应用UBM观察闭角型青光眼合并白内障超声乳化后眼前节变化

目的 应用超声生物显微镜(UBM)观察原发性闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化联合人工品状体植入术前、后的眼前节结构变化及临床效果.方法 前瞻性系列病例研究.对合并有白内障的20例(24只眼)原发性闭角型青光眼患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术.术后随访6～23个月.记录术前及术后不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮计数、抗青光眼药物数目及并发症情况.并分别于术前及术后6个月行UBM检查,测量前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、房角隐窝面积(ARA)及小梁睫状体距离(TCPD).采用重复测量资料的方差分析、Wilcoxon秩和检验以及配对设计的t检验对数据进行统计分析.结果 24只眼术后1周、1个月、3个月及6个月的BCVA (0.83±0.25、0.85±0.19、0.84±0.20、0.81±0.21)分别与术前(0.42±0.21)相比,差异均有统计学意义(F=113.85,P=0.000);术后1周、1个月、3个月、6个月及末次随访平均眼压[(13.88±3.64)mm Hg、(13.35±2.93)mm Hg、(13.32±3.02) mm Hg、(13.61±3.61) mm Hg和(13.53±3.58) mm Hg]均低于术前(16.03±4.27) mm Hg,其差异均有统计学意义(F =6.67,P=0.000).24只眼中,术后6个月时平均ACD、AOD500、TIA及ARA分别[ (3.32±0.75) mm、(0.23±0.13) mm、(24.93± 11.76)及(0.17±0.22) mm2]与术前[(1.90±0.84) mm、(0.11±0.13) mm、(11.61±11.42)及(0.07±0.08) mm2]相比,差异均有统计学意义(Z=-3.980,t =-3.43,t=-3.33,Z=-3.123,P=0.000,0.003,0.004,0.001);平均TCPD (0.79±0.15) mm与术前(0.77±0.22) mm相比,差异无统计学意义(t=-0.29,P=0.776).术后6个月平均角膜内皮计数(2189.75±518.21)个/mm2与术前(2405.46±624.42)个/mm2相比,差异无统计学意义(Z =1.907,P=0.057),平均抗青光眼药物由术前的(2.21±0.61)种降至术后的(0.25±0.61种),差异有统计学意义(Z =5.790,P=0.000).术后早期10只眼发生轻、中度角膜水肿,1只眼瞳孔区纤维渗出膜形成.结论 合并白内障的原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,术后前房深度明显增加,房角解剖结构得到改善,房水流出通畅,能够起到有效降低眼压的作用.     

某造纸厂废水排放污染周围环境的调查

某造纸厂废水排放污染周围环境的调查锦州市卫生防疫站（１２１００１）刘旭华陆斌蒋宏岩某造纸厂位于锦州市锦县城内，其生产废水直接排放到大凌河内。近年来，该厂职工及附近居民反映饮用井水有异味，煮饭发黑；菜地农作物不生长。为此，我们在丰水期（七月），枯水期（...     

颅内蛛网膜囊肿的神经内镜治疗

1 对象和方法 　　1.1一般资料2001年3月～2002年10月我院行颅内蛛网膜囊肿脑池或脑室内镜造瘘术10例,男7例,女3例;年龄5～52岁,平均16.8岁.……     

复杂肾结石手术中双向引流的应用

复杂肾结石手术中双向引流的应用罗洪易飞杨长庆陆斌孙重光江小海杨永平（贵州省黔东南州医院泌尿外科，黔东南８５６０００）我院自１９９０年７月以来，对３５例复杂肾结石患者术中应用引流管行肾盂－输尿管双向引流，经临床观察疗效满意，报告如下。１临床资料本组３５...     

口-面-指（趾）综合征I型一例

1 病例介绍患者女,18岁,因舌及下唇畸形18年,于2010年12月入院。患者出生时即发现舌及下唇发育畸形,影响发音,指（趾）并指畸形,影响功能,未行任何治疗。既往无其他疾病,为第一胎,足月顺产,父母及弟体健,其母无妊娠期间患病服药史、无中毒史,非近亲婚配,家族中无类似疾病史及其他遗传病史。     

胃癌组织血管内皮生长因子、微血管密度和微淋巴管密度检测及其意义

新生血管形成是实体肿瘤侵袭性生长的必要条件.血管内皮生长因子(VEGF)是一个主要的肿瘤血管生长调节因子[1],我们观察VEGF在胃癌组织、癌旁组织的表达状况,并检测微血管密度(MVD)及微淋巴管密度(MLD),分析它们表达与胃癌临床病理特征及生存期的关系,探讨VEGF在胃癌发病机制中的作用.     

准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的疗效比较

在准分子激光角膜表面切削术(PRK)的基础上准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)逐渐发展起来,并且已经取代了PRK在准分子激光矫正屈光不正手术中的主导地位.笔者回顾性分析了240例(480眼)行LASIK或LASEK术并且随访达半年以上的患者,对其术后疗效进行比较.现报告如下.     

名老中医吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的经验

目的介绍江苏省名中医吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的临证经验。方法从吴旭教授的学术流派、进针部位、针刺手法、临证经验等方面进行探讨总结。结果吴老身为南京中医药大学博士生导师、附属医院主任中医师,具有独特的针刺手法及丰富的临床经验,其运用腕踝针治疗失眠取得了良好的疗效。结论吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的临床经验值得深入学习和总结。     

翻转课堂法在内分泌教学中的应用

整合医学教育强调"以器官系统为中心",体现多学科整合及临床、基础整合等特点.以临床医学专业五年制的内分泌教学为例,采用整合医学教育模式下的翻转课堂教学法,学生的成绩明显提高,且普遍对新的教学模式评价良好,提高学生自主学习的兴趣和创造力,为内分泌临床教学改革提供经验.     

腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿临床疗效分析

目的对肝囊肿患者采取腹腔镜下开窗引流术治疗,观察其临床效果。方法随机选择我院从2013年1月至2018年6月收治的78例肝囊肿患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,两组各39例,常规开腹手术方式治疗者作为对照组,腹腔镜下开窗引流术方式治疗者作为实验组,最终观察两组在术中出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间及复发率等方面的差异。结果实验组在术中出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间及复发率等方面优于对照组,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论对肝囊肿患者采取腹腔镜下开窗引流术治疗,可以降低术中出血量和复发率,缩短治疗时间,临床中值得推广。