无抽搐电休克治疗与碳酸锂对双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平的影响

目的了解无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平的影响。方法选取双相障碍抑郁发作患者42例,随机分为两组,MECT组18例患者在抗抑郁药物治疗基础上行12次MECT治疗,碳酸锂组24例患者使用碳酸锂合并抗抑郁药物治疗,共治疗6周。分别在治疗前、治疗6周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items Hamilton depression scale,HAMD-17)、杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)、临床疗效总评量表(clinical global impression scale,CGI)、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估疗效和不良反应,检测外周血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,评估氧化应激水平。结果重复测量方差分析显示,SOD指标分组主效应有统计学意义(F=15.26,P0.01),碳酸锂组的水平整体高于MECT组(P0.05);MDA指标分组主效应有统计学意义(F=18.18,P0.01),MECT组的水平整体高于碳酸锂组(P0.05);GSH-Px指标分组主效应(F=6.24,P=0.02)、分组与时间交互效应(F=6.39,P=0.02)有统计学意义,碳酸锂组的水平整体高于MECT组(P0.05),治疗前两组间无统计学差异(P0.05),治疗6周末MECT组GSH-Px低于碳酸锂组(P0.05)。治疗6周末,MECT组中治疗有效者CAT水平较无效者高(P0.05)。结论 MECT能改变双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平,其对血浆CAT的调节可能是治疗有效的作用机制之一。     

围手术期"6S"结合PDCA循环管理模式的精细化护理在上肢断肢再植的应用效果

目的探讨围手术期"6S"结合PDCA循环管理模式的精细化护理在上肢断肢再植的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月苏州大学附属无锡市第九人民医院骨科收治的70例上肢断肢再植患者临床资料,其中男47例,女23例;年龄(39.7±4.6)岁。2016年1月至2019年8月入院的35例患者围手术期实施常规护理(对照组),2019年9月至2022年12月入院的35例围手术期患者在常规护理基础上,实施"6S"结合PDCA循环管理模式的精细化护理(研究组)。观察护理管理质量和手术相关指标,包括术中出血量、手术时间、等候时间和并发症,术后第1、第3和第7天采用数字疼痛评分法(NPRS)评估其疼痛程度,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑程度,并采用满意度调查问卷调查患者对护理的满意度,两组数据采用独立样本t检验或χ2检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组的术中出血量分别为(522.91±75.93)ml和(535.49±68.28)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的10项护理管理质量评分和患者对护理满意度高于对照组,研究组的手术时间[(...     

亚胺培南/西司他丁在早产儿呼吸机相关性肺炎的应用

目的评价亚胺培南/西司他丁治疗早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性。方法回顾性分析亚胺培南/西司他丁治疗31例早产儿VAP的临床疗效和不良反应。临床疗效评价分为痊愈、显效、进步和无效。痊愈和显效者视为治疗有效病例。结果31例发生VAP的早产儿用亚胺培南/西司他丁治疗结束时,痊愈18例,显效5例,进步3例,无效5例,治疗有效率为74.19%;细菌清除率为80.00%(20/25);2例(6.45%)发生不良反应,1例为皮疹,1例为尿蛋白异常,均表现轻微,停药后消失。结论亚胺培南/西司他丁是治疗早产儿VAP的一种安全而有效的抗菌药物。     

微创椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

通过总结60例患者行微创椎间盘镜的手术护理配合经验,我们认为强调医护的默契配合、充分的术前准备、严格的无菌操作、掌握微创椎间盘镜的具体流程是保证手术过程顺利、术后恢复良好的必备条件。     

Alzheimer病有无抑郁的比较

目的：了解阿尔茨海默病（AD）患者伴发抑郁症状的临床特征及抑郁对AD的影响。方法：对132例AD患者，根据Cornell痴呆抑郁评定量表总分（8分为界）划分为抑郁组和非抑郁组，分别在人组时，6、12月用多种量表进行评定。结果：患者中抑郁症状总发生率为56.82%，抑郁组患者单项症状出现频度最高者为兴趣丧失（78.7%）和对快乐事件缺乏反应（78.7%）。与抑郁症状有关的危险因素为女性、丧偶、发 病年龄早和具有行为障碍等。结论：AD患者中抑郁都是常见的临床症状，并具有其特点。     

手术病人升温系统设计

本研究设计了一种基于单片机控制的手术病人升温系统,并从硬件、软件等方面阐述该系统的工作原理以及设计过程。该仪器采用PTC陶瓷发热体进行空气加热,可以进行风量调节。通过充气式升温使病人核心体温维持在正常水平,以减少并发症,缩短病人住院时间。     

长期住院精神分裂症患者的肥胖与代谢相关障碍

目的了解长期住院精神分裂症患者的肥胖与代谢相关障碍。方法对上海市精神卫生中心分部长期住院的精神分裂症患者作调查，测定其身高、体重及各代谢指标，采用wHO亚洲标准定义肥胖，世界糖尿病联盟全球统一标准定义代谢综合征及中心性肥胖。结果共入组469人，其中男性282人（60．1％），女性187人（39．9％）。平均年龄（54．19±8．85）岁（19-82岁）。53．3％的患者肥胖，77．2％为中心性肥胖，45．8％的患者存在代谢综合征，女性中心性肥胖及代谢综合征患病率高于男性（Х^2=12．391，P=0．000；）（Х^2=19．406，P=0．000），Logistic回归发现肥胖指数、血脂紊乱、高血压与性别、腰围相关，高血糖与腰围相关，代谢综合征与性别及体重指数有关（P〈0．05）。结论在长期住院的精神分裂症患者尤其女性患者中存在较多的肥胖与代谢障碍，精神科医务人员更应关注腰围变化。     

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛30例临床分析

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇肌肉注射对肾绞痛的镇痛效果.方法:60例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,在静脉滴注山莨菪碱的同时,治疗组和对照组分别予酮咯酸氨丁三醇肌肉注射30 mg或盐酸曲马多肌肉注射100 mg,观察两组患者30 min内的疼痛缓解率.结果:治疗组和对照组的显效率和有效率分别幻67%、90%和23%、63%,差异显著(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛作用显著,并且起效迅速,可作为治疗肾绞痛的首选药.     

附子甘草配伍研究进展

综述近年附子甘草配伍研究进展。附子甘草配伍研究包括活性成分变化、作用机制、代谢吸收、药效等,可为新药开发研究提供参考。