关节炎患者肩、背部柔软性和力量的康复锻炼(第8节)

１肩部练习１．１肩钟摆练习见图１,目的：放松肩部肌肉,减轻癌痛,改善肩关节活动度。坐位或站立位,躯体稍向前倾斜,让上肢自然下垂,放松。开始时,进行上肢小范围旋转,逐渐增加旋转范围,练习在耐受度范围内进行,锻炼强度不能过大。１．２４支撑练习见图２,用手支托起对侧前臂（靠近肘部）越过头顶部,并尽可能高地维持该体位。伸直及屈曲肘关节,假如肩部疼痛,可采取仰卧位进行。１．３棒操练习见图３,适用于一侧或双侧肩部紧缩或无力的患者。酌情选用木棍或手杖作为练习工具。可采取站立位,坐位或仰卧位,双手握住棍棒两端。…     

铰链式外固定共治疗肘关节僵直的疗效观察

目的探讨应用铰链式外固定架治疗肘关节僵直的方法及疗效。方法将30例应用外固定架治疗的肘关节僵直患者归为治疗组，另随机选取30例单纯给予松解术治疗的肘关节僵直患者归为对照组。治疗组患者首先给予术前教育；术后3-14d，应用外固定架对其肘关节进行控制，白天控制其处于伸肘位，夜间则控制其处于屈肘位；术后2-4周，嘱患者主动运动肘关节，增加关节活动范围（ROM）；术后5-8周，采用Tera-Band训练带（弹力治疗带）进行肌力增强练习，拆除外固定架后给予强化关节ROM及肌力训练，经过10周治疗后，分别采用肘关节屈伸ROM及Mayo肘关节功能评分表对2组患者疗效进行评定。结果2组患者肘关节屈伸ROM及Mayo评分均较治疗前有显著改善，差异具有统计学意义（P〈0.05），进一步分析后还发现，治疗组及对照组患者治疗后肘关节屈伸ROM及Mayo评分间差异具有显著疗效，手术前，后的系统康复干预也是促进关节功能恢复的关键因素。     

运动训练加以认知训练的心理学效应

<正> 本研究主要是评估运动训练方案结合认知措施是否能获得更好的心理学效应。 实验对象是135名健康的、习惯坐位的成年人,其中女性69名(平均年龄54.8±8.3岁),男性66名(平均年龄50.6±8.0岁)。随机分为下列5组:①中等强度步行组(MW);②低强度步行组(LW);③低强度步行加放松反应组(边走边听放松录音带)     

老年性骨骼肌衰弱的机理

<正> 骨骼肌衰弱作为年老的不可避免的伴随症状被广泛接受,但发生机理并不清楚。研究表明,有频繁跌跤史的老年人,与平衡有关的肌群如膝伸、屈肌及踝蹠屈、背伸肌肌力明显不足。老年性骨骼肌衰弱发生于动物包括人类,很大程度上是不可避免的,且坚     

不断探索骨科康复的新方法和新途径

创新不一定是一番惊天动地的事业，也未必是壮举。但创新是学科发展的动力，不断创新是学科可持续发展的源泉。本期刊登了9篇有关骨科康复的文章，涉及范围有基础和临床研究的论著，也有经验交流和短篇报道及综述。这些文章从一个侧面反映了作者群在骨科康复实验研究和临床治疗中的新思路、新方法和新途径。期望能对广大读者与同道有些启迪，有所借鉴。     

前臂缺血性肌挛缩的康复治疗

叙述前臂缺血性肌挛缩康复治疗的方法、疗效及其与预后的关系。方法:对20例前臂缺血性肌挛缩进行局部创面处理后,以强化热疗法、低中频电疗、运动疗法、作业疗法、感觉训练和使用夹板支具等手段行康复治疗。治疗时间1个月～1年,平均为7.2个月。结果:20例中,疗效优者(S_4M_5)7例,良(S_3M_4)4例,可(S_2M_3)9例,优良率为55％。结论:前臂缺血性肌挛缩的预后主要和损伤程度、治疗时间及是否作康复治疗有密切的关系。及时有效的康复治疗可以促使缺血性肌挛缩的病理过程向好的方面转归,减少并发症的发生。     

带血管蒂腓骨转位治疗不愈合的胫骨骨折

胫腓骨骨折不愈合发生率较高,在全身长骨骨折不愈合中仅次于股骨。近年来采用局部外固定,早期负重行走的治疗,不愈合率已经降低,但Delee氏1981年报道不愈合率仍为11％,我们于1974年开始使用带血管蒂腓骨转位治疗,共治疗5例胫腓骨骨折后遗留的胫骨骨折不愈合,经随诊,胫骨不愈合骨折于术后2.5～4个月全部重新获得愈合。     

开展骨科康复值得注意的几个问题

近几年来，随着对骨科疾病认识的深入及手术基础理论的提高、手术技术的改进、手术器械的创新、新内植物的发展，骨科临床取得了令人瞩目的成就。同时，也给骨科康复的发展带来了挑战与机遇。为了使康复适应于骨科临床的需求，应充分重视以下几个问题。     

临床路径模式在人工髋关节置换术中的应用

目的研究临床路径对人工髋关节置换术的影响。方法选取50例行人工髋关节置换术的患者，对照组23例采用传统治疗方式；实验组27例采用临床路径进行标准化治疗。对2组术后1周和3个月的Harris评分、并发症情况、平均住院天数和住院费用等进行比较和统计学分析。结果实验组术后并发症、住院天数和住院费用均明显低于对照组，术后1周Harris评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床路径通过实现诊疗标准化，不但能有效地降低住院天数和住院费用，而且能明显减少术后并发症，迅速改善术后人工关节功能，从而有效地提高医疗质量。