藿朴夏苓汤的文献研究

<正>藿朴夏苓汤组成源自《医原》,方名和剂量出自《重订广温热论》,是治疗湿温病初起,湿重于热的常用方。随着临床实践的深入和经验的总结,本方的应用范围有所扩大,广泛应用于临床各科湿热相关疾病的治疗。笔者统计了1986—2010年国内数十种中医、中西医结合期刊等有关文献,得到藿朴夏苓汤临床应用的论文79篇,共涉及病种51种,其中内     

类风湿性关节炎184例统计分析

目的：调查类风湿性关节炎（RA）与类风湿因子（RF）的临床意义。方法：对184例确诊RA病例进行临床资料统计分析。结果：显示RF阳性检出率偏低,且与病情不成正比。结论：RA诊断时不能过分依赖RF的结果。同时,就诊患中存在着半数以上非指关节病变的初诊,要配合相应检查,综合分析,避免漏诊或误诊。     

甲地孕酮对改善肿瘤化疗病人生活质量的影响

目的 探讨甲地孕酮（ＭＡ）对肿瘤化疗病人生活质量的影响。方法 ６４例恶性肿瘤患者按病例配对法分成ＭＡ组（化疗＋ＭＡ）和对照组（单用化疗）,二者化疗方案相同,均用二周期;ＭＡ为１６０ｍｇ／ｄ,连用６０ｄ。观察两组治疗前后食欲、食量、体质量和Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分的改变,以及化疗效果、胃肠反应、骨髓抑制情况。结果 ＭＡ组食欲、食量、体质量和Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分的增加明显了于对照组,而化疗效果、胃肠反     

桂参止痛合剂治疗中重度晚期癌症疼痛的临床评价

目的：观察桂参止痛合剂(康赛德)对晚期癌症伴中重度疼痛患者的镇痛效果与不良反应。方法：69例癌痛患者随机分为两组，试验组(36例)应用桂参止痛合剂50～150ml，每8小时1次，对照组(33例)路盖克片1～2片，每6小时1次。两组均连用7天。评价指标为疼痛强度，疼痛缓解率，生活质量、不良反应。结果：桂参止痛合剂总的疼痛缓解率为80．6％，对中、重度疼痛的缓解率分别为92．6％、55．6％。与对照组相比，止痛效果无显著性差异，但生活质量改善明显为优，不良反应低，患者接受程度好。结论：桂参止痛合剂是治疗中度癌痛较好的药物。     

家居晚期癌痛患者用药依从性调查与改善对策

目的调查家居晚期癌痛患者用药依从性情况,探讨改善用药依从性的相应对策。方法采用自行设计的问卷,对100例家居晚期癌痛患者的用药依从性情况进行调查,针对相关因素制定并实施相应的护理对策干预,分别于服务2、4周后进行问卷调查、记录。结果服务2周后100例患者能完全按医嘱服药者45例,占45%;不能按医嘱服药者55例,占55%。依从性差的影响因素主要与医学知识缺乏、药物不良反应、年龄、文化程度等有关;服务4周后能完全按医嘱服药者93例,占93%,不能按医嘱服药者7例,占7%;干预前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家居晚期癌痛患者用药依从性较差,影响治疗效果,采取针对性的护理对策十分必要。     

芬太尼透皮贴剂用于家居癌痛病人的临床评价

目的:观察芬太尼透皮(多瑞吉)贴剂用于家居的晚期癌痛患者的镇痛效果及安全性.方法:选择有中重度疼痛的53例家居癌痛患者,使用多瑞吉贴剂止痛,于第15天时观察疼痛缓解率、生活质量、不良反应、患者喜爱程度.结果:多瑞吉贴剂平均剂量为4.86 mg/72 h,疼痛缓解率为94.34%,患者的生活质量明显改善,常见不良反应有头晕、呕吐、便秘等,无成瘾及其他严重毒性.结论:多瑞吉贴剂因其强效、安全方便、无成瘾及外流危险,可作为家居癌痛患者的一线止痛药物.     

温病湿热证大鼠IL-17的变化及加味藿朴夏苓汤干预对其的影响

目的：观察温病湿热证大鼠血清、舌组织白介素17（IL-17）表达水平的变化,以及加味藿朴夏苓汤干预对其的影响,探讨IL-17在温病湿热证发病中的作用和意义.方法：96只大鼠随机分为正常组、模型组、干预组.多因素复合造模方法制备温病湿热证大鼠模型,干预组第25天起予加味藿朴夏苓汤治疗,连服7d.于造模后4,24,48,72h4个时点分批处死大鼠并取材.ELISA法检测大鼠血清IL-17的水平,SP免疫组化法检测舌组织IL-17的表达.结果：模型组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平在各时点均高于正常组（P ＜0.01）,随时点变化均呈逐渐下降趋势,在4h时最高;随病情加重模型组大鼠血清和舌组织中IL-17的表达水平均呈逐渐升高趋势,均与病情的严重程度呈正相关（血清：r =0.671,P＜0.01;舌组织：r=0.714,P＜0.01）.干预组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平随时点变化呈下降趋势,在各时点均低于模型组（P＜0.01）而高于正常组（P＜0.05,P＜0.01）;随病情加重干预组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平均呈逐渐升高趋势,血清中重度组与轻度、中度组比较差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）;在舌组织中各组间比较差异亦有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,与病情的严重程度仍呈正相关（血清：r =0.476,P＜0.01;舌组织：r =0.546,P＜0.01）.结论：IL-17参与了温病湿热证的发生、发展过程,其表达水平与温病湿热证的病情严重程度密切相关.加味藿朴夏苓汤可降低温病湿热证大鼠IL-17的表达,抑制炎症反应而减轻病情严重程度.     

温病湿热证大鼠IL-23表达水平的变化及应用加味藿朴夏苓汤干预后的影响

目的观察大鼠血清与舌组织IL-23表达水平的变化以及应用加味藿朴夏苓汤干预后的影响,探讨IL-23在湿热证发病中的作用和意义。方法 96只大鼠随机分为正常组、模型组和干预组。多因素复合造模方法制备温病湿热证大鼠模型,干预组第25天起予加味藿朴夏苓汤治疗,连服7 d。于造模后4、24、48、72 h四个时相点分批处死大鼠并取材。ELISA法检测大鼠血清IL-23的水平,SP免疫组化法检测舌组织IL-23的表达。结果湿热模型组大鼠血清与舌IL-23表达水平在各时相点均显著高于正常组(P0.01),药物干预组则在各时相点均显著低于模型组(P0.01)。随时间点变化模型鼠血清与舌IL-23均呈逐渐下降趋势,在4 h时最高;血清IL-23的含量水平48 h和72 h时相点分别与4 h时相点比较差异有统计学意义(P0.05),72 h时相点与24 h时相点比较差异亦有统计学意义(P0.05);舌IL-23的表达水平在各时相点分别比较差异均有统计学意义(P0.01)。在湿热模型组病情分级为轻、中、重度的大鼠血清与舌IL-23的表达水平均呈逐渐升高趋势,组间比较差异均有统计学意义(P0.01);均与病情的严重程度呈正相关(P0.01)。结论 IL-23参与了湿热证的发生、发展过程,其表达水平变化与湿热证的病情严重程度密切相关。加味藿朴夏苓汤可减少温病湿热证大鼠IL-23的表达,抑制炎症反应而减轻病情严重程度。     

基于医院精细化管理的科室代码设置标准化应用与研究

科室代码设置标准化,是医疗机构各信息系统数据共享的基础。为全面反映和掌握医院科室的基本情况,进一步加快医院规范化、标准化管理进程,提高医院精细化管理水平和服务效能,医院规范了所有科室的分类与代码设置,以一套标准化的代码字典库适应于不同系统间信息共享、文件管理、绩效管理等的不同管理需求,进一步促进了医院信息数据精细化管理。     

宁养服务效益分析

李嘉诚基金会全国宁养服务计划已开展近5年,广西医科大学第一附属医院宁养院是全国20家宁养院之一,自2001年2月成立以来,已为792名晚期肿瘤病人提供了宁养服务,减轻了病人的痛苦,提高了生活质量.但既往对宁养服务效益的评价多为零碎的、个案的,为了系统评价宁养服务的效益,以便给有关部门作决策时提供参考信息,特对我院的宁养服务效益作调查分析.