外伤性脑室内出血26 例报告

外伤性脑室内出血(TIVH)是较少见的严重脑 损伤,大 多伴有其它类型的脑损伤,预后差,病死率极高。我科自1988～1990年共收治经CT诊断的TI VH?26例,其发生率占同期颅内血肿的2%。死亡率高达45%,现就其发病临床特点治疗方法 和预后进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男19例,女7例,年龄3～65岁,平均35岁。致伤原 因：车祸13例,摔伤10例,拳击伤2例,枪弹伤1例。受击部位：额面部12例,枕部8例,颞 部及颞顶部各2例,顶部及不详者各1例。伤后意识改变：无原发性昏迷4例,原发昏迷30分 钟以内8例。持续昏迷6小时以上14例。双侧瞳孔不…     

新生儿阑尾炎二例分析

1 病例资料例1:男,35天.因发热、哭闹1周收入儿内科,输液抗炎治疗4天病情无缓解,右下腹发现鸡蛋大小包块,经B超检查证实后转入儿外科.入院体检:体温37.8℃,神萎、哭声低,营养中等,皮肤巩膜无黄染,皮肤无红斑及出血点.全身表浅淋巴结不大.腹胀明显,未见胃肠型及蠕动波.全腹触之患儿哭闹,似有肌紧张.     

益肾活血饮配合亚砷酸治疗多发性骨髓瘤骨病的观察

目的:观察益肾活血饮对骨髓瘤骨病骨代谢的影响。方法:30例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以益肾活血饮配合亚砷酸治疗,对照组仅以亚砷酸治疗,6个疗程后比较疗效。主要指标有:骨痛的评分、白蛋白校正后血钙浓度、尿I型胶原氨基末端肽(NTx)/尿肌酐(Cr)、血清骨特异性的碱性磷酸酶(bALP)、血清核因子kappaB受体激活剂(RANK)的配体(RANK-L)和护骨素(OPG)及RANKL/OPG比值等。结果:治疗组在骨痛的评分、白蛋白校正后血钙浓度、尿I型胶原氨基末端肽(NTx)/尿肌酐(Cr)、血清骨特异性的碱性磷酸酶(bALP)、血清核因子kappaB受体激活剂(RANK)的配体(RANK-L)和护骨素(OPG)及RANKL/OPG比值等方面均有改善,而对照组仅在骨痛的评分方面有改善。结论:益肾活血饮是治疗骨髓瘤骨病的有效方剂。     

低氧诱导因子介导胰岛素样生长因子促骨髓瘤增殖作用

目的:探讨胰岛素样生长因子(IGF-1)对多发性骨髓瘤细胞的作用是否与低氧诱导因子(HIF-1)有关,及其可能的机理.方法:检测IGF-1对多发性骨髓瘤细胞株KMM-1及U266增殖的影响,用免疫印迹法检测IGF-1对骨髓瘤细胞缺氧诱导因子HIF-1α表达的作用、并观察HIF-1拮抗剂Echinomycin对IGF-1作用下骨髓瘤细胞增殖的影响.此外,我们还用免疫印迹法检测IGF-1对HIF-1信号通路上游AKT的作用,并观察PI3-K/AKT的拮抗剂LY294002对IGF-1刺激下骨髓瘤细胞HIF-1α表达及骨髓瘤细胞增殖的影响,及LY294002和HIF-1拮抗剂Echinomycin对骨髓瘤细胞增殖的影响.结果:IGF-1上调骨髓瘤细胞HIF-1α的表达,从而促进骨髓瘤细胞增殖,用Echinomycin阻断HIF-1明显减弱IGF-1的促增殖作用;PI3-K/AKT通路是介导IGF-1上调HIF-1α表达的重要环节,阻断Pi3-K/AKT通路可逆转IGF-1对HIF-1α表达的作用.无论是阻断Pi3-K/AKT通路还是HIF-1都使IGF-1刺激骨髓瘤细胞增殖的作用显著减小.结论:IGF-1通过PI3-K/AKT通路上调骨髓瘤细胞HIF-1α的表达,从而促进骨髓瘤细胞的增殖.我们的研究提示,HIF-1在骨髓瘤的病理中起重要的作用,可能成为治疗骨髓瘤的新靶点之一.     

573例贫血性疾病脾肾类证辨证属性及其相关分析

目的:以临床流行病学方法探讨贫血性疾病辨证分布规律及相关影响因素分析。方法:进行回顾性及前瞻性调查。对纳入的573例贫血患者进行症候资料采集、辨证分型及其相关因素分析。结果:贫血性疾病脏腑辨证以脾肾为主,外周性贫血以脾为主,骨髓性贫血脾肾兼顾,差异有统计学意义(P0.05)。从气血阴阳辨证以气血亏虚为主,各占97.6%、89.0%。贫血性疾病无单纯实证,以虚证及虚实夹杂证为主,各占33.9%、66.1%。兼夹证依次为血瘀、痰浊、水湿、痰热、气滞。结论:脾肾虚类证型系贫血疾病基本中医证型,呈现外周性贫血从脾辨治为主、骨髓性贫血从肾辨治为主的趋向,提示常呈虚实夹杂证型,为构建脾肾辨证体系奠定了一定基础。     

脂肪肝辨证分型与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨脂肪肝患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系。方法：筛选脂肪肝患者52例及健康对照组15例，分别测定其空腹血糖、胰岛素水平并与对照组作胰岛素敏感性比较，并进一步对脂肪肝患者胰岛素敏感性与中医辨证分型作多因素回归分析。结果：(1)脂肪肝各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗；(2)肝郁气滞型、痰浊内阻型、气血瘀阻型3型之间的胰岛素敏感性比较，其差别无统计学意义，而与肝肾亏虚型比较胰岛素敏感性均显著降低，肝肾亏虚型与健康对照组最接近；(3)胰岛素敏感性与中医辨证分型密切相关。结论：胰岛素抵抗是脂肪肝中医辨证分型的病理基础。     

血清糖类抗原199在肝内胆管细胞癌中的检测意义

目的 探讨血清糖类抗原199(CA199)在肝内胆管细胞癌中的检测意义.方法 收集我院2005年1月至2007年12月住院原发性肝癌患者52例,其中肝内胆管细胞癌25例,肝细胞癌26例,混合细胞型肝癌1例.体检健康者38例.取其血清进行CA199检测.结果 肝内胆管细胞癌、肝细胞癌患者CA199的阳性率分别为84.0%和15.3%:CA199的均值分别为(1 356±2 643)U/ml、(33±47)U/ml,正常对照组CA199的均值为(13±14)U/ml.经t检验,肝内胆管细胞癌比肝细胞癌患者CA199阳性率高,差异有统计学意义(P<0.05).两者均值与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 CA199在肝内胆管细胞癌中的检测具有重要的意义,是有前景的一项生化指标.     

补血方联合造血刺激治疗相对高危骨髓增生异常综合征患者的疗效观察

目的 评价补血方联合造血刺激治疗相对高危骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndromes, MDS)的临床疗效。方法 选取2008年4月—2021年2月期间广东省中医院收治的相对高危(IPSS-R积分>3.5分)MDS患者30例,按随机数字表法分为中药组13例和化疗组17例。中药组采用补血方联合造血刺激治疗,化疗组常规化疗方案。治疗6个月后,观察比较两组患者生存期、血液学反应和血液学改善、疾病缓解、疾病稳定,以及血细胞计数[血红蛋白(Hemoglobin, HGB)、血小板(Platelet, PLT)、中性粒细胞(Absolute neutrophil count, ANC)]、输血依赖改善[脱离红细胞输血(Red blood cell transfusion independence, RBC-TI)、脱离血小板输血(Platelet transfusion independence, PLT-TI)]及随访情况。结果 中药组中位治疗时间为12个月,中位OS为12(6～95)个月,化疗组中位治疗疗程为4个疗程,中位OS为19(5～93)个月,两组患者中位...     

中医治疗再生障碍性贫血现状及思路简释

再生障碍性贫血 (简称再障 )是由化学、物理、生物因素及其他不明原因所致的骨髓干细胞、造血微环境损伤 ,红骨髓被脂肪代替 ,全血细胞减少的一组综合征。急性再障的临床特点是发热、感染、多部位出血。贫血初期不甚 ,不久即呈进行性加重 ,患者常有心悸 ,心慌 ,气短乏力 ,面色苍白等。慢性再障常见面色白光白 ,头晕乏力 ,形寒怕冷 ,纳差 ,腰酸肢软 ,齿衄 ,肌衄等。1888年Ｅｈｌｉｃｈ从病理角度报道了再生障碍性贫血后 ,一直到 2 0世纪 5 0年代 ,世界上对它尚少有效的疗法 ,认为是“不治之症” ,5 0年代起 ,我国开始开展中医及中西医结合治…     

再生障碍性贫血的中医治疗进展

收集了近 10年来有关文献资料 ,将目前中医治疗再生障碍性贫血归纳为清热解毒和益肾化瘀两大法、常用药物归纳为五大类 ,并对中医如何进一步研究本病提出了初步的设想