腭垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征21例

:是高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）疗效的方法。方法：采用腭垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者21例。结果：随访0．5－1年，治愈33％，显效52％，复发15％，总有效率85％。结论：UPPP是治疗OSAS的主要方法，但该术式一般只能解决口咽狭窄，而部分患者同时伴有下咽部狭窄，使其疗效降低。对疗效不佳者可采取综合治疗。     

鱼腥草注射液致过敏性哮喘1例

患者,男,73岁,2004年10月2日因急性脑梗塞住院,合并有高血压、冠状动脉粥样硬化。入院查体:T36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP110/85m m H g(1m m H g=0.133kPa),双肺呼吸音清,无干湿罗音,无哮喘病史,本人及家属无药物过敏史。经溶栓、抗凝、消炎等治疗后,病情逐渐稳定。期间因抗凝治疗有过短暂消化道出血,后经治疗血止。10月13~16日因上呼吸道感染使用鱼腥草注射液后治愈,使用时无不适。10月23日～26日患者又因上呼吸道感染导致体温升高,期间查体,T37.5℃～38.3℃,双肺呼吸音清,无干湿罗音,胸片正常,无其它不适。使用头孢曲松、克林霉素治…     

鼻腔混合瘤误诊1例

患者男．48岁。左鼻腔出血渐进性鼻塞卫．5个月来诊。检查左鼻腔有淡红色新生物。病检：“出血性鼻息肉？”。于1987年2月28日收住院。追问病史10年前鼻部受外伤，以后间断少量鼻出血。查左鼻背延至面部隆起，范围3X2X0．3cm，皮肤色泽正常。左鼻腔新生物呈淡红色，质中，不易收缩，有包膜。前端超出鼻阈波及皮肤，基于鼻腔外侧壁，上、下及中隔面无粘连。鼻后孔未见新生物。周围淋巴结不大。再次取组织病检为鼻腔腺瘤。3月19日全麻左鼻侧切开鼻腔肿瘤切除术。术中见左鼻腔外侧壁，上至中道外侧壁，下至鼻底外侧缘，前在鼻前庭、后到鼻道中…     

儿童食管异物26例分析

目的 探讨小儿食管异物的特点和治疗方法。方法 对26例小儿食管异物采用Foley管及食管镜2种方法进行治疗。结果 Foley管取出异物22例，食管镜取出3例，1例自行滑入胃内排出。结论 根据小儿食管异物的特点，选取相应的方法，可获得更好的疗效，Foley管在儿童边缘光滑的食管异物治疗中具有明显的优越性。     

多排螺旋CT三维重建在齿状突骨折诊断中的价值

目的:探讨多排螺旋CT三维重建对颈椎齿状突骨折的诊断价值。方法:选择20例外伤病人,行常规X线摄片,均行多排螺旋CT扫描并运用三维重建技术,MPR、SSD及MIP。结果:常规X线摄片后发现齿状突骨折11例,3例发现齿状突与寰椎两侧块的距离明显不对称,行CT横断位扫描时,17例发现骨折,三维重建后20例均发现齿状突骨折。结论:多排螺旋CT三维重建对明确诊断齿状突骨折具有独特的优势。     

鼻咽癌组织中Shh与微血管密度的表达及其 和肿瘤转移的关系

目的分析鼻咽癌组织中Shh蛋白的表达以及与微血管密度分布的关系,探讨其与肿瘤淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化Elivision PIus二步法,检测50例鼻咽癌和26例炎性鼻咽部黏膜组织间质微血管密度(micro vascular density,MVD)的分布,并检测Shh的表达。结果①Shh在鼻咽癌组织中较鼻咽慢性炎症组织明显呈高表达(P<0.05);②鼻咽癌中Shh阳性组MVD均值26.441±6.239,高于Shh阴性组15.667±4.899,两者之间差异有显著性(P<0.01);肿瘤细胞Shh表达与MVD相关,即MVD值随着Shh表达而增高;③鼻咽癌组织中Shh蛋白表达率与MVD均与临床分期,颈淋巴结转移有密切关系(P<0.05)。结论Shh可能促进鼻咽癌间质血管生成,促进肿瘤的侵袭和转移,Shh和MVD有可能成为判定鼻咽癌生物学行为和预后的重要指标。     

Hedgehog信号通路中Shh与PCNA蛋白在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的研究鼻咽癌(carcinomaofnasopharynx,NPC)组织中Shh蛋白的表达以及与增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系。方法应用免疫组化Elivision PIus二步法,检测2009年3月至2014年1月北京大学深圳医院收治的50例鼻咽癌和26例炎性鼻咽部黏膜组织中Shh和PCNA蛋白的表达。结果 Shh和PCNA在鼻咽癌组织中的阳性表达率均较鼻咽慢性炎症组织阳性表达率增高(均P0.05)。鼻咽癌组织中Shh蛋白表达率与鼻咽癌临床T分期,颈淋巴结转移有关(P0.05);PCNA的表达与鼻咽癌颈部淋巴结转移有关(P0.05),但与其临床分期无关(P0.05)。Shh表达与PCNA表达呈正相关。结论 Shh蛋白表达与肿瘤的高增殖活性有关,检测鼻咽癌组织中Shh及PCNA的表达有利于判断鼻咽癌原发病灶浸润生长程度和转移的风险,可为判断鼻咽癌预后提供参考。     

初次与再次手术鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的生存质量调查

目的采用针对性的量表对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉手术患者的生存质量进行评估,评价初次与再次鼻-鼻窦炎鼻息肉手术患者术后各个测定时点的生存质量状况。方法通过视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）、鼻腔鼻窦结局测量20条（sino nasal outcome test 20,SNOT 20）等症状及QOL量表,及鼻内镜检查量化评估评分法（Lund Kennedy 评分法）对30例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉再次手术（revision endoscopic sinus surgery,RESS）患者术前和术后1年进行随访,与40例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉初次手术（primary ESS,PESS）患者术后的评分结果进行比较。结果两组患者均进行鼻内镜手术治疗,1年后VAS总体症状评分,SNOT 20量表的20个条目总分与5大条目的总分等指标均明显好转（P<0.05）,术后鼻内镜评分亦明显改善（P<0.05）;两组术后的SNOT 20量表条目总分指标横向对比差异无统计学意义（P>0.05）;术前影响患者最大的五个问题分别是：需要擤鼻涕、鼻涕倒流、流脓鼻涕、头昏、夜间睡眠质量不好。术后相应问题均有改善,但是相比较初发组鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术后,再次手术组鼻-鼻窦炎鼻息肉患者组术后“忧虑”条目的情况有明显差异。结论不论对于初次还是再次手术患者来说,鼻内镜手术是一个可重复进行、能显著缓解症状、提高生存质量的有效治疗方式。经过手术后,需要擤鼻涕、鼻涕倒流、流脓鼻涕的症状有待进一步解决,对于复发再次手术组鼻-鼻窦炎鼻息肉患者出现的对于鼻内镜手术患者“忧虑”的情况,应该进行有针对性的病情解释和心理疏导工作。     

基质金属蛋白酶2抑制物在鼻咽癌中的表达及与其生物学行为的关系

目的:研究基质金属蛋白酶2抑制物(TIMP2)在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学 Elivision Plus二步法对50例鼻咽癌组织、15例炎性鼻咽黏膜组织TIMP2进行检测,并进行χ2检验.结果:免疫组织化学结果显示TIMP2在鼻咽癌组织中表达显著高于炎性鼻咽黏膜组织(P<0.05).TIMP2在有淋巴结转移者极显著高于无淋巴结转移者(P<0.01).TIMP2随临床浸润分期升高其表达上调,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:表明TIMP2在鼻咽癌细胞突破基底膜向外扩散及转移中起着重要作用,MMP2/TIMP2比率失衡在判断鼻咽癌侵袭性、估计其预后中有一定意义.     

鼻咽癌间质微血管密度与MMP-2表达和肿瘤转移的关系

目的 研究鼻咽癌组织中微血管密度的分布以及与基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP-2)的表达关系,探讨其与肿瘤淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化Elivision Plus二步法,检测50例鼻咽癌和15例炎性鼻咽部黏膜组织间质微血管密度(microvascular density,MVD)的分布,并检测MMP-2的表达.结果 鼻咽癌组织MVD为21.92±7.80,明显高于炎性鼻咽黏膜组织(9.23±1.84),两者之间差异有显著性(P＜0.01);MMP-2阳性组MVD均值为25.46±6.79,高于MMP-2阴性组17.40±6.69,MMP-2的表达与MVD有关(P＜0.01).此外,鼻咽癌MVD与临床分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.01).结论 MMP-2可能促进鼻咽癌间质血管生成,促进肿瘤的侵袭和转移,MMP-2和MVD有可能成为判定鼻咽癌生物学行为和预后的重要指标.