双腔气囊导尿管与引流袋的巧连接

双腔气囊导尿管与引流袋时有衔接不紧，容易发生脱离，不但造成尿被褥或没湿手术台，而且有增加尿路感染的危险，为了克服此缺点，我们采用翻折尿管接口再连接引流袋的方法，收到满意效果，将双腔导尿管的连接口处，由内向外翻折0.2cm，消毒后再与引流袋相连，最后将翻折部分伸展、放平，这样尿管和引流袋便牢牢的连接在一起，从而避免脱离。     

猫抓伤与巴通菌感染

目的:研究中国南部猫抓病病例与猫的带菌状况,增强对猫抓病的认识.方法:收集拟诊为猫抓病者共13例,其淋巴结的病理组织切片重新用HE、革兰及Warthin-Starry染色,观察组织学改变及寻找巴通菌.另选外表健康的小猫10只取心血作细菌培养,查巴通菌菌血症.结果:淋巴结组织学改变呈阶段性表现,早期为反应性淋巴组织炎性增生及小血管增生,以后形成非干酪性结核样肉芽肿,其中央逐渐形成圆形微脓肿或星形脓肿.查出革兰染色阴性,Warthin-Starry染色阳性多形杆菌9例.10只小猫有4只培养出同样多形杆菌,符合巴通菌.结论:猫抓病实际并不罕见.不重视猫抓病是误诊主要因素,例如检查淋巴结肿大不问猫接触史,不查巴通菌及其抗体等.     

EZH2在肝癌中的表达及其临床意义

目的：分析果蝇zeste基因增强子同源物2（enhancer of zeste homolog 2, EZH2） 在原发性肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化非生物素两步法检测HCC42例、癌旁组织42例、正常肝组织19例EZH2蛋白的表达。结果：HCC、癌旁组织和正常肝组织的EZH2蛋白阳性表达率分别是57．71％（24／42）、16．67％（7／42）、10％（1／10）,三者之间的差异有统计学意义（χ^2=8．13,P〈0．01）,且EZH2蛋自在HCC中的表达明显高于癌旁组织以及正常肝组织中的表达（χ^2=14．78,χ^2=7．19,P〈0．01）。EZH2表达与临床病理因素无关（P〉0．05）。结论：EZH2异常表达与HCC的发生密切相关。     

两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果比较

目的:比较两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术患者中的应用效果。方法:将120例脊柱后路手术患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用YTJ-C型脊柱手术托架摆放俯卧位,实验组采用自制体位垫摆放俯卧位。分别于俯卧位前(T0)、俯卧位后(T1)、术中2 h(T2)、术毕仰卧位前(T3)、仰卧位后(T4),观察记录足背动脉、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及气道阻力(RAW);T4时观察患者皮肤的不良事件发生率。结果:与对照组相比,实验组对患者的影响较小,俯卧位后足背动脉、CVP、MAP数值明显下降。俯卧位后,各时间点气道压力均上升,与仰卧位相比差异有统计学意义(P<0.05);同时,与对照组相比,实验组各时间点气道压力上升均较小(P<0.05)。仰卧位后,实验组患者皮肤不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:自制体位垫对俯卧位脊柱手术患者的呼吸循环系统影响较小,且具有较好的皮肤保护作用。     

二氧化碳气腹压力对心率、平均动脉压、血氧饱和度的影响及对策

目的观察不同压力对心率、平均动脉压、血氧饱和度的影响.方法将腹腔镜胆囊切除术患者40例随机分为A组(气腹压力为1.3～1.9 kPa),B组(气腹压力为2.0～2.5 kPa).结果B组气腹后20分钟各参数变化明显,与A组比较有显著差异(P＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术时,在一定范围内心率、平均动脉压和血氧饱和度的变化程度与二氧化碳气腹压成正比,术中适宜的气腹压力为1.3～1.9 kPa,并加强术中监测,及时调节气腹压力,必要时解除气腹.     

手术个案护理研讨的初步尝试

手术个案护理研讨是针对手术病人及其手术全程护理与配合而展开讨论、答辩与研究，并制订出一套尽可能完善、高质量的护理配合方案。这既是手术室在职护士学习的一种方法，又是提高手术室整体护理质量的具体措施。     

无菌手套在腹腔镜阑尾炎手术中的妙用

在做腹腔镜阑尾炎手术中将阑尾分离切除，取出阑尾时会遇到一些困难，尤其是化脓性阑尾，质地较脆，易破损。为了解决这个问题，我们巧用无菌手套取阑尾，收到满意效果．现将方法介绍如下。     

舒适护理在老年胸科手术患者中的应用及效果评价

目的探讨舒适护理在老年胸科手术中的应用及效果,以满足老年患者的身心需求,安全、舒适、平稳地渡过手术期。方法将136例老年(65岁以上)胸科手术患者分为对照组和研究组,其中对照组予以常规护理,研究组在常规护理基础上采用舒适护理。对患者的焦虑程度、生命体征及满意度进行比较。结果 (1)访视前(手术前1天)两组患者焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。访视后(手术当日,麻醉前)焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)生命体征变化:研究组患者血压、心率、无明显变化(P>0.05);对照组患者术中血压较术前高、心率较术前快(P<0.05)。(3)术后满意度:研究组高于对照组。结论舒适护理在老年胸科手术中的应用效果良好,可提高老年手术患者的舒适性和安全性,体现"以人为本、以患者为中心"的重要性,增加患者对医护人员信任感,融合护患关系的同时,明显提高护理服务质量。     

中国农村基层卫生资源配置失衡的理性思考

作为我国基层医疗卫生服务的物质基础,卫生资源的合理配置和有效利用一直是我国卫生改革的重要目标之一.文章基于卫生资源配置的视角,从我国农村基层卫生资源现状出发,分析农村基层卫生资源配置失衡的相关影响因素,提出优化卫生资源配置的建议和看法,以促进卫生资源的有效利用,推动我国农村基层医疗卫生服务的发展.