血液标本留置时间对生化检测结果及其溯源性的影响探讨

目的：为了探索血液标本的收集、处理、标本留置时间、环境温度等诸多因素对结果的影响，适应循证医学发展的需要，准确、量化地得出分析后标本留置多久能够满足临床溯源的需要。方法：对23份室温下留置30min、6h、24h、48h、72的血液标本通过日立7150全自动生化分析仪进行23项常用生化项目的测定，并与30min的结果采用配对资料的t检验进行比较。结果：糖(Glu)磷(P)、总蛋白(Tp)、白蛋白(Alb)在短时间内(6h)即有明显改变；18个项目在24h内分析结果没有改变或统计学上无显著性差异；8项在48h结果无明显改变；6个项目在72h时结果无显著改变。结论：(1)血清分离时间直接影响生化检测结果，Glu，P、Tp、Alb检测应尽快完成，其余项目如血清酶由于24h时无明显改变，48h时方有明显改变，故可在24h内完成，胆固醇(Cho)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、碱性磷酸酶(Alp)、γ—谷氨酰基转肽酶(γ—GT)、肌酸激酶(CK)放置72h其值仍无明显改变，可适当延长检测时问。(2)分析后标本除Cho、TG、UA、ALT，γ—GT可在室温下保留3天外，其余标本应将血清放置冰箱并加盖保存。     

大豆小分子肽抗氧化效应的初步研究

目的通过动物实验来初步探讨大豆小分子肽（分子量300—700Da）的抗氧化作用。方法采用昆明种小鼠，实验组小鼠分低、中、高[3．0g／（kg·d）、6．0g／（kg·d）、9．0g／（ks·d）]三个剂量组灌胃大豆小分子肽25天，测定小鼠耐缺氧能力的影响。老年雄性Wistar大鼠20只，随机分为老年对照组10只，老年实验组10只，老年实验组灌服大豆小分子肽，按6．0g（kg·d）剂量，老年对照组灌服同体积的生理盐水。第60天末取样测定血红细胞和肝脏中丙二醛含量和超氧化物歧化酶（superoxide dimutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH—Px）活性。结果大豆小分子肽实验组中的高剂量组与对照组（生理盐水组）相比（小白鼠死亡只数），耐低压缺氧能力增强，老年实验组与老年对照组比较，血红细胞SOD酶活性升高（P〈0．05），肝脏组织SOD酶活性有升高的趋势，但无统计学意义（P〉0．05）。血红细胞与肝脏组织丙二醛含量有减低趋势，但无统计学意义（P〉0．05）；GSH—Px酶活性升高（P〈0．05）。结论大豆小分子肽（分子量300～700Da）具有一定的提高老龄大鼠体内抗氧化酶活性、抑制脂质过氧化的作用。     

高频超声对副乳腺的临床诊断价值

目的探讨高频超声对副乳腺诊断的应用价值。方法采用高频超声仪对56例(82处)临床检查时怀疑为副乳腺患者进行超声成像检查并用超声对肿块实行术前定位。结果所有患者都在超声定位下成功地完成了副乳腺切除,对病变组织的组织病理学检查结果均证实为副乳腺,与高频超声的术前诊断相符。其中伴发纤维腺瘤1例,伴发囊肿3例。56例副乳腺均位于皮下脂肪层内,边界不整齐,内部回声与乳腺组织相似,但是血流不丰富。结论高频超声可作为诊断及定位副乳腺的首选检查方法之一。     

谈万用生物显微镜的准确操作

万用生物显微镜是医学院校使用率非常高的实验仪器,本人根据多年来的实际工作体会,谈谈如何准确操作使用万用生物显微镜,并拍出令人满意的显微生物照片。我们使用的是日本生产的奥林巴斯万用生物显微镜。这种显微镜采用柯勒照明法或人工光源、全自动照相曝光设备、最高放大倍数达1000倍,是理想的生物显微镜。1　使用前的准备工作了解显微镜的基本原理和构造特点,掌握各主要部件的名称、作用和位置。11　物镜的确定和操作奥林巴斯生物显微镜有四种放大倍数的物镜(10×、20×、40×、100×),这些物镜都是超平视物镜(外侧标有Ｓｐｌａｎ),超平…     

慢性肾脏病患者血清甲状旁腺激素检测的临床应用价值

目的：观察各期慢性肾脏病（CKD）患者的甲状旁腺激素（PT H）、钙、肌酐及磷水平,并分析其临床特征,为早期防治提供依据。方法体检健康者60例纳入健康对照组,CKD 患者111例根据临床分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期组,检测血清中PT H 、磷、钙、肌酐的水平,并进行比较。结果 CKD Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者血清钙水平与健康对照组及 CKD Ⅰ、Ⅱ期患者比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。 CKD Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者血清磷水平与健康对照组及 CKD Ⅰ、Ⅱ期患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。CKD Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者肌酐高于健康对照组及 CKD Ⅰ期患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。 CKD Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者血清 PT H水平明显高于健康对照组及 CKD Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论Ⅲ期 CKD 患者就应积极给予降低血磷的综合治疗,以防治继发性甲状旁腺功能亢进发生。     

上海市某社区成年人变应性鼻炎患病情况及其危险因素分析

目的了解上海市某社区成年人变应性鼻炎(AR)患病情况及其危险因素,为开展有针对性的AR防治工作提供参考。方法 2017年9月—2018年2月,采用简单随机抽样方法选取上海市徐汇区枫林街道社区的18～70岁常住居民500例,进行问卷调查并记录其AR患病情况;社区成年人AR的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)共发放问卷500份,回收有效问卷469份,问卷有效回收率为93.80%,其中自报有AR典型症状、体征、病史和经二级及以上医院诊断为AR的患者有99例,AR患病率为21.11%(99/469)。(2)不同年龄、学历及有无遇花粉或灰尘后过敏、哮喘、荨麻疹、食物过敏史、药物过敏史、AR家族史、哮喘家族史社区成年人AR患病率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,遇花粉或灰尘后过敏〔OR=3.188,95%CI(1.791,5.672)〕、AR家族史〔OR=3.166,95%CI(1.646,6.090)〕、哮喘家族史〔OR=2.783,95%CI(1.118,6.930)〕是社区成年人AR的独立影响因素(P0.05)。结论上海市徐汇区枫林街道社区成年人AR患病率为21.11%,遇花粉或灰尘后过敏、AR家族史、哮喘家族史是社区成年人AR的危险因素。     

微生物室在医院感染监测中的作用

随着现代诊疗技术的发展,医院感染管理已成为当前医学发展中的重要环节[1]。良好完善的组织机构或宣传教育对控制医院感染是关键。尤其是微生物实验室在医院的感染监测中发挥着重要的作用。卫生部已将监测与控制医院感染的优劣列为综合医院分级管理标准的重要指标之一。临床     

鼻腔扩容术治疗鼻塞伴OSAHS病人的疗效观察

目的:观察鼻腔扩容术治疗鼻塞伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）病人的疗效,探讨鼻腔结构改变对OSAHS病人睡眠质量及鼻阻力的影响。方法:选取鼻塞并伴有睡眠打鼾病人99例,术前2 h内分别进行视觉模拟量表鼻塞症状评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、Epworth嗜睡量表（epworth sleepiness scale,ESS）评分和多导睡眠描记图检查及鼻阻力测定;根据监测所得的呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO₂）,将研究对象分为OSAHS轻度病人48例,中度43例,重度8例。全麻下行鼻内镜鼻腔扩容术,随访至术后第6个月,比较手术前后以上指标的变化。结果:手术前后,轻、中度组病人鼻阻力和AHI均明显低于重度组,轻度组均明显低于中度组（P<0.01）;轻度病人的LSaO₂均高于中、重度组（P<0.05~P<0.01）。术前轻、中度病人的ESS评分均明显低于重度组（P<0.01）,术后3组病人的ESS评分差异无统计学意义（P>0.05）。3组病人术前、术后PSQI评分间差异均无统计学意义（P>0.05）。与手术前比较,手术后3组病人鼻阻力和ESS评分均明显降低（P<0.01）。结论:鼻腔扩容术能明显降低鼻阻力,改善轻、中度OSAHS病人的嗜睡程度,对重度OSAHS病人血氧饱和度有提高。