR矢状扫描),由2名高年资诊断医师对图像进行双盲法质量评级.结果 常规序列与BLADE序列扫描后所得图像质量评级一致性较差(k=0.02),BLADE序列所得图像优于常规序列.常规序列与BLADE序列扫描后所得诊断级图像比例总体上差异有统计学意义(x2=34,P ＜0.05).结论 BLADE技术对消除常规MRI序列扫描出现的运动或磁敏感伪影有显著作用,可设为特殊患者MRI检查的常规序列.     

大鼠脂肪干细胞体外定向诱导分化为脂肪细胞和成骨细胞的研究

目的研究大鼠脂肪干细胞的基本生物学特性及其向脂肪细胞和成骨细胞诱导分化潜能。方法取6周龄SD大鼠腹股沟处脂肪组织,胶原酶消化法分离出脂肪干细胞,体外培养。取第3代细胞,免疫细胞化学测定其CD44、CD34抗原表达,分别用成脂和成骨诱导培养液诱导其向脂肪细胞及成骨细胞分化。油红染色、碱性磷酸酶染色和vonKossa染色鉴定其分化能力。结果大鼠脂肪干细胞生长能力旺盛,表达CD44,而不表达CD34;定向诱导后,油红染色、碱性磷酸酶染色和vonKossa染色阳性。结论大鼠脂肪组织可分离培养出脂肪干细胞,能向脂肪细胞和成骨细胞诱导分化,有可能成为组织工程理想的种子细胞来源之一。     

甲状腺良恶性病变CT征象的诊断与鉴别

【摘要】目的：探讨甲状腺良、恶性病变的CT征象的诊断与鉴别。方法：选取我院收治的120例甲状腺病变患者,观察CT图像中甲状腺病变的密度、钙化、包膜、边缘、强化方式等表现,对比分析良恶性病变之间的不同点,并分析与病理结果的相符率。结果：本组120 例甲状腺病变患者中,术前CT诊断为良性病变89例、恶性病变31例,该诊断和术后病理结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺良恶性病变CT征象对比：两者微小钙化、无包膜、边缘不清及病灶是否单发方面具有统计学差异（P<0.05）,而在密度是否均匀、有无壁结节及强化方式方面无统计学意义（P>0.05）。结论：甲状腺病变患者采用CT检查进行术前诊断,可以较准确的区分其良恶性;病灶边缘不规则、境界不清,细小钙化、无包膜是甲状腺恶性病变的特征性表现,包膜完整、结节呈囊性多为良性病变,仔细观察CT征象有助于诊断与鉴别。 【关键词】甲状腺;螺旋CT;良恶性病变;诊断;鉴别     

甲状腺良恶性病变CT征象的诊断与鉴别

目的:探讨甲状腺良?恶性病变CT征象的鉴别与诊断?方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院收治的120例甲状腺病变患者,观察CT图像中甲状腺病变的密度?钙化?包膜?边缘?强化方式等表现,对比分析良恶性病变之间的不同点,并分析与病理结果的相符率?结果:本组120 例甲状腺病变患者中,术前CT诊断为良性病变89例?恶性病变31例,该诊断和术后病理结果比较,差异无统计学意义(P > 0.05)?甲状腺良恶性病变CT征象对比:两者微小钙化?无包膜?边缘不清及病灶是否单发方面具有统计学差异(P < 0.05),而在密度是否均匀?有无壁结节及强化方式方面无统计学意义(P > 0.05)?结论:甲状腺病变患者采用CT检查进行术前诊断,可以较准确地区分其良恶性;病灶边缘不规则?境界不清,细小钙化?无包膜是甲状腺恶性病变的特征性表现,包膜完整?结节呈囊性多为良性病变,仔细观察CT征象有助于鉴别与诊断?     

腔镜甲状腺切除术中意外切除甲状旁腺的临床分析

喉返神经损伤和低钙血症是腔镜甲状腺切除术后的两大主要并发症。随着外科技术的进步,腔镜甲状腺切除术的安全性有了很大的提高,但是腔镜甲状腺切除术后低钙血症的发生率却没有得到明显改善（文献报道在1．6％～50．0％之间,其中持续性低钙血症的发生率达到1．5％～4．0％。本文对台州医院在腔镜甲状腺切除术中意外切除甲状旁腺的发生率和影响因素等作一分析,并探讨避免甲状旁腺损伤的方法。     

体外膜肺氧合联合连续肾脏替代疗法在危重心脏外科术后患者中的应用效果

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)在危重心脏外科术后患者中的应用效果。方法:回顾分析CRRT设备联合ECMO循环管路辅助治疗技术在6例患者治疗的有关临床资料,观察ECMO及CRRT治疗时间,脱水量,联合治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)变化情况,临床结局,归纳出联合治疗期间并发症发生的原因及采取的护理干预措施。结果:6例患者ECMO治疗时间22~310h,CRRT治疗时间13~303 h,脱水量800~39 400 ml。联合治疗后SCr及BUN值较治疗前明显下降。2例患者撤除ECMO管道继续行CRRT治疗,2例肾功能恢复停止CRRT治疗,2例自动出院。6例患者均无气栓、血栓及出血等并发症发生。结论:CRRT并联ECMO管路实施联合治疗,能改善患者液体平衡,纠正电解质紊乱。护士熟练掌握CRRT和ECMO管路连接、抗凝,关注两者之间的相互影响,是预防气栓、血栓及出血等并发症的关键。     

临时双心室同步化起搏在左心功能不全换瓣术后应用疗效及护理

目的探讨左心功能不全患者换瓣术后使用临时双心室再同步化起搏治疗的疗效及护理。方法回顾5例左心功能不全患者瓣膜置换术同期置入临时双心室起搏治疗后心输出量(CO)、桡动脉收缩压(SBP)、心电图QRS宽度、左心室射血分数(LVEF)变化,比较起搏状态和基础状态下各参数的差异,总结此类患者的护理要点。结果患者再同步化起搏治疗后较基础状态下CO提高0.5~0.6 L/min;SBP提高5~10 mm Hg;QRS时限比术前下降15~35 ms;LVEF增加6%~16%;5例患者均平稳度过围术期。结论临时双心室再同步化起搏治疗可以改善心脏外科左心功能不全患者心功能,做好双心室起搏治疗期间生命体征、心电监护、血流动力学监测及并发症预防和处理,是患者安全度过围术期的重要保证。