超声检测肝硬化患者肝动脉多普勒血流灌注指数动态变化的临床意义

目的探讨肝动脉多普勒血流灌注指数(DPI)的动态变化对肝癌易感人群的随访价值.方法对180例肝硬化患者随访时行超声、血清AFP等检查,必要者行CT检查.超声检测参数主要有肝动脉DPI、肝动脉DPI增加值的百分比(DPI%)、肝动脉血流量(Qa)及肝静脉血流量(Qv),并对随访结果及肝癌诊断时间进行比较分析.结果(1)180例肝硬化患者随访中临床诊断肝癌51例,其中37例为单一肿块型,9例为两枚肿块型,5例为弥漫型,肿块直径为1.3～2.7 cm,平均(2.0±0.5)cm;(2)51例肝癌患者肝动脉DPI初检至发现肝癌时均有1次显著性升高,若以DPI%＞26.4%作为判定肝硬化患者发现肝癌的标准,其敏感性、特异性、阳性预测值均为100%,肝动脉DPI诊断肝癌的时间比常规超声诊断肝癌的时间提前(37.6±12.7)d;(3)肝动脉DPI值与肿块数量有关,弥漫型肝癌最高,并与肿块直径及体积大小呈正相关(分别为r=0.352,P=0.0476;r=0.359,P=0.0423),但随肿块体积增大肝动脉DPI升高程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论在肝癌易感人群的随访中,肝动脉DPI值的显著性升高是诊断肝癌的可靠参数,与其他检查方法结合可将临床诊断肝癌的时间提前.     

腹部脂肪肉瘤的影像学研究

目的研究腹部性脂肪肉瘤经CT检查其诊断结果的分析。方法选择在锡北人民医院接受手术治疗、经病理证实的10例脂肪性肉瘤患者的临床资料,观察患者肿瘤临床中的CT特点,以及患者不同病因症状的脂肪性肉瘤的CT特征。结果腹部脂肪性肿瘤一般多为脂肪性堆积所形成的,因此在采用CT影像扫描诊断时对肉瘤的恶性良性鉴别较为困难,多数脂肪肿瘤容易被腹腔软组织所占据,但是对于腹部脂肪肉瘤最好的检查方式就是采用CT扫描进行诊断。结论采用CT检查诊断腹部脂肪性肉瘤可以较好的诊断病症、病区等方面有优越的诊断价值。     

医院组织机构变革的作用与发展方向

组织机构是医院的经营管理的组织基础保障，随着医院所面临的外部环境和内部情况的变化．医院的组织机构也要作出相应的变革。本文从企业再造理论．学习型组织理论出发．论述了医院组织机构变革的必要性．以及医院组织机构变革所带来的影响，并结合企业组织机构变革的成功经验和趋势，探讨医院组织机构变革的方向。     

脑梗死患者血清PA轴激素与NSE水平的相关性分析

目的 :探讨脑梗死患者血清NSE水平与脑损伤程度及垂体 -肾上腺 (PA)轴激素的相关性。方法 :采用放射免疫分析测定 5 5例脑梗死患者血清ACTH、Cor及NSE水平。结果 :小面积梗死组血清ACTH水平略高于正常对照组 ,无显著差异 (p >0 0 5 ) ,中及大面积组水平升高更为显著 (p <0 0 1,p <0 0 1) ;病理组之间 ,小面积与中面积组和中面积与大面积组两配对组间差异亦极显著 (p <0 0 1,p <0 0 1)。Cor水平则小面积组显著高于正常对照组 (p <0 0 5 ) ,中及大面积组水平升高更甚 (p <0 0 1,p <0 0 1) ;病理组间 ,小面积与中面积和中面积与大面积两两配对组间差异也极其显著 (p <0 0 1,p <0 0 1)。NSE水平小面积组显著高于正常对照组 (p <0 0 5 ) ,中及大面积组水平均极显著高于正常对照组 (p <0 0 1,p <0 0 1) ;病理组间 ,小面积与中面积和中面积与大面积两配对组间水平也具显著性 (p <0 0 5 ,p <0 0 5 )。以中面积组NSE与ACTH及Cor分别行直线相关分析 ,结果两者间均呈显著正相关 (r =0 6 2 ,r =0 6 6 ;p <0 0 1,p <0 0 1) )。 结论 :NSE水平的升高与脑梗死的病情关系密切 ;而两项PA轴激素的测定对PA轴内分泌调节功能的评估有重要价值     

左旋多巴对帕金森病动物模型抗氧化能力的影响

目的观察左旋多巴对帕金森病 (PD )模型大鼠的黑质抗氧化系统和线粒体呼吸链功能的影响 ,并探讨其作用机理。方法应用 6 OHDA制作PD大鼠模型。将 16只成功PD模型大鼠分为两组 (每组 8只 ) :模型组和左旋多巴 (L dopa)组 ,另设正常对照组 ( 8只 ) ,各组分别给予相应处理 ,共 45d ,给药前后分别进行行为学测试 ,给药后测定黑质区谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)、丙二醛 (MDA)、活性氧 (ROS)及线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ水平。结果 ( 1)L dopa可使大鼠旋转行为明显改善 (P <0 .0 0 1)。 ( 2 )L dopa可降低GSH Px活性 ( 6.83± 0 .3 3 ) ,升高ROS、MDA水平 ( 68.44± 2 .3 4,2 .49± 0 .2 5 ) (与模型组比较P均 <0 .0 5 )。 ( 3 )L dopa组呼吸链酶复合体I明显低于模型组 ( P <0 .0 5 )。结论L dopa能有效改善旋转行为 ,但可加重黑质区氧化应激损伤 ,抑制线粒体呼吸链酶活性 ,提示长期应用L dopa制剂有可能加重DA能神经元的进行性缺失。     

亚低温脑复苏的探讨

心搏骤停脑复苏后脑功能损伤的恢复十分困难,多年来人们一直致力于脑保护方法的探索,亚低温对脑的保护作用早已为人们所公认。但目前国内外对脑降温方法有所不同,国外主张全身亚低温治疗而国内多主张头部局部降温,为探讨两者对脑复苏的效果及其治疗价值,本文对25例病例进行了临床研究与分析,报告如下。1　病例与方法11　观察对象病例入选标准:①所有病人均为心搏骤停者;②心搏停止后开始复苏时间在8ｍｉｎ内,复苏成功时间大于15ｍｉｎ;③心肺复苏后心肺功能及生命体征稳定;④所有病人均需在ＩＣＵ进行监护。排除标准:①年龄大于60岁或小于12…     

冷沉淀在复合外伤治疗中的应用

复合外伤多因利器、高处坠落、暴力损伤、挤压和碾压等所致,其主要特点是多组织、器官损伤,并伴有大量的出血和组织间渗血。临床治疗上大多数需要及时输血和手术处理。复合外伤患者大量的组织损伤和出血,凝血因子过多消耗,同时,临床上输入较多的浓缩红细胞或库血,使血液中凝血因子浓度更低。申法奎等把冷沉淀应用于血友病患者术中曾取得良好的止血效果[1]。为了减少复合外伤手术中的出血量,减轻手术后伤口及组织渗血,促进伤口愈合,临床治疗复合外伤在输血和手术处理同时应用冷沉淀取得较好效果,现报道如下:1病例与方法1.1病例2004年1月1日到…