开放性颅脑损伤早期清创处理的体会：附20例报告

我院自1979年～1986年共收治20例开放性颅脑损伤无1例死亡,效果满意。现将我们在处理中的体会介绍如下: 临床资料男15例,女5例,年龄6～52岁,青壮年患者占70％。致伤原因:坠落伤4例,飞石击伤4例,车祸4例,枪伤l例,刀砍伤4例,马踢伤2例及爆炸伤1例。伤后至入院时间最短者1小时,最长者72小时。损伤部位:额部7例,顶部3例,额顶部5例,颞部3例及额     

呼气末正压在婴幼儿单肺通气手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析呼气末正压（PEEP）在婴幼儿单肺通气手术中的应用效果。方法：研究时间为 2016 年 7 月至 2018 年 8 月,研究对象为此时间段内广东省妇幼保健院收治的胸腔镜肺叶切除术婴幼儿 80 例。根据随机数字表法对患儿进 行分组,对照 C 组（n = 40）使用单肺间歇正压通气（IPPV）的方式干预,试验 E 组（n = 40）采用单肺 IPPV 联合 PEEP （5 cmH2O）通气方式干预,对干预后两组患儿情况进行比较。结果：两组患儿在单肺通气期间心率（HR）均升高,平均 动脉压（MAP）均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与对照 C 组相比,试验 E 组麻醉后各阶段 Ramsay 评分更低, 且术后 24 h 肺功能指标更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于进行单肺通气的婴幼儿,使用 PEEP 方式进 行通气干预,能够使其肺功能得到有效维持,促进苏醒。     

全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在 婴幼儿胸腔镜手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在婴幼儿胸腔镜手术中的应用。方法：选择广东省妇幼保健院 2018 年 7 月至 2021 年 1 月收治的因肺囊腺瘤择期行胸腔镜下肺叶切除术的婴幼儿 60 例,随机分为 C 组和 N 组各 30 例。 C 组常规行全身麻醉,N 组在麻醉诱导后行椎旁神经阻滞。分别记录患儿术中舒芬太尼的用量,复苏时间,气管插管 后 30 min（T1）、60 min（T2）的心率（HR）和平均动脉血压（MAP）,拔除气管导管后 2 h（T3）和 6 h（T4）患儿 的 HR、MAP、疼痛评分。结果：N 组患儿舒芬太尼的用量明显少于 C 组,复苏时间短于 C 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患儿在 T1 和 T2 时间点 HR 和 MAP 比较无统计学差异（P ＞ 0.05）;N 组患儿 T3 和 T4 时间点 HR 及 疼痛评分均明显低于 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿 MAP 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 全身麻醉复合椎旁神经阻滞能明显减少术中舒芬太尼的用量,促进患儿苏醒,还能降低胸腔镜手术婴幼儿的术后痛。     

2018医美大健康高峰论坛圆满落幕

正由医学美学美容杂志社、湖南省化妆品经营行业协会、中国双美联盟、中国美容医学杂志社、中国民营科技促进会健康美容化妆品科技分会联合主办,医学美学美容杂志社、长沙市化妆品安全协会承办的医美大健康高峰论坛6月29日在湖南国际会展中心芒果馆圆满落幕。湖南省人大原副主任、湖南省化妆品经营行业协会名誉顾问蔡力锋,湖南省工商联商会处调研员欧阳     

头颈部腺样囊性癌放射治疗30例分析

1980年6月至1999年6月共收治头颈部腺样囊性癌30例。其中术后残留行放射治疗者26例，单纯放疗4例。10年总生存束91.7％(11／12);10年无病生存率75％(9／11)。大腺体腺样囊性癌10年局部控制率100％(5／5)，首程放疗剂量60～70GY／6～7．5周，5年内复发率23％(3／     

高血压脑出血后血肿增大相关因素分析

目的分析脑出血后血肿增大的相关因素,探讨危险因素赋分在血肿增大预测中的作用。方法经头颅CT证实脑出血患者1002例,根据头颅CT提示血肿是否增大分为增大组190例和稳定组812例。比较2组临床资料,logistic多因素分析血肿增大的危险因素;根据危险因素相关系数进行量化赋分,分析危险因素赋分之和判断血肿增大的可能性。结果增大组初始出血量,脑出血史、出血前应用抗凝药物、6h内行CT检查比例,脑室扩大、斑点征发生率高于稳定组（P〈0．05）;logistic多因素回归分析结果显示,抗凝药物应用史、斑点征、脑室扩大、6h内行CT检查、脑出血史是脑出血后血肿增大的危险因素（P〈0．05）;危险因素量化分值12～14分时,对血肿增大的阳性预测率为100％,0～2分时对血肿增大的阴性预测率为96．4％。结论抗凝药物应用史、脑出血史、脑室扩大、6h内行CT检查、斑点征是高血压脑出血后血肿增大的危险因素,危险因素赋分较高或较低对预测脑出血后血肿是否增大有重要意义。     

新疆墨玉县维吾尔族成人牙周炎与慢性肾脏病患病率的流行病学研究

目的 探讨维吾尔族成人牙周炎与慢性肾脏病（CKD）患病率的关系。 方法 采用分层容量随机抽样方法,从墨玉县364个村抽取15个村18岁以上维吾尔族成人1650人,进行问卷调查、慢性肾损伤指标检测、相关危险因素调查及口腔检查。依据慢性牙周炎的诊断标准,将调查对象分为牙周炎组和非牙周炎组,其中牙周炎组按其严重程度进一步分为轻度牙周炎组、中度牙周炎组和重度牙周炎组。 结果 在资料完整的1415人中,慢性牙周炎患病率为65.2％（95%CI：65.0～65.4）,CKD患病率为5.2%（95%CI：5.1～5.3）,蛋白尿的患病率为4.2%（95%CI：4.1～4.3）,慢性肾功能不全的患病率为1.3%（95%CI：1.3～1.4）。牙周炎组和非牙周炎组CKD患病率差异有统计学意义（6.4%比2.9%,χ2 = 7.841,P = 0.005）。单因素Logistic回归分析显示重度牙周炎为CKD的危险因素（OR = 3.2,95%CI：2.0～5.2）。多因素Logistic回归亦显示重度牙周炎是CKD发生的独立危险因素（OR = 1.9,95%CI：1.1～3.3）。 结论 新疆农村维吾尔族成人是牙周炎的高发人群。牙周炎人群CKD患病率明显高于非牙周炎人群。重度牙周炎是CKD的独立危险因素。     

墨玉县农村维吾尔族牙周炎与代谢综合征相关性的流行病学研究

目的 探讨慢性牙周炎与代谢综合征患病率的关系.方法 采用分层容量随机抽样方法从墨玉县364村抽取15个村18岁以上维吾尔族成人1 650人,进行问卷调查、血液生化指标检测和相关危险因素调查,口腔检查.依据慢性牙周炎的诊断标准,将调查对象分为牙周炎组和非牙周炎组,其中牙周炎组按其严重程度进一步分为:轻度牙周炎组、中度牙周炎组和重度牙周炎组.代谢综合征采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准.结果 在资料完整的1415人中有66.0%患慢性牙周炎,275人患有代谢综合征(19.4%).牙周炎人群中代谢综合征的患病率为23.1%,高于非牙周炎人群12.3%(x2=23.9,P=0.000),随牙周炎病变程度的加重,其代谢综合征的患病率显著增加,轻度、中度和重度牙周炎组的代谢综合征患病率分别为19.8%、20.8%、27.6%(x2=31.9,P=0.000).经多因素logistc回归分析提示代谢综合征的患病危险性随牙周炎程度的加重而增加,轻度、中度、重度牙周炎组的OR值分别为1.6、1.7和1.9(P<0.05或P<0.01).结论 维吾尔族代谢综合征的患病率与牙周炎相关,随牙周炎程度的加重而增加.     

术尔泰与湿润烧伤膏治疗烧伤的疗效比较

目的 比较术尔泰与湿润烧伤膏治疗烧伤的临床疗效.方法 120例烧伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组采用湿润烧伤膏涂抹,观察组采用术尔泰外敷.观察两组临床疗效、创面愈合时间和创面感染率.结果 观察组显效率为75.0%（45160）,对照组为50.0%（30/60）,差异有统计学意义（Х^2=8.00,P＜0.01）;观察组总有效率为98.3%（59/60）,对照组为95.0%（57/60）,差异无统计学意义（Х^2=0.26,P＞0.05）;观察组创面愈合时间明显短于对照组,创面感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 相比湿润烧伤膏,术尔泰疗效显著,愈合时间快,感染率低,值得临床推广应用.     

高血压病阴虚阳亢证的代谢组学内涵研究

目的 分析高血压病阴虚阳亢证病人体内小分子类物质基础的特征,探索中医辨证分型的科学内涵.方法 选取原发性高血压病患者中的阴虚阳亢证、肝火亢盛证和痰湿壅盛证,应用气相色谱-飞行时间-质谱(GC-TOF/MS)法测定阴虚阳亢证与健康人、阴虚阳亢证与其他证型患者的血清内小分子,采用主成分分析(PCA)和偏最小二乘-判别分析(PLS-DA)法研究中医证型的组间差异并鉴定差异化合物.结果 代谢组学分析不但可以区分高血压病阴虚阳亢证与健康组人群,还显示出高血压病阴虚阳亢证不同于其他证型的显著特点,即高血压病阴虚阳亢证病人体内绝大部分小分子水平显著低于健康组及其它证型(P<0.05).结论 阴虚阳亢证病人体内小分子类物质基础明显不同于其它证型,提示基于GC-TOF/MS测定技术和模式识别的代谢组学方法 有望揭示传统中医理论的科学内涵.