高分辨力超声观测急性同型半胱氨酸血症导致兔血管内皮功能损伤

目的 探讨急性高同型半胱氨酸血症(HHcy)导致内皮功能损伤时，兔髂外动脉血管内皮细胞、平滑肌细胞是否出现超微结构的改变。方法 将兔随机分为两组，每组9只，分别灌服5．0g／kg体质量的L-蛋氨酸(M组)和等量的自来水(N组)，然后于0、4、8、12、24h，利用高分辨力超声检测其内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(EID)．并利用透射电镜观察24h后兔髂外动脉超微结构的改变。结果 ①急性HHcy时，M组兔髂外动脉的EDD较对照组显著降低，且呈明显的时间依赖性；而EID无明显的改变；②透射电镜下，兔髂外动脉内皮细胞均出现脱落，其线粒体肿胀，内质网扩张，内弹力板断裂，平滑肌细胞通过断裂的内弹力板向内皮下侵入，平滑肌细胞的线粒体也有不同程度的肿胀。结论 利用高分辨力超声可准确观测急性HHcy导致的EDD损伤，而兔血管内皮细胞、平滑肌细胞以及内弹力板的超微结构的破坏为其提供了形态学的证据。     

后胡桃夹现象合并左肾肿瘤1例报告

目的:探讨及复习胡桃夹综合征及后胡桃夹综合征的诊断要点。方法:回顾性分析本院1例左肾肾癌合并后胡桃夹现象患者的病例资料及多种影像学检查报告,讨论胡桃夹及后胡桃夹现象的诊断要点。结果:超声及CT诊断结果提示患者左肾肿瘤,左肾静脉后胡桃夹现象。结论:肾肿瘤术前检查除病灶诊断信息外对于肾血管内是否有瘤栓或血管异常描述同样重要...     

离体与在体实验探讨集束电极射频消融肾组织

目的:探讨集束电极射频对在体与离体两种状态下正常肾脏组织的消融作用及评价超声测量肾组织消融灶的准确性. 方法:在体实验应用6只大白兔麻醉后暴露肾脏,离体实验采用新鲜离体肾10只,使用不同的起始功率和电极直径进行消融,记录消融时间,超声观测消融灶并与实体标本进行对比. 结果:①毁损区与正常组织之间分炭化区、凝固性坏死区、充血水肿带三层结构;②相同条件下在体状态达到峰值阻抗所需时间较离体状态下要长,消融灶更大. ③离体状态下解剖测值与超声测值差异无显著性意义(P>0.05),在体状态下解剖测值与超声测值差异具有显著性意义(P<0.05). 结论:集束电极射频消融肾组织的形态及消融时间与肾脏的血流状态有关,对于血流丰富的肾组织射频即刻超声测量易于低估或高估消融灶的大小.     

内皮功能的超声检测

大量研究发现,内皮功能的损伤,是许多心血管疾病如冠心病、动脉粥样硬化、高血压等的早期重要表现,甚至暴露于心血管危险因素的正常人,(如吸烟[1]、半胱氨酸血症[2]等)其内皮功能也有不同程度的损伤。尽管血管内膜释放许多化学物质,但是,尚没有一项单一的血液检测能有效地证明内皮功能正常或内皮功能早期损伤[3]。而最普遍的在体检测内皮功能的方法是测量药物或生理刺激下的内皮依赖性血管扩张,即在造影条件下通过导管观测[4],但是这种有创性检查无法在出现临床症状之前对内皮功能作出检测。因此,超声探测内皮功能这种无创、方便的检测方法,…     

无创性高分辨率超声评价妊高征患者血管内皮功能

目的　探讨高分辨率超声在妊高征患者血管内皮功能评价中的应用价值。方法　妊高征患者 9例 ,正常妊娠 10例作为对照组。测量肱动脉内径、血流速度 ,计算内径及血流量变化率 (ΔD %、ΔQ % )。结果　妊高征患者的内皮依赖性血管舒张功能较对照组明显减低 (2 0 8%± 2 11%vs 13 0 4%± 3 5 9% ,P <0 0 0 1) ,与临床生化检查中的内皮素和一氧化氮增高相一致 ;内皮非依赖性血管舒张功能妊高征组较对照组亦减低 (14 45 %± 6 73%vs2 5 15 %± 6 98% ,P <0 0 1) ;两组受检者的内皮依赖性血管舒张功能均与收缩压有一定的相关性。ΔQ %在每组中变化较大。结论　妊高征患者的血管内皮依赖及非依赖性舒张功能均有不同程度的损害 ,高分辨率超声可无创、准确评价妊高征患者的血管内皮功能     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管病诊断中的应用

目的　评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ） 、脑动脉瘤及烟雾瘤的诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法　患者组１１０ 例,其中ＣＣＳＦ２２ 例,ＡＶＭ４５ 例,脑动脉瘤２３ 例及烟雾病２０ 例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５ 例健康志愿者。声学造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,确定病灶部位,并利用频谱多普勒测量颅内动脉、病灶内及相关血管的最大血流速度、平均血流速度及阻力指数等参数。结果　经颅彩色及能量多普勒诊断不同脑血管病检出率分别为ＣＣＳＦ１００％ （２２／２２ 例）、ＡＶＭ８２－２ ％ （３７／４５ 例） 、脑动脉瘤６０－９ ％ （１４／２３ 例） 及烟雾病６０－０ ％（１２／２０ 例） 。同时总结了ＣＣＳＦ、ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病的超声诊断标准。声学造影后使造影前不能清楚显示的直径０－８ｃｍ 动脉瘤得以明确显像,更能直观显示烟雾血管形态及全貌。结论　证明该项技术对ＣＣＳＦ及大部分ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病患者可以作出正确诊断,显示了声学造影剂对经颅彩色多普勒血流显像的增强作用。     

彩色多普勒能量图在烟雾病诊断中的价值

目的　探讨彩色多普勒能量图（ＣＤＥ） 对烟雾病的诊断价值。方法　对１７例经ＤＳＡ确诊的烟雾病患者及２５例健康对照者大脑前、中、后动脉（ＡＣＡ、ＭＣＡ、ＰＣＡ）、颈总、颈内、颈外动脉（ＣＣＡ、ＩＣＡ、ＥＣＡ）以及颞浅动脉（ＴＳＡ）的阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）及平均血流速度（Ｖｍ ）进行检测分析。结果　①ＣＤＥ对颅内血管狭窄及闭塞的正确诊断率为８７．２５％ ; ②烟雾病患者颅外血管ＣＣＡ、ＩＣＡ表现为流速下降, 阻力升高, 而ＴＳＡ恰恰相反; ③ＣＤＥ显示１０例患者颅底异常血管网, 即对５８．８２％ 的患者做出烟雾病诊断。结论　ＣＤＥ可将烟雾血管显示为星星点点的血流信号, 在烟雾病的诊断中具有较高的临床应用价值。     

VitC对兔慢性高同型半胱氨酸血症氧化应激导致内皮功能损伤的保护作用

目的　探讨高同型半胱氨酸血症 (HHcy)导致内皮功能损伤时 ,兔血中一氧化氮 (NO)以及谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)活性的改变 ,从而观察氧化应激在活体内皮功能损伤中的作用以及抗氧化剂VitC的保护作用。方法　将兔随机分为 3组 ,每组 9只 ,分别喂食正常饲料 (N组 ) ,L 蛋氨酸 (0 .8g·kg-1·d-1)饲料 (M组 ) ,L 蛋氨酸加VitC(1.0g·kg-1·d-1)饲料 (MC组 ) ,然后于第 0、2 0、40、60、80天取血检测NO、GSH PX的活性 ,同时利用高分辨率超声检测其内皮依赖性舒张功能 (EDD)、内皮非依赖性舒张功能 (EID)。结果　慢性HHcy时 ,MC组和M组的EDD均较对照组明显降低 ,P <0 .0 1,而且两组之间也差异显著 ,P <0 .0 1;MC组和M组的EID亦较对照组明显降低 ,P <0 .0 5 ,但两组之间无显著差异。同时 ,M组血浆NO、GSH PX活性较对照组和MC组明显降低 ,P <0 .0 5 ;而MC组和对照组之间无显著差异。结论　HHcy可导致兔血浆NO及GSH PX的活性降低 ,而抗氧化剂VitC可以保护Hcy对兔血管内皮功能的损伤 ,减少NO的灭活 ,而且对GSH PX的活性具有一定的保护作用     

七年制研究生班超声诊断学教学的探讨

七年制研究生班的超声诊断学教学的要求不同于专科层次和本科层次的教学，具有要求高、学员人数少、课时安排少等特点，通过几轮的教学，我们对一些经验进行总结，以期对以后的教学有所帮助。