脑卒中后抑郁状态的临床观察

目的:观察脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法:对169例诊断为急性脑卒中的患者,在入院后2、4周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、欧洲脑卒中量表(ESS)评分和日常生活能力评定(BI指数评定)。结果:脑卒中后抑郁67例,发生率为39.6%。其中轻度抑郁41例,占59.4%,中度抑郁23例,占33.3%;重度抑郁5例,占7.2%;病灶部位与卒中后抑郁有直接关系:提示基底带区病变患者易发生PSD,PSD发生与左右侧大脑半球病变无关;其BI指数评分显著高于无抑郁状态的患者,而且抑郁程度与神经功能缺损呈正相关。结论:卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症,脑卒中后抑郁的发生与生物学、心理和社会因素有关。应高度重视脑卒中后抑郁的发生。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征病人校正Q-T离散度及室性心律失常的影响

目的:观察辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人校正Q-T离散度(QTcd)及室性心律失常的影响.方法:60例ACS病人随机分为2组,A组为常规治疗组,B组为辛伐他汀治疗组,疗程均为8WK,观察两组ACS病人治疗前后QTcd的变化以及室性心律失常的发生率.结果:两组ACS病人治疗后QTcd均有减少,而辛伐他汀组更为明显,差异有显著性(P＜0.01),辛伐他汀组室性心律失常的发生率显著减少(P＜0.05).结论:辛伐他汀可以明显降低ACS病人的QTcd,减少室性心律失常的发生率.     

全身炎症反应综合征

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时,临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件[1]。基于上述原因,1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)的概念,并于第2年在Critical Care Med上发表[2]。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认…     

19例酒精性心肌病的临床分析

酒精性心肌病（alcoholic cardiomyopathy，ACM）是指长期嗜酒引起的心肌病变，以心脏扩大、心律失常、充血性心力衰竭为特征的心肌病，属继发性心肌病之一。该病在不同国家、地区及民族间发病率各有差异。而中国的内蒙古自治区具有气候寒冷及少数民族聚居等特点．因饮酒的人数多，饮酒量较大，饮酒的人群年轻化。近年来酒精性心肌病的发病率明显增加，已经引起临床医师的高度注意。现将我院1998年1月～2006年1月确诊的酒精性心肌病19例进行回顾性分析，旨在探讨泼病的诊断、治疗及预后等。[第一段]     

蒙药娜仁满都拉-11抑制胃肿瘤增殖及其机制的实验研究

目的研究蒙药娜仁满都拉-11对大鼠种植性胃肿瘤增殖及相关细胞周期蛋白表达的影响;从细胞分子水平探讨该药的抗肿瘤作用机制。方法建立Walker-256种植性胃肿瘤大鼠模型。再将肿瘤鼠随机分为3组:娜仁满都拉-11治疗组670 mg/(kg.d)、阴性对照组(生理盐水组)、阳性对照组(5-FU组)。给药(灌胃)2周后取出瘤组织,测其抑瘤率;免疫组化方法检测种植瘤cyclin D1表达;流式细胞术测定种植瘤细胞周期时相分布情况。结果①与阴性对照组比较,治疗组cyclin D1表达下调(P<0.05);②流式细胞术检测显示:治疗组较阴性对照组G0/G1期细胞比例增高,S期细胞比例下降(P<0.05);③娜仁满都拉-11可抑制鼠种植性胃肿瘤的生长,抑瘤率49%。结论娜仁满都拉-11对大鼠Walker-256种植性胃肿瘤具有一定的抑制作用,通过下调cyclin D1表达,阻断瘤细胞由G1期向S期过渡,从而抑制肿瘤细胞生长,可能是娜仁满都拉-11抗瘤作用机制之一。     

微波消解-火焰原子吸收光谱法测定10种蒙药中的铜含量

目的测定10种蒙药中的铜含量。方法采用微波消解-火焰原子吸收光谱法分别测定10种蒙药样品中的铜含量。结果所测10种蒙药中铜含量均符合标准。结论FAAS方法较简便，稳定可靠，可以作为铜的检测方法。     

心理干预对股骨颈骨折患者术后疼痛性失眠的影响

目的探讨股骨颈骨折患者术后疼痛性失眠的护理效果。方法对86例骨折术后疼痛性失眠的患者进行相应的心理干预,观察护理效果。结果骨折术后失眠患者经过采取适当的心理干预措施,术后疼痛性失眠症状有不同程度的好转。结论股骨颈骨折患者早期采取相应的措施,可以改善患者的疼痛和失眠,有效提高患者的睡眠质量。     

培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)培美曲塞维持化疗的疗效。方法:选择经一线培美曲塞+顺铂方案化疗4周期后获得疾病控制的晚期NSCLC患者32例,在完成4周期化疗后第21天开始应用培美曲塞维持化疗直至疾病进展。主要观察近期疗效、TTP及不良反应。结果:32例晚期NSCLC患者共完成维持化疗141周期,TTP为4.4个月。主要不良反应为白细胞减少、疲乏及皮疹,但均可忍受。结论:晚期NSCLC患者一线化疗稳定后应用培美曲塞维持化疗是安全的,可明显延长患者的TTP,不良反应可耐受。     

钙调神经磷酸酶信号通路在心肌中的作用

钙调神经磷酸酶（Calcineurin,CaN）属丝氨酸-苏氨酸蛋白磷酸酶家族成员（又称蛋白磷酸酶2B,PP2B）,是一种受Ca^2＋／钙调素（Calmodulin）调节的丝氨酸／苏氨酸蛋白磷酸酶,在细胞信号传递过程中直接接受Ca^2＋的调节,然后发挥去磷酸化作用。CaN广泛分布于脑、心肌、骨骼肌、T淋巴细胞、血管平滑肌和心血管内皮等组织细胞中,目前认为它是一种参与多种细胞功能调节的多功能信号酶^[1]。在心血管方面的研究表明,CaN介导的信号通路除了在心血管的形态发生中起重要作用外,也参与心肌肥大的调节。本文就CaN的一般概况及其信号通路在心肌肥厚的发生发展过程中的作用进行简要综述。     

广东省妇幼保健系统协同发展影响因素分析

目的探索妇幼保健系统协同发展的影响因素,并据此提出针对性政策建议。方法对妇幼保健机构的协同发展情况进行现场问卷调查,利用PEST分析法提出可能的影响因素,并进行统计学分析。结果对妇幼保健系统协同发展有影响的外部因素为:人均GDP及育龄妇女和7岁以下儿童数占总人口百分比;内部因素为:机构评审级别、总资产、1万元以上设备数、年诊疗人次,妇幼保健项目开展数、编制床位数、机构总收入、机构总盈利、机构继续教育费用。结论应坚持政府为主的投入保障机制,并增强机构盈利能力;完善各级妇幼保健机构之间的分工、协调与双向转诊制度;加强培训与继续教育。