基于硼替佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤35例疗效观察

目的：观察以硼替佐米为主的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的临床疗效及安全性,为MM患者治疗方案的选择提供更多依据。方法回顾性分析我院2009年12月至2013年12月住院的35例均采用以硼替佐米为主的联合化疗方案治疗的患者,其中21例采用BD (硼替佐米+地塞米松)方案,14例采用BCD (硼替佐米+地塞米松+环磷酰胺)方案化疗。结果35例患者中有效26例,总有效率为74.3%。BD方案组完全缓解8例(38.1%),部分缓解4例(19.0%),微小缓解2例(9.5%),有效率为66.7%;BCD组完全缓解6例(42.9%),部分缓解5例(35.7%),微小缓解1例(7.1%),有效率为85.7%。BCD方案组的总有效率高于BD方案组,但差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应有胃肠道反应、周围神经病变、血小板减少、白细胞减少、感染等。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以硼替佐米为基础的联合化疗方案疗效显著,耐受性好,BCD方案可提高缓解率,是一种新的治疗选择。     

缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注损伤的保护作用

近年来冠心病发病率逐年增高,在人类死亡原因中占首位。除传统保守治疗和外科搭桥外,经皮冠脉介入（PercutaneousCoronaryIntervention,PCI）因不开胸,可重复进行,不需全麻,创伤性小等优势而被迅速推广和普及,成为治疗冠心病的主要方法。PCI是ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentElevationMyocardiolInfarction,STEMI）急诊冠脉早期再通的最有效方法,可立即、     

冠状动脉分叉病变的介入处理与预后影响因素

目的：探讨不同术式处理对于冠状动脉分叉病变（CBL）患者的安全性及有效性，并分析影响CBL患者预后的危险因素。方法：选取2018年1月至2021年1月,在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的CBL患者166例，按照手术术式的不同将患者分为两组（双支架组n=92，支架+球囊组n=74）。记录一般情况、既往高血压、糖尿病病史、吸烟史、用药情况（包括抗血小板类、他汀类、硝脂类、β受体阻断剂）、超声心动图（LV、EF、FS）、BMI；测定VLDL、血糖、Cr、ALT、TBIL、cTnT、pro-BNP、CK-MB；随访患者术后主要不良心血管事件（MACE）。结果：(1)两组患者VLDL、TBIL差异有统计学意义（P <0.05），其余基线资料差异无统计学意义（P> 0.05）。(2)多因素Logistic回归分析显示，口服硝脂类的患者与分叉病变患者MACE事件发生呈负相关（P <0.05），年龄和有高血压病的患者与CBL患者MACE事件发生呈正相关（P<0.05），高血压会增加双支架组的MACE事件。(3)双支架组术后发生心绞痛较支架+球囊组低（32.6%vs.18.9%, ...     

房室结内折返性心动过速的射频导管消融

目的：观察我科自开展射频消融以来对引起房室结内折返性心动过速(AVNRT)的慢径路射频消融的治疗效果。方法：分析自2001-05～2004-03在我科住院行射频消融慢径路的24例AVNRT的临床电生理特征、成功率、复发率、并发症等。结果：24例AVNRT中，23例慢-快型AVNRT。1例快-慢型AVNRT，他们的电生理特性不同，但射频消融成功率达96％。有1例损伤房室结，为2：1房室传导阻滞。但很快恢复为1；1正常房室传导。到目前为止无1例复发AVNRT。结论：经导管用射频消融AVNRT病人的慢径路，成功率高，并发症少，复发率低。是目前根治AVNRT的首选方法。     

IL-6基因多态性与冠心病发病机制研究

目的本研究采用病例对照方法采用PCR分析IL-6174G／C和IL-6572G／C基因多态性与冠心病的相关性。方法共收集了103例冠心病病例,选取214例同期住院患者为对照病例,采用PCR分析IL-6174G／C和IL-6572G／C基因多态性,所有的分析均采用SPSS11．0软件进行分析,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果男性、吸烟、高体重指数（BMI）,糖尿病和高血压是冠心病的危险因素（P〈0．05）。另外,低总胆固醇（TC）浓度,低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度和高三酰甘油（TG）浓度是冠心病的危险因素（P〈0．05）。IL-6572C／C基因型在病例组（11．7％）中的百分比显著性高于对照组（2．8％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。而IL-6572C／C基因型与G／G基因型相比,C／C基因型能显著性的增加冠心病的风险,调整后的OR（95％CI）值为5．10（1．66～17．40）（P〈0．05）。结论IL-6174G／C基因多态性与冠心病发病风险有显著性的相关关系,携带IL- 6174C／C基因型的个体患冠心病的风险是携带G／G基因型的5倍多。     

纸塑单包装在临床上的应用方法预防医院感染

纸塑单包装的方法其优点及防范措施 预防医院感染     

疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血液流变学、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法随机将103例不稳定型心绞痛患者分为疏血通组(n=55)与对照组(n=48)。对照组采用常规治疗(阿司匹林+氯吡格雷),疏血通组在常规治疗基础上加用疏血通注射液6mL/d,疗程为10d。观察胸痛缓解情况、心电图变化及对血液流变学、hs-CRP的影响。结果两组胸痛发作频率和持续时间均明显改善(P0.05),但疏血通组较对照组胸痛症状改善明显(P0.05)。对照组与疏血通组心电图改善总有效率分别为89.6%和89.1%(P0.05)。两组治疗后红细胞聚集指数、血小板聚集力率、纤维蛋白原均明显改善(P0.05),疏血通组较对照组改善明显(P0.05)。疏血通组治疗后hs-CRP显著降低(P0.05),而对照组治疗前后无明显差异。结论疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可以降低红细胞聚集指数、血小板聚集力率、纤维蛋白原,而且可明显降低hs-CRP水平。改善血液流变学及抗炎可能是疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的重要机制。     

原发性高血压室性心律失常患者血清中肿瘤坏死因子含量的变化

肿瘤坏死因子α(TNF-α)与心肌梗塞后室性心律失常的发生有关,但关于TNF-α与高血压室性心律失常的报道较少,本研究旨在观察TNF-α对原发性高血压并发室性心律失常的影响.     

准媳妇PK准婆婆

准婆婆大人的礼物丑媳妇也得见公婆。我不丑,当然不丑,可够笨够懒,作为一个媳妇,自然不指望入得了公公婆婆的法眼。于是男友拽着我,上出租、上火车、上县城小巴,一路上,我随时做好向后撤退的准备动作,而他,一刻不敢疏忽,以人民警察对付流窜犯的架势,把我从襄城拽到了他的十堰老家,见公婆。