腹腔镜辅助TaTME术在低位直肠癌患者中的临床效果及安全性研究

目的分析腹腔镜辅助肛门全直肠系膜切除术(TaTME)术在低位直肠癌患者中的应用效果及安全性。 方法回顾性分析2013年1月至2017年8月64例低位直肠癌患者临床资料。按照术式不同分为TaTME组和ISR组,TaTME组患者行腹腔镜辅助TaTME术治疗,ISR组患者行腹腔镜辅助括约肌间切除(ISR)术治疗。采用SPSS20.0统计软件分析,并发症情况等计数资料组间比较采用χ²检验;术中术后指标和肛门失禁评分等计量资料采用( ±s)描述,独立样本t检验;生存率采用Kaplan－Meier法计算,组间行log－rank检验。P<0.05差异具有统计学意义。 结果TaTME组患者在初次下床时间、住院时间方面显著低于ISR组(P<0.05);两组患者并发症比较差异无统计学意义(χ²＝2.98, P＝0.13);TaTME组患者术后1、3个月Wexner评分显著低于ISR组(P<0.05);TaTME组1年生存率、无病生存率与ISR组无差异(Log－Rank χ²＝0.54、1.32, P均>0.05)。 结论腹腔镜辅助TaTME术在低位直肠癌患者中效果显著,患者恢复快,安全性较高。     

自杀案例158例分析

经住院抢救自杀者１５８例，女＞男，年龄以１６－４０岁多见。自杀多发月份为５－８月，每日自杀多发时间为６－２１时，自杀方式以口服（毒）最多。自杀原因以家庭纠纷最多，精神病人次之。本组死亡８例，余均抢救成功，积极开展精神卫生工作，开展危机干预，心理热线电话和心理咨询，对院外精神病人加强监护和康复工作，不断提高人民文化素质等，均对预防自杀至关重要。     

亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的临床疗效评价

目的:评价亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺部感染的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年6月间收治的COPD伴肺部感染患者90例资料,按用药不同将其分为莫西沙星组和亚胺培南联用组,每组45例;莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗,亚胺培南联用组患者则给予莫西沙星与亚胺培南联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后临床症状(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间的差异,以及治疗前后临床各指标如C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)测得值的变化情况。结果:亚胺培南联用组患者治疗后的总有效率显著高于莫西沙星组(97.78%vs 80.00%,P<0.05),临床各指标(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间均早于莫西沙星组(P<0.05),CRP、PCT和IL-6测得值均低于莫西沙星组(P<0.05),氧合指数(OI)高于莫西沙星组(P<0.05),不良反应发生率略高于莫西沙星组(8.89%vs 4.44%,P>0.05)。结论:采用亚胺培南与莫西沙星联用治疗COPD伴肺部感染患者的疗效较为确切,有效促进了患者临床症状复常,改善了机体炎症。     

基于CX3CL1/CX3CR1轴探讨槲皮素对大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

摘要：目的:基于人趋化因子Fractalkine （CX3CL1）/人趋化因子Fractalkine受体（CX3CR1）轴探讨槲皮素对大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的抑制作用。方法:设VSMC细胞组、西拉普利组(100.0μg·ml-1)、槲皮素低、高剂量组(槲皮素终浓度分别为100.0,200.0μg·ml-1);各组每孔设6个平行样,培养72 h。培养结束后,CCK-8溶液试剂测定细胞增殖水平,结晶紫染色测定单克隆形成数目,流式细胞仪分析细胞凋亡水平,RT-PCR法及Western-Blot法测定细胞CX3CL1、CX3CR1基因和蛋白水平。结果:与VSMC细胞组比较,西拉普利组、槲皮素低、高剂量组吸光度（A）值、存活率、单克隆形成数目、CX3CL1、CX3CR 1mRNA和蛋白表达水平降低,而凋亡率升高（P<0.05）。与西拉普利组比较,槲皮素低剂量组A值、存活率、单克隆形成数目、CX3CL1、CX3CR1 mRNA和蛋白表达水平升高,而凋亡率降低（P<0.05）;槲皮素高剂量组A值、存活率、单克隆形成数目、CX3CL1、CX3CR1 mRNA和蛋白表达水平降低,而凋亡率升高（P<0.05）;且槲皮素高剂量组A值、存活率水平、单克隆形成数目、CX3CL1、CX3CR1 mRNA和蛋白表达水平低于槲皮素低剂量组,而凋亡率高于槲皮素低剂量组（P<0.05）。结论:在100.0～200.0μg·ml-1的范围内,槲皮素能抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖,促进大鼠血管平滑肌细胞凋亡;其机制可能与槲皮素能抑制大鼠血管平滑肌细胞CX3CL1、CX3CR1 mRNA和蛋白表达水平进而抑制CX3CL1/CX3CR1轴的激活有关。     

UPLC法同时测定柴胡疏肝散水煎液冻干物中8个成分的含量

目的:建立柴胡疏肝散水煎液冻干物中8个成分含量同时测定的方法。方法:采用超高效液相色谱法对6批柴胡疏肝散水煎液冻干物样品中8个成分芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、柚皮苷、橙皮苷、苯甲酰芍药苷、甘草酸、α-香附酮进行含量测定。色谱柱为Phenomenex,流动相为0.1%甲酸水-乙腈梯度洗脱,检测波长为250 nm,柱温为30℃,流速为1 mL/min,进样体积为10μL。结果:芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、柚皮苷、橙皮苷、苯甲酰芍药苷、甘草酸、α-香附酮的检测质量浓度线性范围分别3.606~8.414、23.988~55.972、1.218~2.842、35.964~83.916、12.009~28.021、1.194~2.786、3.609~8.421、5.294~12.352μg/mL(r=0.999 5~0.999 9),定量限分别为0.206、0.178、0.256、0.168、0.196、0.242、0.268、0.157μg/mL;精密度试验、稳定性试验(12 h)、重复性试验中的RSD均<2%(n=5或6),回收率分别为97.93%、98.18%、96.57%、97.61%、98.51%、97.45%、98.14%、96.91%(RSD均<2%);6批样品中芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、柚皮苷、橙皮苷、苯甲酰芍药苷、甘草酸的平均含量分别为59.258、429.237、23.173、625.847、200.424、15.048、67.620μg/g,α-香附酮因具有挥发性未检测出。结论:建立的含量测定方法简便,结果稳定、可靠、准确,可为柴胡疏肝散水煎液冻干物的质量控制提供参考。     

基于阴阳平衡理论运用“切脉针灸”辨治排卵障碍性不孕

“切脉针灸”秉承“选穴施针是以脉定”的原则,通过辨别人迎、寸口、冲阳、太溪四部脉象变化以诊察疾病及指导针灸临床治疗。认为排卵障碍性不孕的关键病机是阴阳失衡,“阳化气”“阴成形”在其发生发展过程中起着重要作用,即“阳化气”与“阴成形”的动态平衡失调可致排卵障碍进而导致不孕。提出基于阴阳平衡理论运用切脉针灸治疗排卵障碍性不孕,临证具体操作方法是选取三阴交为调气第一针,之后根据阴阳偏盛偏衰明确针刺顺序,若人迎脉、冲阳脉相对强于寸口脉、太溪脉,治疗宜先补阴、后泻阳,反之则先补阳、后泻阴,以达补肾健脾、调理冲任、调补阴阳以助孕的目的。     

电焊条生产性粉尘和电焊烟尘职业性肺损害研究现状

电焊条生产性粉尘和电焊烟尘职业性肺损害研究现状沈国安，曾秀诗综述四川省劳动卫生职业病防治研究所６１００４１电焊条由焊芯和药皮组成，药皮则由多种矿物粉尘混合的焊药制成，不同种类焊条的焊药成分各异。电焊烟尘是指电焊过程中产生的大量金属氧化物和烟尘，呈气熔...     

妊娠糖尿病的护理及健康宣教

妊娠糖尿病患者心理、生理都发生明显的变化,做好妊娠糖尿病的护理及指导尤为重要,关系到母子健康及生命安全     

坐位母乳与侧卧位母乳喂养对剖宫产患者舒适度的影响

目的 比较坐位母乳与侧卧位母乳喂养对剖宫产患者舒适度的影响.方法 180例行剖宫产手术的孕妇,分成观察组和对照组.对照组采用坐位母乳喂养.观察组采用侧卧位母乳喂养.结果 观察组切口疼痛、乳头疼痛、烦躁耐受率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过加强与产妇的沟通及母乳指导,选择合适的侧卧位母乳喂养能有效改善患的舒服度.     

四君子汤加味对晚期直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的:观察四君子汤加味对晚期直肠癌患者免疫功能和生活质量的改善作用.方法:选取晚期直肠癌患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组给予FOLFOX6方案进行化疗,观察组在对照组基础上给予四君子汤加味治疗.比较2组近期临床疗效,评价免疫功能和生活质量的变化.结果:观察组近期临床疗效总有效率为65.00...