名老中医吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的经验

目的介绍江苏省名中医吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的临证经验。方法从吴旭教授的学术流派、进针部位、针刺手法、临证经验等方面进行探讨总结。结果吴老身为南京中医药大学博士生导师、附属医院主任中医师,具有独特的针刺手法及丰富的临床经验,其运用腕踝针治疗失眠取得了良好的疗效。结论吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的临床经验值得深入学习和总结。     

翻转课堂法在内分泌教学中的应用

整合医学教育强调"以器官系统为中心",体现多学科整合及临床、基础整合等特点.以临床医学专业五年制的内分泌教学为例,采用整合医学教育模式下的翻转课堂教学法,学生的成绩明显提高,且普遍对新的教学模式评价良好,提高学生自主学习的兴趣和创造力,为内分泌临床教学改革提供经验.     

腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿临床疗效分析

目的对肝囊肿患者采取腹腔镜下开窗引流术治疗,观察其临床效果。方法随机选择我院从2013年1月至2018年6月收治的78例肝囊肿患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,两组各39例,常规开腹手术方式治疗者作为对照组,腹腔镜下开窗引流术方式治疗者作为实验组,最终观察两组在术中出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间及复发率等方面的差异。结果实验组在术中出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间及复发率等方面优于对照组,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论对肝囊肿患者采取腹腔镜下开窗引流术治疗,可以降低术中出血量和复发率,缩短治疗时间,临床中值得推广。     

陆斌针刺治疗局限性硬皮病经验

陆斌认为局限性硬皮病的病机为脏腑亏虚、整体失调,风寒湿邪侵袭、脉络瘀阻,久痹痰瘀交结、耗损气血,临床治疗中重在调节阳气,采用前后交替取穴法,取背俞穴调治整体、阿是穴疏通局部、脾胃经穴补益气血,疗效显著。     

电生理监测在原发性面肌痉挛MVD中的应用

目的 探讨电生理监测在原发性面肌痉挛（HFS）显微血管减压术（MVD）中的应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2022年9月MVD治疗的304例HFS的临床资料。103例（监测组）术中监测侧方扩散波（LSR）、脑干听觉诱发电位（BAEP）和面神经自由肌电图（EMG）,201例（对照组）术中未使用电生理监测。术后6个月按照Cohen痉挛强度分级评估疗效;术后1周、6个月记录面瘫、耳鸣、眩晕、听力受损等并发症情况。结果 103例中,95例面神经充分减压后,LSR完全消失,7例LSR波幅下降>50%,1例LSR波幅下降不明显;2例BAEP出现Ⅰ波波幅下降>50%,1例出现Ⅲ波潜伏期延长超过20%;61例术中监测到面神经EMG,其中波幅<100μV有54例,100～200μV有7例。术后6个月,监测组有效率（93.03%）与对照组（94.17%）无统计学差异（P>0.05）。术后1周,对照组面瘫（12.43%）、耳鸣（13.43%）、眩晕（20.40%）、听力受损（13.43%）发生率明显高于监测组（分别为4.85%、5.83%11.65%、4.85%;P<...     

吴旭序贯疗法治疗周围性面瘫经验撷菁

介绍吴旭教授序贯疗法治疗周围性面瘫的经验.该序贯疗法依据分期治疗,但又不拘泥于疾病分期,根据患者病程中症状的变化灵活变换针灸治疗方案.急性期以完骨穴温针灸为主,面部穴位不建议使用电针;恢复期以足三里温针灸为主,面部酌情使用电针,久刺不愈者配合梅花针或皮肤针叩刺局部;后遗症期根据僵硬型、挛动型、弛缓型不同类型可分别采用点...     

多学科联合管理模式对社区糖尿病患者心身康复管理效果研究

背景　近年来,国家大力推行以基层医疗卫生机构为主的糖尿病防治工作。2015年,《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》明确了基层医疗卫生机构负责高血压和糖尿病的临床初步诊断,按照疾病诊疗指南和规范制定个体化、规范化的治疗方案;同时鼓励社区卫生服务中心与上级医院构建医联体,创建合理分工协作机制,引导糖尿病的防治结合和关口前移,逐步实现社区首诊、双向转诊。目的　探讨多学科联合管理模式对社区糖尿病患者心身康复的管理效果,旨在丰富家庭医生签约服务内涵。方法　选取2017年1月—2018年1月在太仓经济开发区社区卫生服务中心下属太平和惠阳两家社区卫生服务站管理随访的2型糖尿病患者222例为研究对象,采用抛硬币法分为干预组（n=110）和对照组（n=112）。干预组采用多学科联合管理模式,对照组采用常规管理模式。比较干预前及干预后3、6、12个月的血压、糖化血红蛋白（HbA1c）;比较干预前及干预后6、12个月的空腹血糖（GLU）、血脂〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕及干预前、干预后12个月的生活质量调查表（SF-36）各维度评分。结果　干预方法和时间在收缩压上存在交互作用（P<0.05）,干预方法、时间在收缩压上主效应显著（P<0.05）;干预方法和时间在舒张压上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法在舒张压上主效应不显著（P>0.05）,时间在舒张压上主效应显著（P<0.05）;干预方法和时间在HbA1c上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法、时间在HbA1c上主效应显著（P<0.05）。干预方法和时间在GLU上存在交互作用（P<0.05）,干预方法、时间在GLU上主效应显著（P<0.05）;干预方法和时间在TG上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法、时间在TG上主效应显著（P<0.05）;干预方法和时间在TC上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法在TC上主效应显著（P<0.05）,时间在TC上主效应不显著（P>0.05）;干预方法和时间在HDL-C上存在交互作用（P<0.05）,干预方法在HDL-C上主效应显著（P<0.05）,时间在HDL-C上主效应不显著（P>0.05）;干预方法和时间在LDL-C上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法、时间在LDL-C上主效应显著（P<0.05）。干预后12个月,干预组患者生理职能、生命活力、社会功能、精神健康评分高于对照组（P<0.05）。结论　经多学科联合管理后12个月,糖尿病患者血压、HbA1c、GLU和血脂指标较对照组均有改善,SF-36中生理职能、生命活力、社会功能、精神健康评分的改善好于对照组。多学科联合管理能充分调动患者治疗积极性,使糖尿病得到良好控制。     

膨体聚四氟乙烯补片在唇裂术后鼻畸形矫正术中的应用

目的:探索理想的唇裂术后鼻畸形矫正方法.方法:用膨体聚四氟乙烯补片加强患侧鼻翼软骨强度的方法对120例唇裂术后鼻畸形患者行鼻畸形矫正术.结果:120 例患者鼻翼塌陷畸形均得到明显改善,76例随访患者伤口愈合良好,无一例发生排异反应.结论:膨体聚四氟乙烯补片是一种理想的植入材料,运用这种材料可以使唇裂术后鼻畸形矫正达到满意的效果.     

磁力导航交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的 评价磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效及其与普通交锁髓内钉疗效比较.方法 将42例股骨干骨折患者分为两组:A组18例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗.B组24例,使用普通交锁髓内钉治疗.记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率,骨折愈合时间,根据马元璋等评分标准评价两组疗效.结果 A组远端2枚锁钉锁定成功时间平均(7.7±2.0)min,B组(13.5±2.2)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组一次性锁定成功率94.4%,B组75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组骨折愈合时间平均16.7±1.6周,B组16.5±1.8周,两组差异无统计学意义(P>0.05);疗效优良率:A组88.9%,B组87.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意.相比普通交锁髓内钉有定位准确,手术时间短,创伤小的优势.     

妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的关系探讨

妇科腹腔镜手术因具有创伤小、恢复快等优点,已在临床上广泛应用,但其术后恶心呕吐（PONV）的发生率高于非腹腔镜手术。虽然PONV病因不清,影响因素多,但目前已经明确的因素有3类：病人因素、麻醉因素和手术因素[1]。对可控的麻醉因素,可以做出相应改进,以降低PONV的发生。本研究旨在观察用丙泊酚、七氟烷及七氟烷＋托烷司琼3种麻醉方法,对妇科腹腔镜手术术后24h内PONN的影响,以寻求更为理想的妇科腹腔镜手术麻醉方法。