异体淋巴细胞治疗习惯性流产两种注射法对比

目的对比两种注射方法在异体淋巴细胞治疗习惯性流产(RSA)中对患者产生痛觉反应、治疗效果的影响。方法将接受异体淋巴细胞治疗的习惯性流产患者200例,随机分为两组,每组100人,即A组和B组;A组采取皮内放射状接种;B组先皮内放射状接种后再进行皮下注射;比较两组患者局部疼痛程度,治疗效果。结果 A组疼痛程度:轻度比例为7%,中度比例为60%,重度比例为33%,B组疼痛程度:轻度比例为65%,中度比例为30%,重度比例为5%。两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者妊娠成功率相当,没有明显差异(P0.05)。结论采用无皮内放射状接种后进行皮下注射的方法行异体淋巴细胞治疗,可明显减轻习惯性流产患者注射时的疼痛程度及局部反应,且不影响治疗效果,并能缩短注射时间,节省工作效率。     

血液透析中心改良式被服管理的应用效果分析

目的探讨改良式被服管理在血液透析中心的临床应用效果。方法在我院血液透析中心,将2015年1月-2016年1月采用传统被套式备用床的床单元整理方法设为对照组,将2016年2月-2017年2月采用改良式被服管理设为观察组。由护理部、院感科及血透室质控组成员实施监控,分别对护理时间及人力、经济成本、环境、患者满意度四个方面进行评分。结果观察组更换一班床单元的时间比对照组短,所需人力相当,减少了护士及护工的腰部劳损;节约了经济成本;减少了扬尘和更换被服结束时的菌落数;节约了患者等待时间,提升了患者满意度。结论改良式被服管理省时省力,节约经济成本,能减少对血液净化中心环境的污染,提升患者满意度,促进护患关系,值得推广应用。     

1例主动脉内球囊反搏治疗重症心肌炎病人的护理

正重症心肌炎是指由于心肌炎症伴发的心肌坏死,可出现严重血流动力学障碍,如严重心律失常、心源性休克甚至猝死~[1-2],病情凶险。多项研究显示~[3-5],重症心肌炎适时应用主动脉内球囊反搏(intro-aortic balloon pumping,IABP)治疗,可显著改善病人预后。IABP的工作原理是将一个带有球囊的导管置入病人主动脉内,球囊在心脏舒张期充盈,把主动脉内的部分血液推向主动脉根部,从而使冠状动脉的灌注压明显     

高龄患者经尿道行前列腺电切的手术配合

由于高龄病人各脏器功能发生过行性变化，同时还伴有多脏器的慢性病变，心理障碍较其它年龄组多，给手术增加了难度，术中易出现意外情况．我院于1993年至1995年为70岁以上患者施行经尿道前列腺电切术（TURP）210例，从中总结出术中配合的几个要点：适当的心理护理可取得病人的良好配合；保证静脉输液，定时定速输注液体是保证术中安全的关键环节；选用4％甘露醇液体作为膀胱冲洗液可有效缩短手术时间及预防“水中毒”．     

多功能活动输液架的改良与应用

部分病人在长时间的输液过程中,有时病需要限制输液滴数和增加运动量,促进了活动输液架的使用.但以前使用的活动输液架存在推拉不便,无法暂存物品,不利于病人及护士使用.为解决此问题,我们结合国内外活动输液架的产品特色及使用中的具体需求,设计出多功能活动输液架.临床使用效果良好,现报道如下.     

女性会阴术后应用气囊尿管行留置导尿的护理

总结女性会阴手术后采用气囊尿管行留置导尿的护理特点及注意事项。对25例会阴手术后行气囊尿管留置导尿的患者在插管前、插管时及留管期间进行了一系列相应的护理，除1例在插管后出现尿路感染症状，经对症治疗及护理后好转，其余患者在留管期间未发生尿管脱出及出现并发症。气囊尿管应用于会阴术后留置导尿具有固定安全、不易脱出，能有效地减少并发症及减轻患者的痛苦。     

护理干预在治疗功能性消化不良中的作用

目的探讨护理干预在治疗功能性消化不良的作用。方法将84例功能性消化不良的患者随机分为观察组和对照组，对照组42例，在常规护理的基础上给予常规药物治疗，多潘立酮10mg/次，3次／d，兰索拉唑30mg／次，1次／d；观察组42例，在对照组治疗的基础上给予护理干预，主要干预措施包括心理护理和健康教育，指导患者合理饮食。采用消化不良量表和生活质量指数问卷对患者进行评分，比较两组患者评分情况。结果观察组治疗4周和12周后消化不良评分显著低于对照组（t=1．99，2．08，均P〈0．05）；观察组生活质量评分显著高于对照组（t=2．56，2．43，均P〈0．01）。结论对功能性诮化不良患者采用护理干预能明显改善患者消化不良的症状，提高患者生活质量。     

产NDM-1阴沟肠杆菌的耐药性与毒力基因分布

 目的 了解产新德里金属β-内酰胺酶-1（NDM-1）阴沟肠杆菌（ECL）耐药性与毒力基因分布情况。方法 收集2017年1月—2020年11月昆明医科大学第一附属医院分离的ECL，试验组为29株产NDM-1的耐碳青霉烯类ECL （CRECL），对照组为32株不产NDM-1的CRECL和35株碳青霉烯类敏感ECL （CSECL）。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS）、全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验，PCR方法检测NDM-1耐药基因、24对毒力基因，采用χ²检验比较毒力基因分布差异。结果 该院分离的CRECL菌株NDM-1基因检出率为47.5%，产NDM-1的CRECL对常用抗菌药物表现为多重耐药。96株ECL菌株中，毒力基因acrA、tolC、wcaA、wcaM、wza的检出率较高，分别为80.2%、90.6%、87.5%、75.0%、92.7%，clpB、icmf、VasD/Lip基因的检出率也均在60%以上，未检出escV、nleB、pet、hlyA等毒力基因。产NDM-1的CRECL组clpB、icmf、VasD/Lip、acrA基因检出率高于不产NDM-1的CRECL，CRECL组clpB、icmf、VasD/Lip基因检出率高于CSECL组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 产NDM-1 CRECL耐药形势严峻而且毒力基因的携带率也增高，临床用药应兼顾细菌的耐药性和毒力基因分布情况。     

面肌痉挛患者的肌电图和磁共振血管成像研究

目的:探讨面肌痉挛患者的肌电图(EMG)及磁共振血管成像(MRA)的变化.方法:对25例面肌痉挛患者进行EMG、运动诱发电位及神经末梢潜伏速率检测,其中10例行MRA检查.结果:25例面肌痉挛患者EMG检查全部出现自发性动作电位,患侧与健侧EMG、运动诱发电位及神经末梢传导速度比较,差异无统计学意义(P>O.05);10例行MRA检查,6例发现动脉变异或异常.结论:面肌痉挛患者的面神经损伤不明显,颅内动脉异常或变异压迫面神经可能是导致面肌痉挛的主要原因.     

QQ群及护理质量自查表在乡镇医院长期帮扶中的应用

建立县级医院对乡镇卫生院的帮扶机制,是医药卫生体制改革的内容之一[1].各地市、县级医院都在探索适宜的帮扶方法.2012年1月-2013年1月在区卫生局的组织下,我科对全区20个乡镇医院护理质量进行了调研、培训及考核,其中QQ群及护理质量每月自查表在乡镇医院的应用,对持续提高乡镇医院护理质量取得了一定的效果.现报告如下.