甲基叔丁基醚无铅汽油的毒性研究

目的了解甲基叔丁基醚(MTBE)无铅汽油的基本毒性,为职业及环境污染危害寻找有价值的健康监护指标.方法大、小鼠经口、呼吸道染毒,兔经皮染毒,求半数致死量(LD50、LC50);采用定期递增剂量法进行小鼠蓄积毒性实验,大鼠经呼吸道静式染毒研究其亚慢性毒性.结果大、小鼠经口LD50分别为15 730、15 860mg/kg·bw;经呼吸道LC50分别为123 500、114 380mg/m3兔经皮LD50＞5 000mg/kg·bw;小鼠蓄积系数K＞5LC50;亚慢性毒性试验中血常规未见异常;高、中剂量组的谷丙转氨酶(ALT)高于低剂量组,差别有显著性;MTBE无铅防爆汽油3个剂量组的免疫球蛋白A(IgA)含量均低于汽油染毒组和对照组,差别有统计学意义;MTBE无铅汽油3个剂量组及汽油组肝脏、肾脏的脏器系数与对照组相比差异有显著性,汽油组肺的脏器系数与对照组相比差别有统计学意义,病理切片显示MTBE无铅汽油引起肝细胞透明变性和肾近曲小管上皮细胞变性及肾近曲小管蛋白管型.结论MTEB无铅汽油属微毒类、轻度蓄积物质,对动物的肝脏、肾脏及免疫功能有一定的损害作用.     

氧化型辅酶Ⅰ抗辐射损伤作用及其量效关系的初步实验

目的 探讨氧化型辅酶Ⅰ(NAD+)抗辐射损伤作用及其量效关系.方法 L02人正常肝细胞株加入含10%胎牛血清的RPMI 1640培养基中常规方法培养,X线照射后和在照射后即刻加入NAD+,采用MTT法检测细胞活性,TUNEL法检测细胞凋亡,观察X线照射对L02人正常肝细胞的辐射损伤,并观察NAD+对受照射L02肝细胞辐射损伤的影响作用及其与NAD+浓度的关系.结果 L02人正常肝细胞受X线照射后细胞损伤随照射吸收剂量的增大而加重,受照射后24 h细胞抑制作用最显著,细胞损伤多表现为细胞凋亡;加入NAD+可提高受照射细胞存活率,其作用在NAD+终浓度为100～1000μg/ml范围内与浓度呈正相关,在浓度大于1000 μg/ml后,加大浓度并不再显著增加受照射细胞的存活率.结论 NAD+具有一定的抗细胞辐射损伤作用,其作用在一定范围内与其浓度呈正相关关系.     

BCR/ABL阴性骨髓增生性疾病患者JAK2-V617F点突变与外周血三系变化的相关性

目的 探讨BCR/ABL阴性骨髓增生性疾病患者JAK2-V617F突变的阳性率以及突变量与外周血三系变化的相关性.方法 对191例确诊为BCR/ABL阴性的骨髓增生性疾病患者进行JAK2-V617F突变检测,分别以外周血中红细胞、白细胞、血小板计数进行分类统计,分析不同类型的标本JAK2-V617F基因点突变的发生率及相对定量变化.结果 外周血红细胞、白细胞、血小板计数不同范围的标本JAK2-V617F突变阳性率有统计学差异.随着外周血红细胞、血小板计数增高,JAK2-V617F突变阳性率也随之增高,且以三系均增多者JAK2-V617F突变率为最高(92.86％).结论 BCR/ABL阴性的骨髓增生性疾病JAK2-V617F点突变发生率与外周血三系变化存在明显的相关性.外周血三系变化、尤其是红细胞计数与BCR/ABL阴性的骨髓增生性疾病JAK2-V617F突变的阳性率以及突变相对定量存在一定的相关性.     

联合运用三维适形放疗与化疗治疗食管癌的临床疗效

目的探讨联合运用三维适形放射治疗(3D-CRT)与化疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。方法选择我院收治的食管癌患者80例随机分为放化组与单放组各40例。单放组行单纯3D-CRT治疗,放化组采用3D-CRT联合化疗治疗。随访3年,观察两组的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。结果放化组与单放组完全缓解率分别为65.0%和52.5%,总有效率分别为92.5%和82.5%。放化组完全缓解率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放化组1、2、3年局控率分别为90.0%、78.0%、74.0%,单放组分别为76.0%、62.0%、50.0%。放化组1、2、3年生存率分别为80.0%、68.0%、50.0%,单放组分别为68.0%、50.0%、36.0%。放化组的局控率与生存率均显著高于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放化组白细胞降低和放射性食管炎(Ⅲ+Ⅳ)级的发生率均大于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合运用3D-CRT与化疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,可以显著提高远期生存率,且毒副反应的增加可以耐受。     

常规二维放疗和三维适形调强放疗对食管癌的疗效分析

目的探讨三维适形调强放疗(3D-IMRT)与二维常规放疗治疗食管癌的临床效果及安全性。方法 86例食管癌患者随机分为3D-IMRT组和二维常规放疗组(普放组),比较2组近期疗效、远期疗效和毒副反应的差异。结果 3D-IMRT组总有效率显著高于普放组;普放组放射性肺炎发生率显著高于3D-IMRT组;3D-IMRT组1、2、3、5年局部控制率及1、2、3年生存率显著高于普放组。结论与二维常规放疗比较,3D-IMRT能明显改善食管癌的近期疗效,提高局部控制率和生存率,并能有效减轻周围组织放疗损伤。     

100例初治鼻咽癌容积调强旋转放疗的临床研究

[目的]探讨Rapid Arc治疗鼻咽癌（NPC）的剂量分布、近期临床疗效和毒副反应。[方法]100例初治鼻咽癌患者接受Rapid Arc治疗（排除远处转移患者）。2008中国分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期14例,Ⅲ期57例,Ⅳa期28例。处方剂量为GTVnx 70Gy,CTV1 60Gy,CTV2 56Gy,颈部淋巴结GTVnd 60-68Gy,分32次。52例患者接受了同期顺铂单药化疗。[结果]PGTV、PTV1、PTV2靶区基本满足95%体积以上PTV大于100%的处方剂量的临床要求,对脊髓、脑干、腮腺、口咽、视神经等危及器官有较好的保护作用。同期放化疗组唾液腺和口咽急性损伤比单纯放疗组严重（P〈0.05）。中位随访时间19个月（9-31个月）,放疗结束原发病灶完全消退率为99%。1、2年无远处转移生存率为93.2%、82.4%,1、2年总生存率为97.6%、95.8%。[结论]Radid Arc治疗鼻咽癌能使高剂量区集中在靶区,同时可保护正常器官,治疗鼻咽癌局部控制率高。     

南京市居民膳食结构与健康状况调查

目的了解南京市居民的膳食结构及健康状况,为能更好地指导居民合理膳食和提高健康水平提供依据。方法采用自制居民膳食结构调查表和自测生理健康评定量表设计调查问卷,对1 271名南京市居民进行膳食结构和健康状况调查。结果南京市居民膳食结构不尽合理,谷类食物摄入量比较丰富,蛋类、奶类及其制品摄入量较为理想,但油脂类及食盐摄入偏多,蔬菜类、水果类、大豆类及坚果摄入量偏少,畜禽肉类、鱼虾类摄入量相对低于宝塔的要求,水摄入量过低;居民自测生理健康状况较好,身体症状与器官功能维度偏低;居民消瘦、超体质量、肥胖患病率分别为6.7%、32.4%、10.0%。结论南京市居民膳食结构与健康状况有待进一步改善和提高。     

化疗联合放疗分层综合治疗鼻咽癌的远期疗效

目的 研究鼻咽癌高发现场的临床分层综合治疗方案，以期提高生存率，降低死亡率。方法 根据不同分期采用不同分层综合治疗方案包括：①T1-2N0：减量外照射加后装腔内治疗；②T1-2N1：外照射加辅助化疗：③T3-4N0-3：诱导化疗加外照射加辅助化疗；④M1：诱导化疗为主，化疗为辅。药物采用具有高缓解率的以Cisplatin为主的联合化疗方案。外照射采用^60Co治疗机，可比性资料的收集为鼻咽癌单纯放疗60例。结果 综合组与单放组无复发2、3年生存率分别为76．25％、68.75％，和75．0％、60.0％，2、3年累积复发率分别为23．75％、31．25％，和25．0％、40．0％。无转移2、3年生存率分别为83．75％、76．25％和68.3％、56．7％；2、3年累积转移率分别为16．25％，、23．75％和31．6％、43．3％，(P＜0．005)。结论 分层综合治疗能明显提高无转移生存率，并降低与其对应的累积转移率。但肿瘤无复发生存率无显著差异。     

上颌窦出血性息肉的 X 线诊断

出血性息肉为鼻窦炎性息肉的一种类型。本文报告68例,几乎都为单侧,好发于上颌窦,以中青年为常见。X 线检查大多可见窦腔扩大伴有骨质吸收破坏,结合鼻内有坏死样息肉。鼻出血和颌面肿胀等表现,在术前多可提出诊断。本文着重介绍华、柯氏位鼻窦平片综合观察的体会,强调柯氏位对观察上颌窦顶和内上壁的优点。     

南京市2005年中小学生意外伤害情况

目的了解南京市中小学生常见的意外伤害种类和发生情况，分析意外伤害的主要原因，为制定中小学生意外伤害预防措施、保障学生的安全和健康提供科学依据。方法采用整群分层随机抽样。以问卷形式调查南京市6个区县24所中、小学学生，对其伤害发生的情况进行统计分析。结果4411名学生的意外伤害发生率为15．87％，其中小学生为25．63％，初中生为12．39％，高中生为10．78％；男女生伤害发生比例为1．93：1；常见的伤害类型依次是跌伤（19．17％）、碰伤（12．60％）、硬物击伤（9．76％）、锐器伤（9．27％）。城区学生伤害发生率为13．63％，城郊结合部学生伤害发生率为20．30％，郊县学生伤害发生率为14．41％。结论南京市小学生意外伤害发生率明显高于中学生，城郊学生伤害发生率高于城区和郊县学生，男生伤害发生率明显高于女生。学生的意外伤害需要得到足够重视，必须在学生中间加强意外伤害知识的健康教育。