小儿先天性腰疝

目的 介绍小儿先天性腰疝的特点及治疗体会.方法 报告3例小儿先天性腰疝,男2例,女1例,发病年龄皆小于2岁.3例患儿均行手术治疗,2例为腰下三角疝,1例为弥漫性腰疝.结果 3例患儿术后恢复良好.2例腰部肿物无复现,1例于腹压增大时腰部略突出.结论 小儿先天性腰疝临床上较少见,一旦诊断明确,应早期施行手术.手术方式应根据腰疝的具体情况而定.     

先天性肾积水的诊断与治疗

先天性肾积水主要表现为肾脏集合系统的分离,有多数患儿在出生后可仅表现为单纯的肾积水而无明显原因可寻,但也可因尿路梗阻、膀胱输尿管返流、输尿管囊肿、后尿道瓣膜等先天性尿路畸形而引起。近年来随着胎儿超声检查的广泛应用,新生儿     

80例胎儿肾积水的诊断与产后转归

目的探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及产后转归。方法对孕18～41周的胎儿进行产前超声检查，根据肾集合系统前后径情况选择分离〉0．5cm的胎儿80例（90只肾），分为3组：Ⅰ组肾集合系统前后径分离0．5～1．0cm（70例）；Ⅱ组：肾集合系统前后径分离1．0～1．5cm（16例）；Ⅲ组：肾集合系统前后径分离〉1．5cm（4例）。3组均出生后随访至2岁。结果80例（90只肾）中，14例引产，63例（73只肾）肾积水无变化或恢复正常，其中I组及Ⅱ组62例，Ⅲ组1例。Ⅲ组4例中，3例行手术治疗。结论胎儿期肾集合系统分离在1．5cm以内，且无进行性增宽者提示预后良好；〉1．5 cm伴。肾实质变薄者提示预后不良，需密切观察或手术治疗。     

儿童精索静脉曲张15例的诊治

1　引　言儿童精索静脉曲张多发生于青春前期,临床症状不明显,容易被忽视。本院于1993～1995年收治15例,现对该病的发病特点、对睾丸的损害及与成人后不育症的关系报告如下。2　临床资料2.1　一般资料本组精索静脉曲张患儿15例,年龄11～13(平均12)岁,均左侧发病。病程20天至1年,均因偶然发现左侧阴囊团块样物而就诊,按斯蒂诺(Steeno)临床分类法[1],全为级。体检站立位于阴囊上部触及质地中等的蚯蚓状团块,双侧睾丸未见有大小异常。2.2　睾丸活检结果本组有11例做精索静脉病检及睾丸活检,9例有不同程度的组织学损害。曲张之静脉光镜报告血管…     

儿童上皮癌的发病特点

儿童上皮癌的发病特点陆毅群高解春上皮癌（ｃａｒｃｉｎｏｍａ）是成人最常见的恶性肿瘤，但在小儿的发病率却很低，仅占小儿恶性实体肿瘤的５％～９％左右，在发病与临床上也有其特点。我科在１９５９～１９９３年共收治经病理证实的小儿上皮癌５７例，兹就其发病特点分...     

儿童专科医院日间手术混合管理模式探讨

目前,我国日间手术管理主要包括集中式管理、分散式管理和混合式管理等。复旦大学附属儿科医院在开展日间手术之初,采取集中式管理模式,但工作效率始终不理想。因此,将管理模式从集中式转变为集中+分散的混合式。实践证明,混合式管理模式能更大程度地利用手术相关资源,是一种较理想的日间手术管理模式。     

45例两性畸形患儿的诊断及治疗分析

目的 探讨儿童两性畸形的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析复旦大学附属儿科医院1987 ～ 2005年收治的45例两性畸形患儿临床资料,分析其病史特征、临床表现、诊断及治疗经过.结果 45例中,真两性畸形8例;男性假两性畸形21例;女性假两性畸形10例;其他6例,包括46 XX男性综合征1例,XO/XY性腺发育不全2例,46 XX/46,XY性腺发育不全1例,混合性性腺发育不良2例.临床多以出生后外生殖器畸形就诊,男性表现为尿道下裂、隐睾等,女性表现为阴蒂肥大、外阴畸形.39例患儿住院期间接受手术,切除与抚养性别不符的性腺,矫正外生殖器畸形.结论 两性畸形的早期诊断和正确治疗对患儿生理及性心理发育具有重要意义,最终性别的选择需根据外生殖器发育情况、性腺优势、染色体核型及家属意愿综合考虑决定.     

小儿单纯性肾囊肿临床分析

目的通过分析小儿单纯性肾囊肿的发病规律、诊断和治疗方法,提高对该病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析6例单纯性肾囊肿患儿的临床资料。男5例,女1例,平均年龄7.8岁（13个月至13岁）。均因腹痛、无痛性肉眼血尿、腹部包块而就诊。均经B超、CT检查明确诊断。结果2例囊肿直径〈4cm,予保守治疗。4例囊肿直径〉4cm,有明显临床症状,予经后腹膜腹腔镜肾囊肿去顶减压术,术后均放置负压引流管,其中3例于术后2～4d拔除,1例因肾周漏尿放置46d。6例均康复出院。4例手术患儿随访2个月至5年无异常,B超检查无复发。2例非手术患儿中,1例随访7年,无腹痛、血尿等不适,B超检查提示囊肿较发现时缩小约60%,另1例B超随访6年,囊肿无明显变化。结论小儿单纯性肾囊肿少见,以男性多见,具有囊肿大小与年龄无关、囊肿无增长趋势等特点,B超、CT等影像学检查可明确诊断,经后腹膜腹腔镜下肾囊肿去顶术是安全、有效的治疗方法。