硒对大鼠自身免疫性甲状腺炎的影响

目的研究硒对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠甲状腺组织结构和自身抗体水平的影响。方法Wistar大鼠随机分为4组:对照组、EAT组、硒预防EAT组、硒治疗EAT组。除对照组外的各实验组均饮用0.05%的碘化钠水溶液,EAT组、硒预防EAT组和硒治疗EAT组在高碘的基础上皮下注射甲状腺球蛋白,建立自身EAT大鼠模型。硒预防EAT组和硒治疗EAT组在不同的时间灌胃给予亚硒酸钠,观察大鼠甲状腺组织变化和自身抗体水平。结果硒干预后甲状腺淋巴细胞浸润明显减少,滤泡破坏程度减轻。EAT组TGAb、TMAb为(62.07±10.01)、(51.50±5.91),硒预防EAT组的TGAb、TMAb为(40.28±6.91)、(35.02±3.67),低于EAT组(P<0.05),硒治疗EAT组的TGAb、TMAb为(42.80±13.90)、(35.00±5.64),低于EAT组(P<0.05),硒预防EAT组和硒治疗EAT组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高碘的基础上免疫动物可造成大鼠甲状腺组织的破坏,而硒制剂使EAT大鼠病理改变明显减轻,并且在一定程度上预防和抑制其自身抗体水平的升高。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与高尿酸血症相关

采用PCR-RFLP方法检测高尿酸血症患者和正常对照者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性,结果显示,山东沿海地区汉族人MTHFR基因C677T多态性与高尿酸血症相关,T等位基因是其危险因素,但与单纯高尿酸血症是否发展为痛风无关。     

肾脏尿酸盐转运体的研究进展

近年来研究证实通过肾皮质细胞膜的尿酸转运通过两种转运体，即电中性的阴离子转运体和产电的尿酸盐转运体。人们发现4种蛋白参与了尿酸盐的转运过程，尿酸盐阴离子交换器参与了尿酸盐的重吸收过程，有机阴离子转运体(OAT)1和OAT3可能介导尿酸盐由细胞入血，尿酸盐单向转运体参与分泌过程。对这些蛋白的研究可以揭示痛风及高尿酸血症的分子机制，对疾病防治有重要意义。文中介绍了尿酸盐转运体的基因定位、组织分布及结构功能的研究现状。     

先天性甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大患儿DUOXA2基因突变研究

目的研究中国山东地区先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)伴甲状腺肿大患儿双氧化酶成熟因子2(DUOXA2)基因突变类型及特点,为CH的诊断及治疗提供理论依据。方法选取55例CH伴甲状腺肿大患儿和100例正常对照。提取外周静脉血基因组DNA,采用PCR扩增与直接测序的方法,对DUOXA2基因全部外显子进行突变筛查。对发现的SNP位点的基因频率进行χ2检验。结果在1例CH患者中发现1个DUOXA2基因纯合性无义突变(c.C738G)。并在10例CH患儿和13个健康人中发现1个单核苷酸多态性(SNP)位点(rs2576092,IVS4+6CT)。在正常对照中未发现突变。两组的SNP基因频率比较,差异无统计学意义。结论 DUOXA2基因突变率较低,可能不是山东地区CH伴甲状腺肿大患者的主要病因。     

2型糖尿病患者维格列汀与阿卡波糖单药治疗的比较研究——24周多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照试验

明显多于维格列汀组,分别为24.8%和11.3%(P<0.01).两组患者均未发生低血糖事件.结论 对于未经降糖药物治疗的中国2型糖尿病患者,维格列汀降低HbA1c的作用与阿卡波糖相似,且胃肠道不良反应更少.     

强化冠心病二级预防对改善患者危险因素及预后的作用

冠心病（ACS）是目前中国成人心脏病住院和死亡的主要原因，其发病率和死亡率依然呈上升趋势。如何加强冠心病二级预防工作，有效改善冠心病预后，我们对67例冠心病患者进行对照研究，观察冠心病二级预防的作用。     

先天性甲状腺功能减退伴甲状腺肿大患儿DEHAL1基因突变研究

目的研究山东地区先天性甲状腺功能减退伴甲状腺肿大患儿碘化酪氨酸脱碘酶（iodotyrosine deiodinase,DEHAL1）基因突变类型及特点,为基因诊断提供理论依据。方法对18例经新生儿筛查确诊为先天性甲减伴甲状腺肿大患者,采用PCR扩增与直接测序的方法,对DEHAL1基因全部外显子进行基因突变检测。结合测序验证及生物信息学分析,探讨山东地区先天性甲状腺功能减退伴甲状腺肿大患者常见的DEHAL1基因突变类型和特点。结果在18例先天性甲减伴甲状腺肿大患者中,均没有发现DEHAL1基因全部外显子基因突变。分别在5例患者中和4例患者中发现DEHAL1c.678 T〉C（p.C265R）和DEHAL1 c.679 G〉A（p.R265H）两个单核苷酸多态性位点。结论山东地区先天性甲减伴甲状腺肿大患者中,DEHAL1基因突变率低,可能不是该地区先天性甲减伴甲状腺肿大的主要病因。     

实验性低血糖对糖尿病大鼠血清内皮素-1的影响

目的探讨实验性低血糖和血糖波动对糖尿病大鼠血清内皮索-1（ET-1）的影响。方法将正常Wistar大鼠随机分为对照（NC）组和低血糖（NL）组,糖尿病大鼠随机分为对照（DC）组、单纯低血糖（DL）组和低血糖后高血糖（DLH）组。用胰岛素诱导低血糖。DLH组于低血糖后给予50％葡萄糖灌胃诱发高血糖。所有实验大鼠于胰岛索或生理盐水注射前后1．5、4．5、6．5h测定血糖和ET-1。结果低血糖各组血清ET-1水平明显升高（DLH组〉DL组〉NL组）;NI。组ET-1水平在血糖最低点时最高（116．83±11．68）pg／ml;DL组和DLH组ET-1水平在血糖最低点时均无升高,峰值呈延迟现象;DLH组血糖再度升高时ET-1水平开始升高,峰值高于DL组[（239．3±22．22）pg／mlvs（161．12±55．94）pg／ml,P〈0．053。结论低血糖对糖尿病大鼠血管内皮损伤更明显;血糖剧烈波动对血管内皮损伤比持续低血糖更严重。     

急性脑出血致偏侧舞蹈症9例临床分析

急性脑出血致偏侧舞蹈症是发生在脑血管病急性期的一组症状 ,病因尚未完全阐明 ,一般认为系对侧基底节区病变所致 ,临床上较少见。现将我院 1994～ 2 0 0 1年间诊治的 9例急性脑出血致偏侧舞蹈症报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均5 3 .8± 10 .4岁。病程 1～ 3 0天 ,平均 18.5± 9.5天。既往有高血压病史 6例 ,糖尿病史 1例。1.2　临床表现 :9例神志清楚 ,其中 3例为突然起病的完全性偏瘫 ,经治疗 8天后 ,出现偏瘫侧肢体舞蹈样运动 ;6例开始起病即出现偏瘫侧肢体舞蹈样运动。 6例中 4例表现为…     

谷赖胰岛素或赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性及安全性

目的 比较谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性、安全性.方法 本研究为多中心、随机、对照研究,包括4周的导人期和12周的治疗期.2007年2月至2008年6月共人选糖尿病患者484例（1型34例,2型450例）,患者糖化血红蛋白（HbA1c）为6.5％～11.0％,之前已接受连续3个月的胰岛素治疗.按3：1随机给予谷赖胰岛素（363例）或赖脯胰岛素（121例）每日3次联合甘精胰岛素每日1次治疗,比较两组治疗12周后HbA1c、血糖变化及低血糖发生情况和治疗满意度.组间数据比较采用ANOVA方法.结果 治疗12周后,谷赖胰岛素和赖脯胰岛素组HbA1c分别由8.7％±1.2％降至7.9％±1.0％及由8.8％±1.2％降至7.9％±1.0％（组内治疗前后比较,t=- 12.55、-8.88,均P＜0.05）.两组空腹血糖（FPG）分别由（8.6±2.8）mmol/L降至（7.7±2.5）mmol/L及由（8.6±2.5） mmol/L降至（7.8±2.2）mmol/L（组内治疗前后比较,t=-6.55、-2.98,均P＜0.05）.谷赖胰岛素组标准餐后2h血糖（2 h PPG）由（10.6±3.8） mmol/L降至（ 10.2±3.7） mmol/L（t=-2.07,P＜0.05）;赖脯胰岛素组2 h PPG治疗前后差异无统计学意义[由（ 10.9±4.0）mmol/L降至（10.4±3.5） mmol/L,t=-1.37,P＞0.05].治疗12周期间,谷赖胰岛素组和赖脯胰岛素组低血糖事件发生率分别为33.9％ （123/363）和34.7％ （42/121）.治疗前后谷赖胰岛素组和赖脯胰岛素组治疗满意度总评分分别由29±5升至31±5及由29±5升至31±4（组内治疗前后比较,t =6.81、4.21,均P＜0.05）.结论 谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床疗效、安全性及治疗满意度相似.