药物封闭加体疗治急性腰扭伤28例

【治疗方法】治疗程序可酌情按以下三步进行:(1)腰痛穴药物封闭:用5ml 注射器及7号针头抽取654-2(山莨菪碱)注射液10mg 以生理盐水稀释至5ml 从手指背面刺入著痛侧腰痛穴,当患者出现针感后方可将药液全部注入,随即拔针。(2)病点封闭:用原注射器(换1针头)抽取醋酸氢化可的松1ml 及2%普鲁卡因2ml 注入痛点。(3)体疗:     

颈椎骨折脱位外科治疗的临床疗效分析

目的探讨颈椎骨折脱位外科治疗的临床疗效。方法对我科2003年8月-2008年12月外科手术治疗的59例颈椎骨折脱位的资料进行回顾性分析。结果全部病例随访。随访时间6-62个月,平均26．5个月。术后X线片显示75例融合节段植骨部位已融合。术后ASIA脊髓运动感觉功能评分均有不同程度恢复。因为钢板太厚和术中牵拉引起食管水肿,术后吞咽困难2例。术中损伤食道至食管漏1例,钉道不准至椎弓根螺钉固定后神经症状加重各1例。结论合理的手术入路、术中充分减压,重建脊柱稳定性和可靠的内固定是治疗颈椎骨折脱位的重要措施。     

孟氏架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折18例分析

<正> 自1988年以来,我们对收治的19例胫腓骨开放粉碎性骨折病人应用孟氏架(骨折复位外固定器)进行了治疗。在治疗过程中,根据病人开放、粉碎性骨折的特点,对以往使用孟氏架的方法做了一定改进,获得了满意疗效,现结合病例分析报告如下:临床资料一、一般情况本组18例中,男17例、女1例,年龄18～61岁。新鲜骨折17例,陈旧感染骨折1例。胫骨上1/3骨折3例,中1/3骨折6例,下1×1cm~2骨折8例,三段骨折1例。创口最小1×1cm,最大8×4cm~2。     

腰椎关节突关节形态变化及其对腰椎退行滑脱的影响

目的：研究腰椎关节突关节形态变化及其对腰椎退行性变滑脱的影响。方法：随机抽取42例腰椎退行性变滑脱(LDS)、52例腰椎间盘突出症(LDH)的病人的X光、CT进行测量其椎间盘的高度比、关节突关节的角度以及关节突关节的横径数据进行统计处理与分析。结果：与LDH组相比，LDS组的关节突关节角偏矢状角，其椎间盘的高度比以及关节突关节的横径均较少。结论：腰椎关节突关节宽基部横径越小，该关节角度越趋于矢状位，腰椎滑移几率越高。     

腰椎退行性不稳的诊断与临床疗效分析

目的:探讨腰椎退行性不稳症的临床诊断、治疗方法及其临床疗效。方法:自1997年8月至2006年12月,手术治疗44例腰椎退行性不稳症。本组男28例,女16例,年龄27～78岁,平均51.6岁。所有病例依统一标准入选,并常规行腰椎正侧位片、动力位片、MRI等检查,9例行椎间盘造影。全部病例分别行后路全椎板或半椎板切除,单节段或多节段开窗减压;变性突出的髓核摘除;各式内固定或单纯植入内植物;椎间或横突间植骨融合术。术后佩戴外固定支柱3月,并定期随访。结果:腰椎退行性不稳症的诊断依据下列标准:L4/5过屈时移位>8%,过伸时移位>9%;L5/S1过屈时移位>6%,过伸时移位>9%;或者椎体前后移位≥4mm,终板成角≥10°。全部病例均获得随访,随访时间6～52个月,平均20.4个月。依据JOA评分标准,总改善率66%。结论:(1)典型的临床症状、影像学改变以及保守治疗无效患者方可考虑手术治疗;(2)有效的减压、合适的固定、正确处理椎间盘是治疗的重要手段;(3)椎间盘造影、弹性固定在腰椎退行性不稳症中的应用,值得进一步研究。     

人工椎间盘置换术后下腰椎椎管及神经根管改变的初步临床研究

目的探讨人工椎间盘(artificialdiscreplacement,ADR)植入后,下腰椎神经根管、椎管的径线及容积改变,以其为合理的ADR植入提供临床依据。方法7例腰椎间盘突出症分别行ADR置换,观察术后JOA与ODI评分、椎间隙活动度、椎间孔径线改变以及椎间孔、椎管的容积变化。结果ADR术后JOA与ODI评分明显改善,椎间隙与椎管径线与容积显著增加,腰椎节段的稳定性与功能恢复。结论人工椎间盘植入后不仅能改善患者的临床症状,而且能有效地恢复椎管及神经根管径线与容积。目的探讨人工椎间盘(artificialdiscreplacement,ADR)植入后,下腰椎神经根管、椎管的径线及容积改变,以其为合理的ADR植入提供临床依据。方法7例腰椎间盘突出症分别行ADR置换,观察术后JOA与ODI评分、椎间隙活动度、椎间孔径线改变以及椎间孔、椎管的容积变化。结果ADR术后JOA与ODI评分明显改善,椎间隙与椎管径线与容积显著增加,腰椎节段的稳定性与功能恢复。结论人工椎间盘植入后不仅能改善患者的临床症状,而且能有效地恢复椎管及神经根管径线与容积。     

颈椎退行性不稳症的外科干预及其疗效分析

目的:探讨颈椎退行性不稳症的诊断、手术适应证、稳定重建的方法及其临床疗效.方法:回顾性分析1997年8月至2006年12月退行性下颈椎不稳症患者37例的临床资料.结果:全部病例随访,随访时间12～39个月,平均20.7个月.术前JOA评分为8.43±1.36、术后为14.81±3.21,差异有显著性(P<0.01).术后疗效为优21例、良14例、可1例、差1例,优良率94.5%.结论:退行性颈椎不稳症经正规保守治疗无效者,应尽早行前路减压、椎体问融合以重建颈椎的稳定性,恢复颈椎间隙高度和生理曲度.