血吸虫成虫对锑剂能否产生抗锑性的研究

少数血吸虫病患者经酒石酸锑钾治疗反复数次,虽无再次感染,但粪便检查仍属阳性.部分临床工作者曾考虑到血吸虫成虫对锑剂可能产生抗药性.为了阐明成虫能否产生抗锑性及锑剂反复治疗的价值,我们进行了动物实验.兹将结果报告如下.     

颅内夹层动脉瘤血管内栓塞治疗

Objective To analyze the clinical features of intracranial dissecting aneurysm and summarize the experience of its endovascular embolization. Methods 16 cases of intracranial dissecting aneurysm were treated by endovascular embolization. Among these 16 patients, 3 patients were treated with single stent or double stent placement technique, 9 patients were treated with stent- assisted coil embolization technique, 3 patients were ball artery occluded using the balloon - assisted or coil - assisted technique, and 1 patient was treated by simple coil embolization. Results Out of the 16 patients, 9 cases were completely occluded ( including parent artery occlusion cases ), 3 cases were subtotally occluded, 4 cases were incompletely occluded ( including cases of stent implantation ). Followed up for 6 months to 3 years, in addition to 1 case of early death, GOS evaluation results were respectively: grade Ⅰ 8 cases, grade Ⅱ 4 cases, grade Ⅲ 2 cases, grade Ⅳ 1 case. Cerebral angiography was carried out in 8 follow - up patients. No recurrence was watched in 7 cases, aneurysm neck recanalization was watched in 1 case, follow up was continued. Conclusion According to different localization of intracranial aneurysm and different pathological features, different methods of endovascular embolization are selected. It is the safe and effective treatment of dissecting aneurysm.     

MRI三维动脉自旋标记法对TIA的诊断价值

目的本研究拟运用MRI三维动脉自选标记法(3D-ASL),结合DWI及时间飞跃法MRA(3DTOF-MRA),探讨3D-ASL在TIA的诊断、血流灌注评估等方面的应用价值,为临床超早期诊断、治疗提供更多的理论依据。方法发病24 h内的TIA患者13例,入院时进行常规MRI、DWI、3D-TOF-MRA及3D-ASL扫描。观察所有患者MRA图,分析颅内血管及颈内动脉有无狭窄及异常,比较DWI所示梗死面积(SDWI)和全脑血流量(CBF)图上灌注异常面积(SASL)的差异,分别计算DWI和3D-ASL对TIA患者的检出率,并结合MRA分析造成脑组织血流灌注异常的原因。对于DWI阴性但ASL灌注异常,且MRA(或CTA)显示血管狭窄的患者,计算病灶侧和对侧相应区域的CBF值的比值(rCBF),比较rCBF与入院时(发病24 h内)的NIHSS、Glasgow昏迷评分量表(GCS)、mRS及神经内科临床评分量表(ABCD2)评分、患者发病时间以及一过性脑缺血症状发作持续时间有无相关性,并且比较分析rCBF值与MRA(或CTA)所示血管直径狭窄程度的相关性。结果(1)SASL>SDWI:13例TIA患者中,11例DWI未发现病灶,即SDWI=0,而SASL>0,且显示灌注减低;2例DWI阳性,但病灶面积仍SASL>SDWI。(2)3D-ASL对TIA的检出率明显高于DWI:DWI对TIA患者病灶的检出率为15%;3D-ASL对TIA患者病灶的检出率为69%。(3)rCBF与入院时(发病24 h内)的NIHSS、GCS、mRS及ABCD2评分的分值均无相关性;rCBF与患者发病时间及一过性脑缺血症状发作持续时间无相关性;rCBF值与MRA(或CTA)所示血管直径狭窄程度呈负相关关系(rs=-0.697,P=0.011)。结论3DASL与DWI相比,对TIA的诊断敏感性较高。及早行3D-ASL检查,并与DWI、MRA等序列联合应用,能更早发现灌注异常,并初步提示责任血管狭窄程度,为临床治疗提供科学依据。     

急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素分析

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的相关危险因素。方法 选取2018年1月至2021年12月在MRI指导下快速阿替普酶静脉溶栓治疗的419例急性缺血性脑卒中(AIS)患者,依据溶栓治疗24 h内是否出现神经功能恶化分成早期进展性脑卒中组(33例)和早期非进展性脑卒中组(386例)。回顾性分析两组患者的基线资料和检查结果。结果 419例患者中,发生早期神经功能恶化33例(7.88%);两组间既往高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、脑卒中病史及吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);溶栓前血压、随机血糖和糖化血红蛋白、血脂、同型半胱氨酸、超氧化物歧化酶两组之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);患者的空腹血糖、胱抑素水平以及MRI表现为分水岭梗死、腔隙性梗死两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);合并责任大血管重度狭窄或闭塞的患者的两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖、分水岭梗死是阿替普酶静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的危险因素(P<0.05)。结论...     

SLE与RA患者血清泌乳素水平分析

泌乳素(PRL)是垂体前叶PRL细胞分泌的单链肽类激素,与生育、泌乳、内分泌及代谢有关外,还能激活免疫细胞促进免疫细胞增生,介导一些生理病理免疫反应[1-2]。本文对2000~2005年间本院确诊的系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)患者的血清PRL进行了检测,报告如下。1材料与方法1.1标本来源健康体检者30例,男10例,女20例,年龄20~53岁。SLE患者50例,均为女性,年龄21~55岁,诊断均符合1982年美国风湿病学会标准,按Jary的SLE活动指数标准,分为活动期35例,非活动期15例。RA患者30例,女性26例,男性4例,年龄20~63岁,诊断符合1987年美国…     

腺性膀胱炎治疗方案选择

目的探讨腺性膀胱炎的治疗方案。方法对216例经膀胱镜及病理学检查确诊的腺性膀胱炎,按类型不同分为A组（慢性炎症型及黏膜无显著改变型）40例及B组（乳头状型及滤泡样或绒毛膜样水肿型）176例,分别予保守治疗及经尿道电切并术后即刻吡柔比星膀胱灌注。结果随访209例,随访6-72个月,中位随访时间28个月。A组28例治愈,6例好转,6例无效改电切及吡柔比星膀胱灌注,仅1例有效。B组治愈91例,好转37例,无效28例,复发13例,其中1例3年内复发4次,行膀胱部分切除后治愈,无一例发生恶变。结论早期腺性膀胱炎保守治疗疗效满意,而乳头状型、滤泡样或绒毛膜样水肿型腺性膀胱炎以及广泛肠上皮化生型宜采用经尿道电切,术后可予单剂吡柔比星即刻膀胱灌注化疗,无须维持膀胱灌注化疗。     

N-乙酰半胱氨酸对急性肺损伤大鼠环氧合酶2的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）对急性肺损伤（acute lung injury,ALI）大鼠环氧合酶2（cyclooxygenase-2,COX-2）的影响,进而研究NAC对ALI肺组织的保护作用。方法应用脂多糖诱导大鼠ALI模型,然后应用NAC进行干预。实验设对照组、模型组、NAC组,在肺损伤模型成功后24h处死大鼠,取左叶肺组织。采用免疫组化染色,检测NAC对急性肺损伤大鼠肺组织中COX-2表达的影响,利用HPIAS-2000图像分析系统测定COX-2在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果实验中对照组肺组织中COX-2的表达较低;模型组肺组织中COX-2的表达高;NAC组肺组织中COX-2表达较低。经q检验,对照组与模型组之间,COX-2的平均光密度及阳性面积率有显著性差异（P〈0.01）,对照组与NAC组之间,COX-2的平均光密度及阳性面积率差异无显著性（P〉0.05）。结论NAC可以减轻肺损伤的程度,对急性肺损伤组织具有重要的保护作用。     

小儿肺炎患者血β2微球蛋白和胱氨酸蛋白酶抑制剂C的测定

目的观察小儿肺炎患者血β2微球蛋白（β2-MG）及血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）含量变化,了解其肾功能损害的情况。方法采用免疫比浊法测定148例肺炎患儿分别在急性期和恢复期时的血β2-MG和CysC,同时检测血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,并与40例健康儿童（对照组）作比较。结果β2-MG增高107例（占72.3％）,CysC增高82例（占55．4％）;肿炎急性期血β2-MG及CysC含量均显著高于健康对照组（P均〈0．01）,恢复期与健康对照组比较无显著性差异（P均〉0．05）,急性期与恢复期差异有显著性（P均〈0．01）;病情越重,血β2-MG和CysC值越高,重型与轻型之间差异有显著性（P均〈0．01）。结论小儿肺炎存在一定肾功能损害,但是可逆性的。     

膳食因素与肺癌关系的病例对照研究

目的:探讨膳食及其相关因素与肺癌的关系.方法:应用病例对照研究的方法,选取开封县原发性肺癌病例130例,按性别、年龄1:1配对选取正常对照,问卷调查收集研究对象的一般情况、膳食摄入及相关情况,应用秩和检验和X2检验进行单因素分析,应用logistic回归进行多因素分析,计算OR值及其95%可信区间(CI),筛选出肺癌的主要相关因素.结果:单因素分析发现8个暴露因素与肺癌发生有关;多因素分析发现饮食不规律(OR=5.032.95%CI 1.516-16.640)、肿瘤家族史(OR=8.569,95%CI 0.852-82.189)可能是肺癌的危险因素,经常摄人大米(OR:0.390,95%CI 0.156-0.977)、体质指数大(OR=0.323,95%CI 0.122-0.879)及家庭月人均收入高(OR=0.394,95%CI 0.164-0.945)为肺癌的保护因素.结论:膳食及其相关因素中肺癌的保护因素和危险因素并存,合理膳食、规律饮食、保持理想的BMI和发展经济有助于降低肺癌的发生.     

磁共振胆胰管成像对胆管癌与胆管炎的鉴别诊断价值

磁共振胆胰管成像(MR cholangiopancreatography,MRCP)是利用水成像原理对胰胆管进行检查的技术[1-7].