广州2例甲型H1N1流感危重症病例临床特点

目的探讨甲型H1N1流感重症病例的临床特征。方法回顾分析2例住院甲型H1N1流感危重症的临床表现、实验室检查结果。结果 2例患者早期均有轻度的流感样症状,发热,咳嗽、咳痰,第3～4天病情加重,气促明显,原有基础疾病症状显著。后期出现多脏器功能不全,以呼吸功能不全出现较早,且严重。实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比率增高,淋巴细胞比率减低,肾功能、凝血指标异常。X线胸片两肺均有广泛受累。结论有基础疾病的甲型H1N1流感患者,发病后病情进展较快,易发展为危重症病例,病死率高。对易发展为重症的高危人群,早预防,早识别,早治疗,是降低其死亡率的关键。     

主动脉夹层130例临床分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床特点.方法:回顾性分析我院2001年1月-2009年5月收治的130例AD患者的临床资料.结果:69例为DeBekay Ⅲ型夹层,88例合并高血压病,外伤所致9例;CT血管造影(CTA)诊断AD准确率为100%.结论:AD患者临床表现与分型明显相关,急性期CTA优于其它检查.     

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗临床分析

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention:PCI)的疗效及安全性.方法:2009年9月至2010年9月我院住院行冠状动脉介入治疗的患者268例,其中经桡动脉途径100例(观察组),经股动脉途径168例(对照组),比较两组PCI成功率、血管并发症(出血和血肿、假性动脉瘤、血管闭塞、深静脉血栓)、住院时间等.结果:观察组与对照组相比,成功率无显著性差异(P>0.05),但外周血管并发症及住院时间明显低(P<0.05).结论:经桡动脉途径行冠状动脉介人治疗较经股动脉途径更安全有效.     

教学医院急诊日夜就诊病例分析

目的探讨急诊就诊患者在不同时段的就诊规律,为急诊科管理提供依据。方法收集门急诊就诊信息系统2009年10月1日-2010年4月30日急诊病例资料。采用多阶段随机抽样方法,共抽取7634份急诊病例资料。结果急诊患者中男性多于女性,急诊儿科中位年龄3岁,急诊内科、急诊外科中位年龄32岁。就诊科别以急诊儿科患者占多数。费用类别以自费患者为主。16：00-〈0HD：00时上夜班为就诊高峰时段,在高峰时段．急诊儿科、医疗保险患者增加较明显,但疾病轻重分级以4级及5级轻症病例为主。结论在就诊高峰时段,要相应调整排班．加强导诊和分诊．可缓解急诊科拥挤现象。学科建设中要加强急诊儿科医师的培养。     

成功救治会阴部急性坏死性筋膜炎1例

成功救治会阴部急性坏死性筋膜炎１例上海中医药大学附属龙华医院痔瘘科陆燕华，陆金根，丁敏（２０００３２）指导：唐汉钧编者按：会阴部急性坏死性筋膜炎是一种极其罕见的暴发性肛周感染性疾病，上海地区则更为罕见，病死率高达７３．９％。龙华医院痔瘘科采用中西医综...     

磷酸奥司他韦与施保利通治疗流感的临床疗效评估

目的:研究分析对流行性感冒采用磷酸奥司他韦与施保利通治疗的措施和效果,以为其临床应用和研究提供有效的理论依据.方法:本次研究入选研究对象120例均为在本院接受治疗的流行性感冒患者,入选研究的时间为2014年3月～2016年4月,将120例患者随机分为两组,实验组口服奥司他韦治疗,对照组口服施保利通治疗.评估比较两组的流感症状缓解情况及症状消失时间.结果:实验组的总有效率(93.3％)明显高于对照组(73.3％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组的退热时间以及其他主要症状消失时间明显短于对照组.结论:磷酸奥司他韦治疗流感效果明显,效果好于施保利通.     

急性婴幼儿腹泻504例主要临床检验指标分析

目的:通过分析急性婴幼儿腹泻患儿血糖、血钠、血钾、二氧化碳结合力等数值的特点,以提高对该类疾病的监测及治疗水平。方法:回顾性分析504例急性婴幼儿腹泻的临床资料。结果:在轻度脱水组、中度脱水组、重度脱水组之间血糖、血钠均有显著差异(P<0.01),且血糖、血钠水平与病情严重程度成正相关。血钠在三组间无差异,且血钠均数于正常范围之内,血钾、二氧化碳结合力数值重度与轻度组有差异(P<0.05),轻度与中度组无差异。结论:重视血糖监测对提高急性婴幼儿腹泻的治疗水平有积极意义,婴幼儿病毒性腹泻补液张力不宜过高。     

浦东张江社区预防婴幼儿烧伤认知情况调查

目的 了解浦东张江社区婴幼儿监护人对预防烧伤的认知情况。方法 随机抽样0～3岁婴幼儿的监护人为调查对象,以问卷调查的方式取得相关数据。结果 所有监护人中有预防烧伤意识的占32.2%,掌握正确的烧伤急救措施的占10.5%。大学及以上学历的监护人有较强的烧伤预防意识(χ2=7.091,P=0.008),掌握正确烧伤急救措施的比例较高(χ2=8.434,P=0.004)。目前通过网络、电视、广播获取烧伤知识的比例较高,但79.3%的监护人希望从医护人员处获取专业知识。结论 浦东张江社区婴幼儿监护人对于预防烧伤的意识总体水平较低,提高监护人的对烧伤的认知有可能减少烧伤的发生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并贫血的相关因素分析

目的：了解COPD急性加重期（AECOPD）合并贫血的发生率,探讨其可能相关因素。方法对2012年部分住院的AECOPD患者,根据血红蛋白的水平分为贫血组和非贫血组,比较两组一般资料、血常规和血液生化的检测结果。结果贫血组患者的年龄较高,白蛋白＂超氧化物歧化酶（SOD）＂总铁结合力＂转铁蛋白均显著低于非贫血组,超敏CRP高于贫血组（P均＜0.05）。两组的BMI＂住院时间＂肺功能＂PaO2、血清总蛋白＂血清铁＂不饱和铁结合力水平比较差异均无统计学意义。Logistic多元回归分析显示,年龄＂低白蛋白水平和SOD活性下降是AECOPD患者发生贫血的独立危险因素（P均＜0.05）。结论部分AECOPD患者合并贫血,这可能与氧化#抗氧化失衡和营养不良有关。     

三种大剂量丙种球蛋白方案治疗川崎病的疗效比较

目的:探讨3种大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)的治疗方案对小儿川崎病的临床疗效,为治疗川崎病提供循证医学证据.方法:对89例川崎病小儿采用3种不同的方法,A组为IVIG 0.4 g/(kg·d),连用4～5d;B组为IVIG 1.0 g/(kg·d)单次静脉滴注;C组为1.0 g/(kg·d),连用2 d,观察其临床疗效.结果:川崎病发病10 d内IVIG 0.4 g/(kg·d)(连用5 d)、IVIG 1.0 g/(kg·d)单剂和1.0 g/(kg·d)(连用2 d)均能有效预防冠状动脉损害的发生,B组的疗效优于A组,与C组无显著差异.结论:早期大剂量静脉滴注丙种球蛋白均能有效治疗小儿川崎病,采用1.0 g/(kg·d)单剂静脉滴注是一种更有效、经济、简便的治疗方案.