广州市阿尔茨海默病人及正常老人丁酰胆碱酯酶基因K变异对照研究

目的　观察丁酰胆碱酯酶基因 (BCHE)K变异在广州地区汉族老年人中的分布 ,探讨其与晚发阿尔茨海默病 (AD)的关联性。方法　以 10 6例晚发AD患者和 133名健康老年人为对象进行病例 对照研究。采用等位基因特异聚合酶链反应法 (AS PCR)分析BCHE基因K型多态性。结果　晚发AD患者和正常老年人中 ,正常等位基因 1的频率分别为 93 4 0 %和 93 6 1% ,K变异等位基因 2的频率分别为 6 6 0 %和 6 39% ;晚发AD患者和正常老年人之间BCHE基因K多态各等位基因和基因型分布差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;样本采用载脂蛋白Eε4基因 (APOEε4 )分层后 ,AD组与对照组BCHE基因K变异频率仍然无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　BEHE K变异在广州地区汉族人群中与晚发AD不存在关联 ,提示该多态性不是晚发AD的风险因子。     

强迫症患者前瞻记忆缺损程度对SSRIs疗效的预测作用

目的 探究强迫症患者前瞻记忆缺损程度对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)疗效的预测作用.方法 选择符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》修订版(DSM-IV-TR)强迫症诊断标准的30例强迫症患者为研究对象,对患者进行为期4周的SSRIs药物治疗.采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定患者治疗前后强迫症...     

双相障碍患者父母心理健康状况及性格特征研究

目的探讨双相障碍患者父母的心理健康状况及性格特征。方法对46例双相障碍患者父母采用症状自评量表和明尼苏达多项个性调查表测评,并与中国常模进行对比分析。结果症状自评量表测评患者父母总分、总均分、阳性项目数、阳性均分、人际关系、焦虑、偏执、精神病性因子分均显著低于常模(P<0.05或P<0.01);强迫症状因子分显著高于常模(P<0.05)。明尼苏达多项个性调查表效度量表评分,患者父母均高于常模,但父亲组只有诈病量表评分有极显著性差异(P<0.01),母亲组只有校正量表评分有显著性差异(P<0.05);临床量表评分患者父母癔病及轻躁狂因子分均显著高于常模,精神分裂、社会内向因子分均显著低于常模,差异均有显著或极显著性(P<0.05或0.01);父亲精神衰弱因子分极显著低于常模(P<0.01)。结论双相障碍患者父母的总体心理健康状况较好,强迫症状评分偏高可能反映了患者父母的固有素质特征;双相障碍患者父母具有外向、不稳定的性格特点,性格特征与患者的某些临床特征具有某种相似性。     

碳酸锂合并奋乃静治疗有精神病性症状躁狂发作的疗效

目的比较单一大剂量经典抗精神病药物奋乃静与稳定剂碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗有精神病性症状的躁狂发作的疗效和安全性。方法将79洌有精神病性症状的躁狂发作患者随机分成两组分别接受为期6周的单一大剂量奋乃静（标准剂量为40mg/日）治疗和碳酸锂（标准血锂浓度为0．9—1．2mmol／L）合并小剂量奋乃静（标准剂量为16mg／日）治疗。以Beth—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和临床总体印象量表（CGI）评定患者的疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定患者的副反应。结果在治疗第6周末,单用奋乃静治疗组患者的临床治愈率37．5％（12／32）,有效率96．9％（31／32）;碳酸锂合并小剂量奋乃静组的临床治愈率63．9％（23／36）,有效率100％（36／36）,两组患者在临床疗效（X^2=8．072,P=0．045）和副反应（X^2=15．576,P=0．000）方面的差异达到统计学显著程度。碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗组的副作用发生率（30．6％,11／36）显著低于单一大剂量奋乃静治疗组（81．3％,26／32）,两组之间的差异达到统计学显著程度（X^2=16．82,P=0．000）。结论碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗有精神病性症状的躁狂发作临床疗效优于单一大剂量奋乃静治疗且副反应相对少见。     

1例下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理

１临床资料１ .１病例简介 :患者女 ,４５岁。因７天前出现不明原因左下肢持续性隐痛来本院就诊 ,查体局部无红、肿、热和下肢静脉曲张 ,４天后患者疼痛加重 ,深静脉走向压痛 ,下肢肿胀发硬 ,由左大腿延伸至左足 ,活动受限、肤色变暗 ,左大腿中段周径比对应腿中段大２０ｃｍ ,经当地其它医院医治无效而来我院就诊 ,门诊行左下肢静脉造影检查 ,证实为左下肢深静脉血栓形成。入院当日行介入治疗。１ .２手术方法 :逆行溶栓法 ,常规皮肤消毒 ,后行右股静脉穿刺 ,因其导向困难 ,改为颈静脉穿刺 ,顺利插入导丝 ,经右心房进入腹主静脉段 ,并导引８…     

氟西汀治疗精神分裂症后抑郁

目的：了解氟西汀（百忧解）对精神分裂症后抑郁的治疗效果。方法：应用氟西汀治疗３０例精神分裂症后抑郁患者,疗程４周。结果：汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）平均分在治疗２周和４周后分别降低４０．６８％、６２．４７％,总治疗显效率达７６．６７％,副反应发生率为５０％。结论：该药对精神分裂症后抑郁有明显疗效,且耐受性好,常规剂量副作用轻。     

多巴胺D3受体基因Ser-9-Gly多态性与阿尔茨海默病的关联研究

目的 观察多巴胺D3受体基因(dopamine D3 reccptor gene,DRD3)Ser-9-Gly多态性在广州地区汉族老年人中的分布,探讨其与晚发阿尔茨海默病（Alzheimer‘s disease,AD)的相关性。方法 以107例晚发AD患者和146名健康老年人为对象进行病例－对照研究。用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性方法分析DRD3基因Ser-o-Gly多态性。结果 晚发AD患者和正常老年人中DRD3等位基因1的频率均为77％,等位基因2的频率均为23％;AD患者与正常对照组1／1纯合体分别为59％和58％,2／2纯合体均为5％;晚发AD患者和健康老年人之间DRD3等位基因和基因型分布差异无显著性（P＞0．05）;DRD3基因Ser-9-Gly多态性与晚发AD无关联。结论 广州地区汉族人群中DRD3基因Ser-9-Gly多态性与晚发AD不具有关联。     

1例妊娠合并子宫颈癌的围手术期护理

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,多发生在40岁~60岁,但妊娠合并宫颈癌较少见,妊娠合并子宫颈癌系指妊娠期或产后6个月~12个月内发现的宫颈癌病人。综合国内文献报道,妊娠合并宫颈癌的发生率占妊娠数的0.035%~0.260%。虽然宫颈癌对胎儿、胎位无直接影响,但由于妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加,妊娠促进癌肿的扩散和转移[1]。2006年5月,我科收治1例妊娠合并宫颈癌病人,经治疗护理后顺利康复出院,现报道如下。1病例介绍病人,女,27岁,因停经8月余,阴道流血2个月,下腹胀痛半天于2006年5月11日入院,曾在院外就诊,取宫颈活组织病理检查为“宫颈…     

1例妊娠合并子宫颈癌的围手术期护理

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,多发生在40岁～60岁,但妊娠合并宫颈癌较少见,妊娠合并子宫颈癌系指妊娠期或产后6个月～12个月内发现的宫颈癌病人.综合国内文献报道,妊娠合并宫颈癌的发生率占妊娠数的0.035%～0.260%.虽然宫颈癌对胎儿、胎位无直接影响,但由于妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加,妊娠促进癌肿的扩散和转移[1].2006年5月,我科收治1例妊娠合并宫颈癌病人,经治疗护理后顺利康复出院,现报道如下.     

有精神病性症状的躁狂发作患者近期疗效比较

目的比较单一经典抗精神病药物（奋乃静）或心境稳定剂（碳酸锂）合并小剂量经典抗精神病药物（奋乃静）治疗有精神病性症状的躁狂发作患者的疗效和安全性;探讨影响患者近期疗效的主要因素。方法（1）将符合入组标准的精神病性症状的躁狂发作患者70例随机分为甲组34例和乙组36例两组进行为期6周治疗。甲组为单一中至大剂量经典抗精神病药物（奋乃静）治疗;乙组为心境稳定剂（碳酸锂）合并中至小剂量经典抗精神病药物（奋乃静）治疗。以Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMs）和临床总体印象量表（CGI）评定患者的疗效,以不良反应症状量表（TESS）评定患者的副反应;（2）采用临床流行病学方法,探讨影响有精神病性症状的躁狂发作患者近期疗效的主要因素。结果（1）在治疗第6周末,甲组患者的临床治愈率38．2％,有效率94．1％（33／34）;乙组的临床治愈率63．9％,有效率100％（36／36）,乙组在临床疗效及药物不良反应上均显著性优于甲组（P〈0．05）;（2）有精神病性症状的躁狂发作患者的近期疗效好,影响有精神病性症状的躁狂发作患者近期疗效的主要因素为患者的起病年龄、病前社会功能、病程特点及患者的精神病性症状与心境的协调性,以急性起病、病前社会功能良好、间歇性病程及患者的精神病性症状与患者心境相协调者的近期疗效为佳。结论（1）心境稳定剂合并小剂量经典抗精神病药物在治疗有精神病性症状的躁狂发作时,临床疗效优于单一经典抗精神病药物治疗且副反应相对少;（2）有精神病性症状的躁狂发作患者的近期疗效好,患者的近期疗效受多种因素的影响。