头孢曲松导致胆囊结石合并泌尿系结石1例个案报道及文献复习

头孢曲松钠为第三代半合成青霉素类,具有广谱抗菌作用,在临床上广泛使用.近年来多报道其致胆囊结石、小儿泌尿系结石的案例,但在成年人中泌尿系合并胆系同时出现结石的案例报道较少.本文章针对头孢曲松钠导致泌尿系结石合并胆囊结石进行报道及文献复习,以促进临床医师对该现象高度重视,并采取积极预防和治疗措施.     

1例超高龄大面积脑梗死合并多脏器损害患者的护理

脑梗死（cerebral infarction, CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke, CIS）,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,是老年人常见病,随着年龄增加发病率随之增加。年龄≥90岁脑梗死患者临床转归差,病死率高达20?8％［1］,临床转归与肺部感染相关［1?3］。有研究［4?5］表明,90岁以上高龄老年人,罹患疾病和死因疾病中,脑血管疾病居第2、3位而成为其主要疾病。河北大学附属医院贵宾病房收治1例超高龄大面积脑梗死并发严重肺部感染、重度心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血重症患者,经医护人员精心治疗护理,60 d好转出院。     

金匮肾气丸对亚急性衰老小鼠逼尿肌SOD活性的影响

目的 :探讨中药经方金匮肾气丸对亚急性衰老小鼠膀胱逼尿肌超氧化物歧化酶 ( SOD)活性的影响。方法 :将 60只昆明种小鼠分为空白对照组、D-半乳糖造模组、金匮肾气丸经方组、干地黄组和金匮肾气丸经方去干地黄组 ,造模后 6周测各组小鼠膀胱逼尿肌的 SOD活性。结果 :三种不同用药组与 D-半乳糖造模组相比 ,小鼠膀胱逼尿肌 SOD活性都有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,其中金匮肾气丸经方组的 SOD活性值最高 ,与其它用药组相比有显著差异性 ( P<0 .0 1 )。结论 :金匮肾气丸有抗逼尿肌衰老的作用。     

经前路行颈椎后纵韧带骨化切除33例

对Ｃ_４水平以下节段性颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）３３例行前路骨化韧带切除术。２９例随访１～１０ａ，按ＪＯＡ标准评定疗效。结果：优（术后改善率８０％以上）１３例；良（５０％～７９％）１０例；改进（５％～４９％）３例；无变化（５％以下）２例；加重１例，有效率８９．６％。提示：Ｃ_４以下节段性ＯＰＬＬ适合前路开槽切除；Ｃ_４以上的节段性ＯＰＬＬ或连续型ＯＰＬＬ适合后路椎板成形椎管扩大术。充分暴露骨化灶的范围，才能将其完整切除。     

癫痫患儿的围手术期护理

通过对46例2～14岁难治性癫痫患者围手术期的护理,着重介绍手术前护理、癫痫发作护理、手术后护理及心理护理等4个环节。认为建立良好的护患关系,加强心理沟通、消除焦虑等不良情绪,以及开展癫痫健康教育是提高小儿难治性癫痫的围手术期护理水平的关键。     

三维超声混合模式成像在膀胱输尿管疾病诊断中的应用

目的：探讨三维超声的混合模式成像在膀胱输尿管疾病诊断中的应用价值。材料和方法：对69例膀胱输尿管疾病的患者行二维及三维超声检查，以混合模式进行三维超声重建，评价三维超声图像是否优于二维，获得更多的诊断信息。结果：重建的三维图像清晰、直观、具有较强的立体感，可以清晰显示光滑的结石、扩张的肾盂肾盏和输尿管、表面凹凸不平的膀胱肿瘤及其与膀胱壁的关系。结论：三维超声混合模式重建图像可以直观地显示膀胱输尿管疾病的形态特点及与周围组织的结构关系，与二维超声联合应用，有利于膀胱输尿管疾病的诊断。     

不同种属脱细胞真皮与自体皮复合移植的比较性研究

目的　观察不同种属脱细胞真皮基质 (acellulardermalmatrix,ADM)与自体皮复合移植的效果 ,为异种ADM的临床应用提供理论依据。　方法　本地产白色小猪 6头 ,分为异种 (人 )ADM +自体刃厚皮组 (A组 )、同种异体 (猪 )ADM +自体刃厚皮组 (B组 )、单纯自体刃厚皮组 (C组 )及单纯自体中厚皮组 (D组 )。观察术后 2、4、8、12、2 4周内移植物存活率 ,以及移植皮片收缩程度、移植区组织学变化等情况。　结果　A、B组移植后皮片外观光滑、有弹性 ;两组均获得了满意的皮片成活率 ,并可迅速诱导成纤维细胞、血管内皮细胞等宿主修复细胞的长入 ;两组移植皮片收缩面积有大于C、D组的趋势 (P <0.0 5);术后 2 4周移植区组织与单纯中厚皮移植组织结构一致。　结论　在观察期内(复合移植后 2 4周 ) ,与自体皮复合移植时 ,同、异种ADM具有相近的生物学作用 ,异种来源的ADM可能具有更广阔的应用前景     

自体包皮修复外伤性皮肤缺损11例

我科 1995年～ 1998年 ,采用自体包皮修复外伤性皮肤缺损 11例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 11例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 35 .6岁。受伤原因 :刀割伤 2例 ,绞挫伤 3例 ,碾压伤 2例 ,脱套伤 2例 ,离断伤 1例 ,枪击伤 1例。受伤部位 :拇指 4例 ,食、中指 3例 ,前臂近端 1例 ,小腿远端 2例 ,臀部 1例。合并症 :指骨骨折 4例 ,慢性溃疡 2例 ,皮肤缺损合并慢性窦道 1例。植皮距受伤时间 :急诊植皮为伤后 1～ 4小时 6例 ,择期植皮为伤后 10天～ 6个月 5例。创面缺损范围 :1cm× 1cm～ 8cm× 10 cm。切取包皮为 1cm× 3cm～ 3× 6 cm。…     

骨样骨瘤的诊断与治疗

目的:研究骨样骨瘤的临床特点以及外科治疗效果,提高诊治水平。方法:回顾性分析1997年1月至2009年10月确诊的35例骨样骨瘤的临床资料,其中男25例,女10例,平均发病年龄21岁(6～49岁)。最常见的部位为胫骨(13例)和股骨(7例)。发病至确诊时间平均为12个月(1～24个月),典型的症状为疼痛,夜间加重,服用非甾体抗炎药可缓解,影像学表现为一圆形或卵圆形的瘤巢。所有患者均经手术治疗:单纯肿瘤切除9例,肿瘤刮除或切除人工骨或自体骨植骨19例,肿瘤刮除或切除植骨固定7例。结果:术后平均随访49个月(2个月～12年),所有患者疼痛症状均消失,未见病灶复发。1例术后4个月出现胫骨病理性骨折,经钢板螺钉内固定后治愈。1例术后5年窦道形成,行窦道切除、髓内钉取出、清创术后治愈。结论:根据典型临床表现、影像学特点,骨样骨瘤的诊断并不困难,为缓解症状、提高生活质量、预防远期并发症,确诊后应尽早手术治疗。