辛伐他汀对急性冠脉综合征病人校正Q-T离散度及室性心律失常的影响

目的:观察辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人校正Q-T离散度(QTcd)及室性心律失常的影响.方法:60例ACS病人随机分为2组,A组为常规治疗组,B组为辛伐他汀治疗组,疗程均为8WK,观察两组ACS病人治疗前后QTcd的变化以及室性心律失常的发生率.结果:两组ACS病人治疗后QTcd均有减少,而辛伐他汀组更为明显,差异有显著性(P＜0.01),辛伐他汀组室性心律失常的发生率显著减少(P＜0.05).结论:辛伐他汀可以明显降低ACS病人的QTcd,减少室性心律失常的发生率.     

全身炎症反应综合征

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时,临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件[1]。基于上述原因,1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)的概念,并于第2年在Critical Care Med上发表[2]。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认…     

19例酒精性心肌病的临床分析

酒精性心肌病（alcoholic cardiomyopathy，ACM）是指长期嗜酒引起的心肌病变，以心脏扩大、心律失常、充血性心力衰竭为特征的心肌病，属继发性心肌病之一。该病在不同国家、地区及民族间发病率各有差异。而中国的内蒙古自治区具有气候寒冷及少数民族聚居等特点．因饮酒的人数多，饮酒量较大，饮酒的人群年轻化。近年来酒精性心肌病的发病率明显增加，已经引起临床医师的高度注意。现将我院1998年1月～2006年1月确诊的酒精性心肌病19例进行回顾性分析，旨在探讨泼病的诊断、治疗及预后等。[第一段]     

蒙药娜仁满都拉-11抑制胃肿瘤增殖及其机制的实验研究

目的研究蒙药娜仁满都拉-11对大鼠种植性胃肿瘤增殖及相关细胞周期蛋白表达的影响;从细胞分子水平探讨该药的抗肿瘤作用机制。方法建立Walker-256种植性胃肿瘤大鼠模型。再将肿瘤鼠随机分为3组:娜仁满都拉-11治疗组670 mg/(kg.d)、阴性对照组(生理盐水组)、阳性对照组(5-FU组)。给药(灌胃)2周后取出瘤组织,测其抑瘤率;免疫组化方法检测种植瘤cyclin D1表达;流式细胞术测定种植瘤细胞周期时相分布情况。结果①与阴性对照组比较,治疗组cyclin D1表达下调(P<0.05);②流式细胞术检测显示:治疗组较阴性对照组G0/G1期细胞比例增高,S期细胞比例下降(P<0.05);③娜仁满都拉-11可抑制鼠种植性胃肿瘤的生长,抑瘤率49%。结论娜仁满都拉-11对大鼠Walker-256种植性胃肿瘤具有一定的抑制作用,通过下调cyclin D1表达,阻断瘤细胞由G1期向S期过渡,从而抑制肿瘤细胞生长,可能是娜仁满都拉-11抗瘤作用机制之一。     

微波消解-火焰原子吸收光谱法测定10种蒙药中的铜含量

目的测定10种蒙药中的铜含量。方法采用微波消解-火焰原子吸收光谱法分别测定10种蒙药样品中的铜含量。结果所测10种蒙药中铜含量均符合标准。结论FAAS方法较简便，稳定可靠，可以作为铜的检测方法。     

简述关于蒙古灸的来源

蒙古灸是中国古代北方民族的一种古老的外治法,具有显著的蒙医特点,经过人类长期的生活实践创造而成并延用至今。相比于其他疗法,灸疗有着更为悠久的历史。本研究主要阐述蒙古灸的来源,探究"蒙古灸"、"霍尔灸"是否能够等同,其次回顾"蒙古灸"被载入《四部医典》的历程,最后研究其不断发展的过程。     

封堵器置入时保留导丝封堵室间隔缺损临床探讨

目的:探讨封堵器置入时保留导丝的方法封堵室间隔缺损(VSD)的临床疗效及安全性。方法:根据经胸超声心动图(TTE)选择符合介入治疗条件的32例VSD患者,常规建立股静脉→右心室→VSD→左心室→股动脉导丝轨道,输送长鞘沿导丝轨道从右室侧通过VSD进入左心室心尖部,此时,不按常规方法撤出导丝轨道,而是在保留导丝轨道的情况下将封堵器沿输送长鞘送至病变处打开,然后行TTE检查,如封堵效果不满意,则收回封堵器,按上述方法沿保留的导丝轨道更换封堵器,直至封堵效果满意再撤出导丝,左心室造影(LVG)确认封堵成功后释放封堵器。结果:32例患者全部封堵成功。1次封堵成功20例,再次更换封堵器封堵成功12例。左心室造影VSD直径为6～16(9±3.5)mm,封堵器为7～18(10±3.8)mm。所有患者术后即刻心脏杂音消失、TTE及LVG检查确认封堵成功。操作时间25～70(46±10)min,X线透视时间7.2～21(11.6±3.8)min。术后3d、1个月及6个月分别行TTE、心电图、X线检查,全部患者无残余分流,封堵器位置固定良好,无严重并发症发生。结论:封堵器置入时保留导丝的方法封堵VSD安全、高效,特别适用于难度较大的VSD封堵,该方法简化了更换封堵器时需重建导丝轨道的程序,缩短了操作及透视时间,减少了并发症的发生,手术成功率高,疗效可靠,值得推广。     

JAK2V617F基因突变在骨髓增殖性疾病中的表达及临床意义

目的检测JAK2V617F基因突变在BCR-ABL阴性的骨髓增殖性疾病中的表达水平,探讨其与MPD患者临床特征间的关系,为骨髓增殖性疾病的早期诊断、治疗提供有力依据。方法选择2010年1月至2013年1月我院门诊及住院的50例BCR-ABL阴性的MPD患者及血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数增高的20例疑似患者,同时选择8例正常人外周血标本作为对照组,采用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术检测其JAK2V617F基因突变情况,记录其血液学指标及临床特征。结果 BCR-ABL阴性的MPD患者中JAK2V617F基因突变阳性率为70%(35/50),其中真性红细胞增多症(PV)阳性突变率为85%(17/20),原发性血小板增多症(ET)阳性突变率为61.5%(16/26),原发性骨髓纤维化(IMF)阳性突变率为50%(2/4),疑似病例中阳性突变率为30%(6/20)。突变阳性的PV患者较突变阴性者的白细胞和血小板计数明显增高,突变阳性的ET患者较突变阴性者的白细胞计数和血红蛋白含量高,且突变阳性的ET患者更易发生肝脾肿大、出血、血栓形成等并发症。结论 JAK2V617F在BCR-ABL阴性的MPD患者中有较高的检出率,其阳性表达有望作为骨髓增殖性疾病早期诊断、鉴别诊断的重要依据,并在预后判断、减少并发症发生方面有一定意义。     

实施“相对零库存”管理中药饮片的质量跟踪分析

目的通过对广州市中医医院中药饮片进行5年的质量跟踪分析,探索解决传统中药库管理模式出现的问题,为实施中药＂相对零库存＂优化管理效果与后续推广应用提供依据。方法根据2009-2013年中药饮片入库验收记录,统计不合格饮片比例并分析其原因。结果中药饮片质量不合格原因主要分加工炮制、贮存问题及其他原因3种,所占比例分别为53.80%、30.10%、16.10%,加工炮制以炮制不合格为主,贮存问题包括虫蛀、走油等,其他原因有标签不符、包装损坏和品种不符等。结论实施饮片＂相对零库存＂管理,中药周转加快、不合格率降低,可有效保证药品的质量与临床供应。     

钙调神经磷酸酶信号通路在心肌中的作用

钙调神经磷酸酶（Calcineurin,CaN）属丝氨酸-苏氨酸蛋白磷酸酶家族成员（又称蛋白磷酸酶2B,PP2B）,是一种受Ca^2＋／钙调素（Calmodulin）调节的丝氨酸／苏氨酸蛋白磷酸酶,在细胞信号传递过程中直接接受Ca^2＋的调节,然后发挥去磷酸化作用。CaN广泛分布于脑、心肌、骨骼肌、T淋巴细胞、血管平滑肌和心血管内皮等组织细胞中,目前认为它是一种参与多种细胞功能调节的多功能信号酶^[1]。在心血管方面的研究表明,CaN介导的信号通路除了在心血管的形态发生中起重要作用外,也参与心肌肥大的调节。本文就CaN的一般概况及其信号通路在心肌肥厚的发生发展过程中的作用进行简要综述。