38例改良的阴式子宫次全术临床观察与生存质量分析

目的探讨改良阴式子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床效果与生存质量的相关影响因素。方法对妇产科38例行改良的帆式子宫次全切除术患者临床指标及护理措施的实施，并在随访期间进行生存质量调查，与同期34倒常规子宫次全切除术比较。结果全部患者手术均成功，无一例严重并发症及死亡病例。改良手术组手术后血清中的性激素水平高于常规手术组（P〈0．01），其生存质量高于常规手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良阴式子宫次全切除术治疗≤45岁患者子宫良性病变安全、有效、创伤较小、对其性激素水平无影响，能提高术后生存质量。     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义探讨

目的探讨住院输血前患者进行不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验（DAT）的临床意义。方法选取2010年2月至2013年2月我院符合输血指征的2758例患者,采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛查与DAT,并分析筛查阳性标本的抗体特异性。结果本组2758例患者,输血前共检测出不规则抗体4例,阳性率0．15％;经DAT（定性）共检测出阳性结果31例,阳性率1．12％。有输血史和（或）妊娠史患者不规则抗体、DAT的阳性率均高于无输血史和（或）妊娠史患者,P〈0．01。结论输血前对患者血清（浆）进行不规则抗体筛查与DAT,发现不规则抗体,对于保证输血安全、降低或避免溶血性输血反应具有重要的临床意义。     

层级培训在消化内科新护士带教管理中的应用

目的 探讨层级培训方法在消化内科新进护士带教中的作用.方法 选取我院消化内科新进护士38名作为研究对象,上岗前对其进行层级培训,即岗前培训、试用期培训及转正前培训.采用自制的理论及技能考核试题、调查问卷,分别在培训前及培训后进行考核、调查,并对两次情况进行比较分析.结果 经过层级培训,护士学习的积极性明显提高,理论知识及技术操作考核合格率达100％,明显高于培训前,医生及带教老师对新进护士业务能力满意度显著高于培训前,结果均具有显著意义(P＜0.05).结论 规范化层级培训,使新进护士能较快地胜任消化内科护理工作,提高了护理工作水平.     

PDCA循环管理对预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的价值分析

目的 对我院应用PDCA循环管理防治肾病患者动静脉内瘘并发症的方法及效果进行报道.方法 2010年3月至2014年2月间行维持性血液透析并出现动静脉瘘并发症患者46例,根据病例首次透析时间分为两组,PDCA组和对照组各23例,对照组采用常规管理方法,谨遵人工血管内瘘的相关护理内容实施临床护理.PDCA组在对照组的护理基础上,于整个管理过程中融入PDCA理念和方法.结果 PDCA组血管内瘘并发症发生率5.7％,对照组为13.9％,两组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.01).PDCA组患者满意度为96.4％,对照组为73.9％,两组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对血液透析患者动静脉内瘘并发症应用PDCA循环管理法进行护理实践,有利于综合提高临床护理质量,减少并发症发生率,获得更高的患者满意度.     

成都市某社区健康问题调查分析

社区护理作为护理专业人员参与实现ＷＨＯ提出的“人人享有卫生保健”全球目标的重要途径 ,2 0世纪 90年代以来在我国得到重视和发展。为了解城市社区健康问题及健康需求 ,为开展社区护理服务提供依据 ,1999年 10月 ,我们运用Ａｎｄｅｒｓｏｎ等提出的“以社区整体为服务对象”的护理模式(Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ -ａｓ-ｃｌｉｅｎｔＭｏｄｅｌ,1986 ) ,[1] 对成都市某社区进行了调查 ,并于 2 0 0 0年 3月对该社区调查资料进行了核实 ,确认资料的真实性和可靠性。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　调查对象以成都市某居民社区整体为调查对象…     

中等医学职业教育的教学与实践初探

传统的“灌注式”教学，学生作为“听众”处于被动地位，学生通过眼、耳摄取知识，客观上导致他们重视书本知识，忽视动脑、动手的训练，使教学与实践分离，成为典型的“纸上谈兵”。因此，要培养出在未来的岗位上能够担负起重任的学生，我们需要调整思路，让教师有更多机会接触实践，有更多时问补充教学内容。让学生尽早深入实践、接触实践内容，实现边干边学、边学边干的教学策略。     

对肿瘤患者胸腹腔留置中心静脉导管的护理干预

肿瘤患者的常见并发症是恶性体腔积液，由于积液生长快，压迫症状明显，直接影响患者的生活质量和生存期。体腔内化疗、生物治疗、免疫治疗具有局部药物浓度高、作用时间长、直接杀灭肿瘤和体腔积液中的癌细胞等优点。作者对62例肿瘤患者进行了胸腹腔中心静脉导管留置，以利排液、体腔内灌注等治疗，现报告如下。     

三腔气囊尿管与肝素帽在膀胱冲洗中的应用革新

在临床工作中因各种原因须长期留置尿管的患者需要进行膀胱冲洗，常用的方法是将冲洗液通过输液器，连接静脉针尖，直接穿刺入碘伏消毒的乳胶尿管，将冲洗液滴入。在穿刺的过程中可能因为不能准确掌握穿刺尿管的部位、深度及方向，而将气囊尿管的球囊侧刺破造成漏水、不固定的弊端，需要重新导尿，给患者造成身体上的痛苦和经济上的损失。为解决此问题，笔者改用三腔气囊尿管配合肝素帽的应用革新，彻底避免了此现象的发生。     

硫酸镁预防胺碘酮所致静脉炎的护理效果分析

目的：评价硫酸镁湿敷预防胺碘酮所致静脉炎的护理效果分析。方法：选取2011年3月一2013年11月我院收治的需要输注胺碘酮的患者91例,随机分为两组,其中观察组46例,在常规输注胺碘酮过程护理的基础上,使用硫酸镁进行湿敷,对照组45例,进行常规护理,观察并比较两组患者静脉炎发生情况。结果：观察组0级静脉炎39（84.8％）例,1级静脉炎5（10.9％）例,2级静脉炎2（4.3％）例,3级静脉炎0例,4级静脉炎0例,静脉炎总发生率为15.2％,对照组0级静脉炎14（31.1％）例,1级静脉炎8（17.8％）例,2级静脉炎12（26.7％）例,3级静脉炎9（20.0％）例,4级静脉炎2（4.4％）例,静脉炎总发生率为68.9％,两组患者静脉炎总发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：硫酸镁湿敷预防胺碘酮所致静脉炎的临床疗效好,能有效降低静脉炎的发生率,值得在临床上予以推广。     

575株假丝酵母菌感染菌群分布及耐药性分析

目的:探讨海南医学院附属医院假丝酵母菌感染的种类、特点及耐药情况,为临床诊断治疗提供病原学依据.方法:采用常规方法对本院2013年6月～2014年6月送检标本中分离的假丝酵母菌进行分离培养,利用VTTEK32全自动微生物分析仪进行鉴定,采用微生物鉴定药敏分析系统检测菌株对常用抗真菌药物的敏感性.结果:共分离到假丝酵母菌575株,其中白假丝酵母菌分离率最高为64.0％,其次为光滑假丝酵母菌12.2％,热带假丝酵母菌11.6％;假丝酵母菌检出率在痰液标本中最高,为52.5％;在呼吸科分布最多,为27.7％;年龄段分布主要在60岁以上,为75.5％;非白假丝酵母菌在血液标本中检出率为74.0％.药敏结果表明,两性霉素B、5-氟胞嘧啶对临床分离的假丝酵母菌耐药率均低于5.0％;假丝酵母菌临床分离株对伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑呈现不同程度的耐药.结论:目前海南医学院附属医院假丝酵母菌感染仍以白假丝酵母菌为主,但以光滑假丝酵母菌为代表的非白假丝酵母菌感染有明显上升趋势,假丝酵母菌的菌种构成比正逐步发生变化,应引起高度重视.临床检验科室应加强假丝酵母菌株的分离鉴定及耐药性监测,为临床医生准确合理地使用抗真菌药物提供病原学依据.