高压氧治疗模型大鼠颅脑损伤性神经功能障碍的研究

目的:研究模型大鼠颅脑损伤后高压氧治疗神经功能障碍的作用并讨论其意义。方法:成年健康SD大鼠用改良自由落体方法制备脑损伤模型36只,随机分为假手术组、颅脑损伤组和高压氧组,每组12只。研究大鼠在损伤后7、14和28 d用改良神经功能缺损评分(MNSS)评价神经功能,结果经统计学处理。结果:颅脑损伤组和高压氧组大鼠在损伤后7、14和28 d神经功能缺损评分均升高(P0.01)。与假手术组比较,颅脑损伤组和高压氧组神经功能缺损评分升高(P0.01),同时高压氧组评分显著低于颅脑损伤组(P0.01)。与假手术组比较,各个时间点颅脑损伤组和高压氧组大鼠神经细胞凋亡数明显减少(P0.01);与颅脑损伤组比较,高压氧组大鼠损伤7、14和28 d各时间点的神经细胞凋亡数也明显减少(P0.05)。结论:高压氧能促进颅脑损伤大鼠神经功能缺损的恢复,同时降低神经细胞凋亡作用。这为应用高压氧治疗颅脑损伤提供依据,也为研究Notch信号调控神经再生机制提供参考。     

胫骨平台后髁冠状位骨折的手术治疗体会

<正>2008年2月~2012年12月,我科对14例胫骨平台后髁冠状位骨折患者采用后内侧或后外侧入路支撑钢板内固定治疗,取得满意效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组14例,男8例,女6例,年龄24~58岁。均为闭合骨折。胫骨平台后内侧髁冠状位骨折6例,后内侧髁冠状位骨折伴有外侧平台骨折7例,后外侧髁冠状位骨折伴有内侧平台骨折1例。患者术前均常规行膝关节X     

颌面外科术后疼痛的调查研究

目的：评价颌面部手术后疼痛的发生率、疼痛程度以及与手术类型的关系，为术后疼痛治疗提供临床依据。方法：100例住院手术患者术后24h进行问卷调查，调查术后疼痛程度，对镇痛药物要求度并记录手术类型、年龄、性别和文化程度。结果：100例术后患者，92％为中轻度疼痛，8％为重度疼痛，重度疼痛中以骨折修复较多，多数能够耐受疼痛。结论：颌面外科手术后疼痛多数为中、轻度疼痛，疼痛程度与手术类型有关，骨折类疼痛程度较重，肿瘤类术后疼痛轻。     

老年大鼠骨缺损的骨形态发生蛋白-2的基因治疗

目的 通过组织工程和基因工程结合的方法从种子细胞、生长因子、细胞支架三方面满足老年机体骨修复的需要，为这些方法在老年机体的应用提供参考。方法 体外分离、扩增、骨形态发生蛋白-2（BMP2）基因修饰MSCs，检测细胞上清液中BMP2的表达；通过检测成骨细胞标志性蛋白如碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型胶原（COL Ⅰ-α1）、骨涎蛋白（BSP）、骨桥素（OPN）的表达观察老年大鼠MSCs的成骨分化能力；检测BMP2基因修饰的MSCs与磷酸三钙（TCP）复合物在裸鼠体内的异位成骨能力；将BMP2基因修饰的MSCs／TCP植入老年大鼠骨缺损部位，修复自体股骨6mm节段性骨缺损。结果 BMP2基因修饰的MSCs可以有效分泌BMP2，诱导后第7天有ALP、COLⅠ-α1、OPN、BSP的明显表达，并可诱导裸鼠体内异位成骨。放射学及组织学检测证明BMP2转染的MSCs与TCP载体复合后可成功修复老年大鼠股骨节段性缺损。结论 BMP2基因修饰的老年MSCs可以恢复成骨分化能力，在体内可以成功修复老年大鼠股骨节段性骨缺损，组织工程和基因工程方法可能成为治疗老年性骨骼疾病的新途径。     

细菌性肝脓肿诊治体会（附14例报告）

由于生活水平的提高和卫生条件的改善，阿米巴肝脓疡已很少见，而随着糖尿病患病率的迅速增加及人口老龄化，细菌性肝脓肿却日渐增多，其临床表现及治疗有其特殊性，现将我科经治的14例报告如下。     

老年药源性消化性溃疡并出血33例分析

消化性溃疡主要指胃溃疡(GU)及十二指肠球部溃疡(DU)，是消化系统的常见多发病，并上消化道出血又是其急症，近年来，由于高龄人口增多及心脑血管疾病、代谢性疾病、肌肉一骨骼疼痛及其他疼痛性疾病的发病率逐渐上升，使相关治疗药物，特别是非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-in-flammatory drugs NSAIDs)被广泛使用，使老年人消化性溃疡及并发症的发病率明显增多。现将我科近3年来收治的此类疾病33例报告如下。     

环氧合酶2和尿纤溶酶原激活物在胃癌中的表达及其临床意义

目的 研究环氧合酶(COX)-2和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在胃癌中的表达,分析其与临床病理特征及生存期的关系.方法 用绀织芯片技术和免疫组化法检测甘肃省武威地区192例胃痛组织、56例癌旁组织中COX-2、uPA的表达,免疫组化双染测微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(MLD).取30例当地同期胃镜检查的正常胃黏膜标本作为对照.结果 COX-2在胃痛和癌旁组的阴性率(67.7%和62.5%)均显著高于对照组(40%,P<0.05),且与浸润深度和MVD有关(均P<0.05).uPA在胃癌、癌旁和对照组各组阳性率比较,差异均有统计学意义(78.1%、44.6%、6.7%,均P<0.01),且与淋巴结转移、浸润深度、Lauren分型、分化程度、MLD、MVD有关(P<0.05或<0.01).COX-2和uPA表达旱正相关(r=0.167,P=0.021).uPA阳件组平均生存期显著低于阴性组[(38±4)个月vs(54±6)个月,P<0.05],COX-2和uPA双阳性组平均牛存期显著低于单阳性组和双阴性组[(27±3)个月vs(58±4)个月,P<0.01].结论 胃癌中COX-2与uPA高表达,二者的表达呈正相关;COX-2和uPA参与胃痛发牛发展的早期过程,uPA的表达与生存期密切相关.     

96例肺挫伤的诊治体会

<正>肺挫伤在胸外伤中越来越常见,发生率占胸部闭合伤12%~55%,由于其是强大暴力所致,往往合并肋骨骨折、血气胸、腹部脏器损伤等,增加了伤后的复杂性和治疗的难度。肺挫伤后极易     

准分子激光上皮下角膜磨镶术5年临床疗效观察

目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗近视的临床疗效,并分析LASEK的远期疗效及安全性.方法 回顾性分析行LASEK手术并且随访达5年以上的患者26例(52眼),对患者术前及术后不同时间段裸眼视力、屈光状态及角膜情...     

弥漫性轴索损伤的亚低温及高压氧综合治疗分析

目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)亚低温及高压氧综合治疗的临床疗效.方法:回顾性分析以亚低温及高压氧综合措施治疗DAI 20例相关资料及治疗方法.结果:本组20例,早期行亚低温治疗,病情相对平稳后行高压氧治疗,取得良好效果.根据GOS标准,本组保守治疗病例中恢复良好12例,中度残废4例,严重残废4例.结论:通过早期应用亚低温治疗,在病情相对平稳后及早行高压氧治疗等综合措施,取得较好疗效.