护理干预对于预防接种百白破疫苗不良反应的影响

目的:观察护理干预在预防接种百白破疫苗不良反应的效果。方法:收集我院2015年3月至2016年3月320例接种百白破疫苗的3个月-1岁儿童,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理,观察组进行综合护理,比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果:观察组发热发生率为1.88%,对照组为21.25%,观察组不良反应发生率为2.50%,对照组为21.88%,经对比有统计学意义(P﹤0.05)。结论:将综合护理干预用于患者百白破疫苗接种过程中,效果显著,降低患者发热发生率及不良反应发生率,临床应用及推广价值极高。     

组织文化视角下医院志愿服务管理体系的构建

志愿服务在医院是一项创新的工作。通过志愿者组织文化建设,构建良好的志愿者管理体系,培育众多的忠诚志愿者,建设一支富有奉献精神的志愿者服务队,为改善医疗服务、促进医患和谐发挥了积极作用,得到了广大患者和社会各界的肯定和好评。     

微型营养评定法在老年住院患者中的应用研究

目的 探讨微型营养评定法评价胸心外科老年住院患者营养状况的价值.方法 用微型营养评定法(MNA)评估120例患者营养状况,根据MNA评分,将所有患者分为三组:营养不良组为A组、存在发生营养不良危险性者为B组、正常为C组.测量身体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、小腿围、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数,比较三组各营养指标差异.结果 (1)A组31例(20.7％),B组59例(34.0％);C组30例(20.0％):(2)MNA评分与BMI、AC、AMC、小腿围、血红蛋白、血浆白蛋白测量值均存在显著相关性(P＜0.01或P＜0.05);(3)BMI、TSF、AMC、小腿围、血红蛋白、血浆白蛋白等营养指标在A、B、C三组之间两两比较呈逐级递增,差异均具有显著意义(P＜0.01或P＜0.05),淋巴细胞计数三组之间无显著差异(P＞0.05).结论 MNA对于老年住院患者营养状况的评价衡量标准明确、主观因素少、准确性高、操作简单、价格低廉、结果可靠,对临床营养不良的早期诊断、早期干预有较好指导价值.     

加强孕晚期胎儿宫内监测的临床价值

目的 探讨孕晚期胎儿宫内监测的临床价值.方法 将2008年1月~2010年12月笔者所在医院常规产前检查的276例孕妇随机分为两组,对照组（140例）予常规胎心率监护,研究组（136例）予每周3次NS7监测,同时两组均行胎动计数.结果 研究组新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义.结论 加强孕晚期胎儿宫内监测,可尽早发现早期胎儿窘迫,早期积极治疗,从而降低围生儿死亡率,提高产科质量.     

新型一体化透明敷料固定静脉留置针的效果观察

在临床护理实践中,应用外周静脉穿刺留置针技术,具有减少血管反复穿刺、降低静脉血管损伤、安全迅速、提高护士工作效率和减轻患者痛苦等优点。它是临床输液、输血、静脉给药、测定中心静脉压等的重要手段,在抢救危重患者、输注化疗药物和静脉营养等方面也发挥着重要作用。     

异基因造血干细胞移植患者家属对健康教育需求调查分析

目的了解异基因造血干细胞移植患者家属在患者治疗期间对健康教育的需求情况,为护士开展针对性地健康教育提供依据。方法 2008年7月-2009年11月,采用自行设计问卷对50例患者家属进行问卷调查。结果患者家属对患者出院护理指导比较关注,主要对出院后继续用药的时间、方法、饮食、感染的防护、病情变化的处理尤为关心。结论对家属的健康教育应根据患者不同治疗阶段及家属的需求有序进行。     

羊水过少的监测与围生儿预后的相关研究

目的:探讨羊水过少对围生儿预后的相关关系。方法:采用B超检测羊水指数、无应激试验、胎动计数及临床胎心监护等手段对322例羊水过少孕妇(观察组)的羊水进行监测,并与同期310例羊水正常孕妇(对照组)在妊娠并发症、分娩方式、新生儿情况等方面进行对比分析,对监测结果与确诊率进行相关分析。结果:羊水过少严重影响围生儿预后,观察组羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。B超测定与分娩时羊水量结果相符率达95.7%。无应激试验正常者胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和围生儿病死率均低于无应激试验异常者(P<0.01)。观察组剖宫产分娩282例,胎儿窘迫19例,新生儿窒息3例,羊水胎粪污染11例;经阴道分娩40例,均发生胎儿窘迫、羊水胎粪污染,新生儿窒息38例,2种分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少不是剖宫产的绝对手术指征,羊水过少确诊后要联合电子胎心监护,了解胎儿宫内缺氧状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式。     

小脑半球间变性室管膜瘤1例

患者 男,12岁.15 d前无明显诱因出现间断性头痛、头晕,伴步态不稳.1 d前头痛、头晕加重,伴视物旋转、站立不稳、恶心等症状,就诊于本院神经内科.查体:生命体征平稳,神志清楚,心、胸、腹查体无特殊. 影像学检查:CT平扫示右侧小脑半球一混杂密度肿块,中心层面约41 mm×33 mm,内侧缘见新月形液体密度影,第四脑室受压左移(图1).MR平扫+增强检查:平扫示右侧小脑半球一以稍等T1、稍长T2信号为主混杂信号肿块,内侧缘见新月形长T1、长T2信号,边缘清楚,第四脑室受压变形,幕上脑室系统稍扩大(图2,3);静脉注射Gd-DTPA后,病变呈不规则环形强化(图4).     

待产体位对胎膜早破孕妇分娩结局的影响

目的：探讨不同待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响。方法选取2013年1月至2014年1月北京和美妇儿医院收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇120例,随机分为两组,研究组和对照组,每组各60例。研究组产妇入院后不限制其待产体位,采用自由舒适的体位待产,对照组产妇采用常规待产体位。观察并比较两组产妇的分娩情况。结果研究组产妇阴道分娩率显著高于对照组(χ2=6.806,P<0.05),两组产妇均未出现脐带脱垂。研究组产妇失眠、头晕、胸闷、心慌和纳差的发生率均显著低于对照组(χ2值分别为6.125、9.624、15.908、14.400、16.151,均P<0.05),研究组产妇的舒适度高于对照组产妇。研究组第一产程时间、第二产程时间以及产前流出羊水量均显著低于对照组( t值分别为29.559、5.295、15.687,均P<0.05);而两组产妇产后出血量及新生儿体重差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组产妇尿潴留发生率显著低于对照组(χ2=8.086,P<0.05);研究组与对照组导尿次数、粪便污染、新生儿窒息以及产褥感染率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论足月头位衔接的胎膜早破孕妇采取自由体位安全可行、并发症发生率较低,对降低剖宫产率、缩短产程具有积极意义,值得临床推广应用。