真菌性鼻窦炎诊治24例分析

目的提高对真菌性鼻窦炎的认识,有利于诊断和治疗.方法分析24例真菌性鼻窦炎的发病趋势、临床表现、影像学特点及疗效.结果发病率呈增高趋势,与多种因素有关.手术是主要的治疗方法.结论CT和彩色超声的联合运用明显提高对真菌性鼻窦炎的诊断水平,有助于与鼻腔恶性肿瘤、鼻窦囊肿等鉴别.鼻内镜联合上颌窦根治术对于真菌性上颌窦炎的治疗更为有效.     

云南少数民族地区新生儿地中海贫血筛查方案优化研究

目的探讨新生儿地中海贫血筛查优化方法,建立适合云南少数民族地区的筛查方案。方法 1.选取2016年4月云南省第一人民医院足月顺产出生1周的新生儿20例(A组),采集每例新生儿脐带血制备2份干血斑标本,按照有、无使用抗凝剂分为抗凝A组和非抗凝A组,采用Capillarys Neonat Fast全自动毛细管电泳仪检测;2.选取2016年11月至2017年2月文山壮族苗族自治州人民医院新生儿30例,采集新生儿足跟血制备干血斑标本和抗凝血标本,分为抗凝B组和非抗凝B组,每组各30例,分别在Capillarys2Flex Piercing和Capillarys Neonat Fast全自动毛细管电泳仪进行检测。结果抗凝A组和非抗凝A组均可见HbA、HbF两种区带,两组HbA、HbF区带水平差异无统计学意义(P0.05);抗凝B组和非抗凝B组采用不同电泳仪检出相同电泳区带模式,两组HbA、HbF区带水平差异无统计学意义(P0.05)。结论云南省边远少数民族地区可采用新生儿乙二胺四乙酸二钾抗凝干血斑标本用于β-地中海贫血筛查,可根据不同类型标本均采用与之匹配的毛细管电泳分析系统筛查地中海贫血。     

222株儿童血培养分离菌的临床分布特点及药敏结果分析

目的 了解儿童血流感染菌临床分布特点及药敏情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 收集该院儿童送检血培养分离的222株菌株的患者资料、药敏结果,并进行汇总分析.结果 222株细菌中检出最高的科室为新生儿科(34.23％),其次为儿一科(24.48％)、儿二科(22.52％).耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为51.67％(31/60),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为27.27％(9/33).凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、红霉素、克林霉素耐药率较高;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.97％.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率为39.02％(16/41),产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌检出率为54.55％(6/11).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率较高.沙门菌对3、4代头孢、喹诺酮类耐药率均较低.结论 临床及微生物室应及时有效进行沟通,早明确病原菌及药敏结果,合理使用抗菌药物.应加强医院感染防控措施,做好细菌耐药性监测,规范化治疗,避免耐药的进一步加重.     

结肠癌PIK3CA基因突变分析

近年来,结肠癌的发病在我国呈逐年上升趋势.研究发现,结肠癌为一个多因素、多步骤的发病过程,通常认为与饮食结构、结肠慢性炎症、结肠腺瘤以及遗传等因素紧密相关~([1]).     

5例临床输血病例会诊探讨

<正>2012年原卫生部《医疗机构临床用血管理办法》中明确指出,"参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询"为输血科的主要职责之一~([1])。随着临床医疗技术的发展,输血科参与临床输血治疗会诊日益频繁。然而,我国输血科建设起步较晚,在临床输血会诊和指导临床用血方面仍缺乏一定经验。本研究通过分析本科的会诊病例,探讨临床对输血服     

旋入式自锁髓内钉在肱骨干骨折中的临床应用

目的旋入式自锁髓内钉为肱骨干骨折提供了一种快捷有效的治疗方法。方法旋入式自锁髓内钉是以旋转进钉，填充式纵向交锁为设计特点的髓内固定系统，其结构由主钉和锁针组成。我院自2006年1月-2008年1月应用该钉治疗肱骨干骨折共30例，并进行随访。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合，愈合时间为6个月-10个月，平均8个月。肩关节及肘关节术后功能正常，未发生钉道感染、创伤性滑囊炎，无延迟和不愈合，无髓内钉疲劳断裂及再骨折发生，无桡神经损伤。结论旋入式自锁髓内钉经过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定，控制骨折断端旋转并对断端进行轴向加压，消除各种不利应力的干扰。固定效果可靠，同时最大限度地保护了骨折端的血运，为骨折愈合提供了生物学环境。并大大缩短了手术时间，减少了术中透视的射线量，对于患者及医务工作者来说是极大的福音。我们认为应用旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折是一种有效的好方法。     

基质金属蛋白酶2及其组织抑制物在鼻咽癌中的表达

目的 研究基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)及其组织抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinases 2,TIMP-2)在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化Elivision Plus二步法对50例鼻咽癌组织、15例炎性鼻咽黏膜组织MMP-2、TIMP-2进行检测,并进行x2检验.结果 免疫组化结果显示MMP-2、TIMP-2在鼻咽癌组织中表达显著高于炎性鼻咽黏膜组织(P＜0.05).MMP-2表达随鼻咽癌临床浸润程度的升高,淋巴结转移的发生而上调,有显著性差异(P＜0.01).TIMP-2在有淋巴结转移者极显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01).TIMP-2随临床浸润程度升高其表达上调,但无显著性差异(P＞0.05).结论 表明MM P2和TIMP-2在鼻咽癌细胞突破基底膜向外扩散及转移中起着重要作用,MMP-2/TIMP-2比率失衡在判断鼻咽癌侵袭性、估计其预后中有一定意义.     

AFP、GP73、SOD联合检测在原发性肝癌患者诊断中应用价值

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、超氧化物歧化酶(SOD)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:选取收治的原发性肝癌和肝硬化患者各100例(分别为肝癌组和肝硬化组),抽取患者静脉血,采用电化学发光法检测AFP、酶联免疫吸附法检测GP73、黄嘌呤氧化酶法检测SOD,并与100例同期健康体检者(对照组)进行对照,绘制受试者工作特征曲线(ROC),观察AFP、GP73及SOD联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果:肝癌组血清AFP、GP73显著高于肝硬化组和对照组(P0.05),SOD水平明显低于肝硬化组和对照组(P0.05)。AFP、GP73及SOD单纯检测在原发性肝癌患者诊断中最佳节点分别为150.29μg/L、214.78μg/L和55.61 IU/m L,联合检测AUC高达0.902,明显高于单纯检测AFP、GP73及SOD的0.726、0.813及0.791。结论:AFP、GP73及SOD联合检测用于原发性肝癌的诊断,可显著提高检出率。     

Foley导管在上颌窦术中、术后的应用

目的:寻找一种上颌窦手术更简便、有效的止血方法。方法:用Foley导管气囊为40例上颌窦手术患者行窦腔压迫止血。结果:术后引流和后期冲洗方便,术后面部反应轻,导管抽除方便,不易出血。结论:上颌窦手术中以Foley导管代替碘仿纱条填压值得临床推广。     

高效液相色谱法测定辛伐他汀分散片的含量及其有关物质

目的：采用高效液相色谱法测定辛伐他汀分散片中辛伐他汀及其有关物质的含量。方法：色谱柱ODS-C18柱（250mm×4．6mm，5μm）；以乙腈-0．025mol·L^-1磷酸二氢钠溶液（pH4．5）（65：35）为流动相；检测波长为238nm。结果：回归方程A=48504．5C-31．57，线性范围为1．108×10^-3～1．772×10^-1g·L^-1（r=0．9996），含量测定的平均回收率为99．14％，RSD为0．37％（n=9）。结论：方法重现性好，准确度高，适于辛伐他汀片剂的质量控制。