FRAX评估类风湿关节炎患者骨折风险及相关临床危险因素的研究

目的运用FRAX探究中国RA患者骨折风险及相关临床危险因素。方法纳入52例RA、47例p SS以及41例体检健康者分别为RA组、p SS组、对照组,RA组患者检测ACPA、RF、ESR、CRP并计算DAS28-ESR、HAQ-DI,所有纳入者以双能X线吸收测定法测定骨密度并通过FRAX官方网站预估10年骨折风险。所有统计分析采用SPSS统计软件。结果 FRAX相关骨折危险因素包括身高、吸烟、饮酒、既往骨折、父母骨折,在3组间差异未见统计学意义。RA组糖皮质激素累积服用天数高于p SS组(P0.05)。通过FRAX无论是否结合骨密度评估,RA组主要骨质疏松性骨折风险及髋关节骨折风险均较对照组高(P0.01),主要骨质疏松性骨折风险亦较p SS组高(P0.05或P0.01)。通过FRAX结合骨密度评估,从年龄、糖皮质激素、绝经方面分析,RA组主要骨质疏松性骨折及髋关节骨折风险均较对照组高(P0.05或P0.01)。通过FRAX结合BMD评估RA组10年主要骨质疏松性骨折风险发生率分为低危、中危、高危组,ACPA、RF、ESR、CRP、DAS28-ESR、HAQ-DI在三组中均值呈上升趋势,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 RA患者骨折风险评估可结合FRAX与骨密度;长期、大量服用糖皮质激素以及高龄、绝经后女性RA患者更应重视骨折风险评估;有效控制RA疾病活动度、改善关节功能情况有助于骨质疏松性骨折的预防。     

40例前列腺炎的B超诊断

近年 ,前列腺炎的发病率明显上升 ,应用Ｂ超检查前列腺炎有较大的临床价值 ,现结合确诊的 4 0例声像图表现与临床诊断作一简要回顾。本组病例为 1999年 12月至 2 0 0 0年 5月期间 ,来我院就诊申请做前列腺Ｂ超检查的患者共 76人。其中 ,经Ｂ超诊断前列腺炎 4 0例 (均经临床证实 ) ,漏诊 3例 ,漏诊率 7% ,准确率达 93%。患者年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 38 5岁。使用仪器 :东芝ＳＡＬ 32Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。检查时 ,膀胱中等度充盈 ,纵、横、斜切扫查前列腺 ,观察前列腺大小、形态及内部回声等情况。依据 4 0例前列腺炎的声像图…     

微机应用于生理实验教学中的体会

计算机辅助教学是现代教育的重要组成部分,它把教学内容、教育思想、教学经验与计算机技术融为一体,从而实现了高层次的教学功能。为了适应学校教学改革的需要,1996年我校生理学教研室建立了学生微机实验室。系统设置:586微机、ＡＤ卡、自制ＬＮＬ-1数控前置放大器(三道)、ＢＪＣ-210Ｓ彩色打印机;在Ｗｉｎｄｏｗｓ窗口下自编软件,采样程序采用Ｃ语言、操作界面和数据测算采用ＶＢ语言。三年来利用本系统在我校81、82、83期本科班、七年制、英日文医学班等近六十个班中开设了以下生理实验:①蛙心室肌动作电位、心电图及收缩曲线同步描记;②…     

先天性甲状腺功能减低症1例

1 临床资料 患儿女性,出生2个半月,因腹胀于1999年4月2日入院.系第一胎第二产,孕36周早产儿, 双胞胎之妹,出生体重2 200g,牛乳喂养.自生后1个月起出现腹胀、便秘、嗜睡,剧烈哭闹后时有呼吸暂停,生后持续黄疸.母孕期无服药史及疾病史.     

快速全消化道造影检查26例体会

<正> 自1993年以来,我们采用快速全消化道造影检查肠道疾病26例,诊断效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组26例,男18例,女8例;年龄22～81岁。需明确腹部肿块的起源和部位12例,常规钡灌肠显示有疑问和回盲部未显示者10例,患者不能耐受钡灌肠检查或检查不合作者4例。 1.2 检查方法:本组病例检查前口服胃复安20mg,产气粉3g。5min后再将20％甘露醇200mL加医用硫酸钡200g配制成的高渗钡液一次服完。服钡后头低足     

铜陵县卫生防疫站实施目标管理的实践

积极推进卫生监督体系改革是今年全国卫生厅局长会议确定的１９９９年卫生工作重点之一,卫生监督执法与有偿服务分离已成定局。随着卫生防疫站职能的转变,如何搞好目标管理、挖潜增效,是生存和发展的关键。铜陵县卫生防疫站自１９９１年以来,积极探索目标管理的新路子...     

射频消融仪功率测量方法的探讨

射频消融仪已广泛应用于临床治疗,有经验的医师对于射频输出功率与时间的控制通过心电监视能很好地把握,对于射频消融仪究竟输出了多少功和这些功对心内膜有多大的作用面积和作用程度,则很难有一个确切的了解,有的射频仪给出了一个初步的功率输出刻度,有的附有测温功能,但对于实际输出值很难精确知道,本文旨在探讨一种射频消融仪功率输出的测量方法.     

NMDA受体Ⅰ及白细胞介素-1在癫痫机制中的作用

应用北京医科大学培育的听源性癫痫易感大鼠Ｐ７７ＰＭＣ,以癫痫不易感大鼠Ｗｉｓｔａｒ为对照,系统研究了ＮＭＤＡ受体亚单位Ⅰ（ＮＲ１）与白细胞介素１（ＩＬ１）在癫痫发生发展中的作用及相互关系。实验在整体、脑片、神经细胞培养及分子水平进行。所得较有意义的结果如下：（１）在听源性惊厥易感大鼠Ｐ７７ＰＭＣ整个发育过程中脑内ＮＲ１ｍＲＮＡ的表达,以及成年鼠脑内ＮＭＤＡ受体活性（ＭＫ８０１结合）都高于对照组Ｗｉｓｔａｒ大鼠。惊厥后Ｐ７７ＰＭＣ脑内ＮＲ１ｍＲＮＡ的表达呈时间依赖性增加,惊厥后２４ｈ比惊厥前增加１１１％～２０２％;ＮＲ１反义寡核苷酸脑室注射（每μｌ１０μｇ）可显著减轻Ｐ７７ＰＭＣ大鼠惊厥程度,并可对谷氨酸引起的体外神经细胞的损伤有保护作用,抑制谷氨酸导致的神经毒性作用。由此证实ＮＲ１参与惊厥的发生发展,并与Ｐ７７ＰＭＣ大鼠的遗传性癫痫易感性关系密切。（２）在神经细胞培养中ＩＬ１β可明显剂量依赖性地（１～２５Ｕ·ｍｌ１）提高ＮＲ１ｍＲＮＡ的表达,白细胞介素１受体拮抗剂（ＩＬ１ｒａ）可阻断此效应;ＩＬ１β可剂量依赖性地提高ＮＲ１受体活性,因此提示ＩＬ１具有兴奋性神经调质的作用,其作