1例早产儿先天性胸腔积液并发气胸患儿的护理

正新生儿先天性胸腔积液是一种新生儿科少见的疾病,是指由于各种原因造成液体在胸腔内积聚导致呼吸、循环、营养、免疫障碍的疾病,常继发于胎儿水肿,病死率高~([1-2])。2017年8月我科收治了1例早产儿先天性胸腔积液疑似先天性乳糜胸患儿。入科后采用综合治疗与密切监护,22d后患儿治愈出院,现将护理总结如下。1病例介绍患儿,男,孕4产2孕36+4周,出生体质量3 450g,患儿因双侧胸腔积液、右移心、脐带绕颈于产科剖宫产产出。患儿娩     

特殊女性的避孕选择

李女士是一位系统性红斑狼疮（SLE）患者，今年33岁，有9年SLE病史。目前病情处于静止期，每日口服泼尼松龙10毫克维持治疗，肾功能良好且无蛋白尿。两年前，她在内科和妇产科医生的帮助下，生下了一个健康的宝宝，现在她来医院咨询避孕问题。她向医生提出了几个问题：自己长期服用激素类药物，如果采用宫内节育环，是否增加宫内感染的概率？口服避孕药的内分泌作用是否会加重SLE病情？SLE患者是否能选择到适合自己的避孕方法？     

小儿健胃糖浆灌封工艺优化与质量控制

目的：优化小儿健胃糖浆灌封的最佳工艺,以控制其质量。方法：采用正交试验法,以灌装收率、破瓶率、产品合格率为考察指标,对洗瓶、烘瓶和灌装参数进行优选。结果：最佳工艺条件为洗瓶：冲水压力：0.3MPa,输送速度：300瓶/min,吹瓶压力：0.5Mpa;烘瓶：干燥温度：205℃,输送速度：300瓶/min、吹瓶风速：0.5m/s;灌封：灌装速度：300瓶/min,药液温度：60℃;清洗：温度：80℃,时间：30min。结论：自动灌装机适用于小儿健胃糖浆的生产,产品质量和收率均稳定,可用于工业化生产。     

产妇生死关头，谁来做主

在产科，种种原因导致的产后大出血，是孕产妇死亡的最常见原因。有一位胎盘早剥的产妇，被急诊送到手术室，打开子宫腔，大量鲜血涌流出来，孩子已经重度窒息，台下的儿科医生正在努力抢救，送入新生儿重症监护室。     

团体心理治疗对青少年社交焦虑障碍患者的疗效研究

<正>团体治疗以其科学、系统、可操作和可评估等优势成为社交焦虑障碍治疗的最引人注目的研究领域,并已经被证明对社交焦虑障碍有很好的治疗效果[1,2]。目前,对于团体心理治疗对青少年社交焦虑障碍的疗效及其主要的疗效因素方面的报道比较少见。本研究选取团体心理治疗加药物治疗组     

延续护理干预对老年高血压患者的影响

目的:探讨延续护理对出院后老年高血压患者的影响。方法:观察446例老年高血压患者按照序贯法随机分为常规组和实验组各223例,常规组给予出院后一周内回访一次,实验组除一周内回访,出院一年内继续给予每月至少一次回访,2组患者均于出院一年回访统计,比较2组患者的血压达标率和再次住院率、病人满意度。结果:实验组较常规组的血压达标率和病人满意度明显提高,再次住院率明显降低。结论:通过对出院后的老年高血压患者进行回访,实施延续护理,以提高患者对治疗的依从性,养成良好的生活方式,可降低疾病的复发率,提高老年高血压患者的生活质量,同时保持良好的医患关系,提高病人满意度。     

子宫切口妊娠的临床治疗观察

目的:探讨剖宫产切口妊娠的临床治疗的有效方法。方法:分别采用子宫动脉栓塞术和肌注甲氨蝶呤两种治疗方法,总结比较两组患者β-hCG下降时间、阴道出血量和住院时间等指标的变化治疗效果。结果:两组患者在β-hCG下降至正常水平的时间、住院时间、阴道出血量等指标均存在差异(P<0.05),尤以子宫动脉栓塞组疗效更佳。结论:采用子宫动脉栓塞术可作为临床治疗子宫切口妊娠的首选。     

地佐辛联合舒芬太尼应用于开胸患者术后镇痛镇静效果的临床研究

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼应用于开胸患者术后镇痛镇静的临床效果,并探讨其安全性。方法选择该院于2013年1月至2013年6月收治的60例需开胸手术治疗患者入选本研究,按照数字随机法分为两组,每组30例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,观察组术后采取地佐辛联合舒芬太尼镇痛,对照组采取舒芬太尼镇痛,观察两组患者镇痛镇静效果,并统计不良反应发生率。结果观察组视觉模拟评分法（VAS ）镇痛评分于术后6、12、24、48 h分别为（3．21±0．76）、（3．01±0．77）、（2．79±0．69）、（2．67±0．66）分,明显优于对照组（P＜0．05）;观察组 Ramsay镇静评分于术后6、12、24、48 h分别为（2．12±0．23）、（2．07±0．22）、（2．02±0．24）、（2．01±0．21）分,镇静效果明显优于对照组（ P＜0．05）;观察组术后48 h内按压镇痛泵次数、有效次数及不良反应发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论地佐辛联合舒芬太尼应用于开胸患者术后镇痛镇静效果较佳,且较为安全。     

医院环境中物体表面碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌污染及同源性分析

目的调查某院重点部门物体表面碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌污染情况及其同源性。方法对该院重症监护室(ICU)、急诊重症监护室(EICU)、血液透析室、手术室进行环境卫生学监测,采用肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR),对ICU、EICU环境中污染的条件致病菌鲍曼不动杆菌进行扩增分型。结果除EICU医务人员手卫生结果达标外,ICU及EICU各检测项目细菌计数均不达标;血液透析室及手术室采样标本均合格。ICU、EICU物体表面共采集标本53份,检出鲍曼不动杆菌7株,检出率为13.21%;此7株菌均为碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌,其中6株基因型相同,与患者痰中分离的鲍曼不动杆菌基因型相同。结论该院重点部门环境中物体表面分离的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌具有同源性,应加强其环境物体表面清洁与消毒,降低医院感染的发生。     

2013年百色市饮用水溶解性总固体等指标的检测结果分析

目的了解百色市饮用水中溶解性总固体、总硬度、p H和部分金属类指标情况,为改善饮水卫生提供科学依据。方法对2013年百色市289个农村小型集中式供水工程的检测结果进行汇总分析。结果采集检测了1 155份水样的溶解性总固体、总硬度,两者合格率均为100.00%,地下水的溶解性总固体明显高于地表水(P=0.013)。检测了1 153份水样的p H值,合格率为99.91%,p H7的碱性水样占96.18%。各类金属指标检测水样份数为210~1153份,其中镉、铬、铅、汞、铝、铜的合格率均为100.00%,铁、锰、锌的合格率分别为99.91%、99.74%、99.05%。结论百色市饮用水中溶解性总固体、总硬度与p H值比较理想,大多数为碱性水,有利于人体健康。金属类指标中铁、锰、锌等指标有超标现象,应该引起改水等部门的重视。