低浓度左布比卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的探讨低浓度左布比卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法将自愿要求分娩镇痛的初产妇180例随机均分为3组,每组60例。Ⅰ组用0．125％左布比卡因,Ⅱ组用0．125％左布比卡因＋舒芬太尼0．4μg／mL,组用0．0625％左布比卡因＋舒芬太尼0．4μg／mL。当产妇宫口开至3cm时,L2-3间隙硬膜外穿刺置管,3组硬膜外分别注射各自的注射液5mL,观察5min确认导管在硬膜外腔后追加各自注射液10mL,疼痛视觉模拟评分（VAS）≤3分后行硬膜外自控镇痛（PCEA）。3组自控镇痛（PCA）剂量为2mL,锁定时间为10min,背景剂量为5mL／h。观察镇痛效果、镇痛药物用量、运动阻滞、分娩方式、产程时间、不良反应及新生儿Apgar评分和脐动脉pH。结果与镇痛前比较,3组镇痛期间VAS评分降低（P〈0．05）;镇痛30min,1h,2h,3h收缩压和舒张压均降低（P〈0．05）,心率差异无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅰ组比较,Ⅱ组产妇镇痛起效时间、PCA有效按压次数和左布比卡因总用量明显降低（P〈0．05）;与I组和Ⅱ组比较,Ⅲ组产妇左布比卡因总用量和催产素使用率下降（P〈0．05）。3组产妇产程时间、胎儿Apgar评分、脐动脉血pH无明显差异（P〉0．05）。结论低浓度左布比卡因混合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效。0．0625％左布比卡因混合舒芬太尼更适合临床需要。     

准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的疗效比较

在准分子激光角膜表面切削术（PRK）的基础上准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）逐渐发展起来,并且已经取代了PRK在准分子激光矫正屈光不正手术中的主导地位。笔者回顾性分析了240例（480眼）行LASIK或LASEK术并且随访达半年以上的患者,对其术后疗效进行比较。现报告如下。     

承淡安治疗太阳病针药并用规律分析

总结承淡安针药结合治疗太阳病的选穴用药规律。通过收集承淡安治疗太阳病的中医证治资料,提取医案的取穴处方,利用Excel 2010软件建立处方数据库,采用SPSS 23.0软件和Clementine12.0软件进行频次分析、关联规则分析和聚类分析。使用频次最高的前3位穴位和前4位药物分别为足三里、合谷、间使,甘草、桂枝、大枣、生姜;聚类分析得出核心穴位与药物组合群5个,其中具体分析"桂枝汤"及其变证的穴位处方、"半夏泻心汤"与其处方穴位在消化系统多种疾病的治疗意义。本研究通过分析承淡安针药结合治疗太阳病的选穴用药规律,为临床治疗太阳病提供针药结合的思路,针药互参以提高临床疗效。     

广西城乡居民3000例中医体质类型分布调查

目的 初步调查广西成年人中医体质类型分布情况.方法 采用标准化的《中医体质分类与判定自测表》对到我院治未病中心接受体检以及长期在南宁市、武鸣县、钦州市、贺州市生活的成年人共3000例进行问卷调查、评估.结果 3000例被调查者中,平和质612例(20.4％)、痰湿质504例(16.8％)、阳虚质431例(14.3％)、气虚质422例(14.1％)、湿热质353例(11.8％)、阴虚质348例(11.6％)、气郁质159例(5.3％)、血瘀质100例(3.3％)、特禀质71例(2.4％).结论 9种体质在人群中均存在,平和质所占比例较高,男性以痰湿质、湿热质多见,女性以阳虚质、气郁质、阴虚质和气虚质为主.     

替莫唑胺与尼莫司汀治疗恶性脑胶质瘤的疗效比较

恶性脑胶质瘤是神经系统最常见的恶性肿瘤,由于肿瘤恶性程度高,在脑内呈浸润性生长,一般手术难以将其根除,如果手术中只对肿瘤作部分切除,则肿瘤细胞残存更多,更需行化疗[2].为此,我们对92例术后经病理证实为恶性脑胶质瘤患者分别采用替莫唑胺（TMZ）和尼莫司汀（ACNU）治疗,以比较两者的疗效,现报告如下.     

下颌骨大型缺损的修复

下颌骨是口腔颌面部的主要骨性结构之一,由于肿瘤病变,常需采用下颌骨部分、大部分或全部切除手术,大块骨质缺损严重影响病人的咀嚼、吞咽、呼吸、语言功能以及损害病人的面部外形,故对于大型颌骨缺损应迅速整复,本文对1976年1月至1994年3月共手术治疗72例进行总结。     

趋化因子CCL2在胶质瘤细胞株U251、U373中的表达

目的研究趋化因子CCL2在胶质瘤细胞株中的表达情况及意义,筛选出高表达CCL2的胶质瘤细胞株。方法采用Western blot检测胶质瘤细胞株T98G、U251、SHG44、U373、U87的CCL2表达情况。结果CCL2在5种胶质瘤细胞株中均有表达,其中U251和U373的CCL2表达水平高于T98G、SHG44及U87细胞株(P <0.001)。结论 CCL2在胶质瘤细胞株T98G、U251、SHG44、U373、U87中均有表达,提示CCL2在胶质瘤发生、发展中可能具有重要作用,U251和U373中CCL2呈高水平表达,为进一步研究CCL2在胶质瘤中的作用奠定了基础.     

准分子激光角膜屈光术后反复角膜上皮脱落的多因素分析

目的研究准分子激光角膜屈光术后出现反复性角膜上皮脱落的各种可能的影响因素。方法 2006年1月至2008年12月在我院屈光手术中心接受角膜屈光手术(LASEK、LASIK)治疗的3091例(6085只眼)患者均随访6个月以上。将其中发生反复性角膜上皮脱落的57例(110只眼)的患者的资料进行分析总结,并将其与随机抽取的同期手术的患者60例(120只眼)进行比较。结果反复性角膜上皮脱落皆发生在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后患者,准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后患者无一例发病;在角膜上皮脱落组男性为12例,女性为45例;在对照组男性24例,在女性为36例;行χ2检验,χ2=4.926,P<0.05,提示两组差异有统计学意义;在所有发病的57例患者中,有38例(66.7%)有术前配戴角膜接触镜史,其中配戴3年以上者有27例,占71.1%;术前配戴角膜接触镜时间在角膜上皮脱落组为0~20年,平均(4.84±4.32)年,在对照组为0~10年,平均(2.57±2.14)年,行成组t检验,t=3.629,P<0.05,提示两组差异有统计学意义;于术后1个月内发病者52例(91.2%),术后3个月之后发病者55例(96.5%);双眼发病者51例(89.5%)。结论反复性角膜上皮脱落多发于LASIK术后患者,多术后早期、双眼发病,女性、术前长期配戴角膜接触镜为其高危因素。     

高血压小脑出血超早期显微手术治疗22例临床分析

高血压小脑出血临床并不少见,由于出血位于后颅窝,如抢救不力极易产生严重后果,现将我院2005年3月～2010年2月,显微手术治疗高血压小脑出血22例报告如下. 1 资料与方法