发挥标准导向作用 精准消除血吸虫病

《血吸虫病控制和消除》(GB 15976-2015)与《血吸虫病诊断标准》(WS 261-2006)是我国现行的两个血吸虫病国家和行业卫生标准。本文在回顾标准引领中长期规划实施、指导"十三五"规划编制等作用的基础上,系统总结了标准在我国血吸虫病控制走向消除中的指导和推动作用,并对今后标准的编制和执行等提出建议,以更好地发挥标准在我国消除血吸虫病工作的精准导向作用。     

浙江省血吸虫病疫情回顾性调查

目的 目的 分析浙江省血吸虫病流行区达到传播控制 （传控）、 传播阻断 （传阻） 前、 后螺情与病情的动态变化规律, 为血吸虫病防治工作提供科学依据。方法 方法 选择浙江省秀洲区 （水网型）、 诸暨市 （山丘型） 为调查县。采取回顾性调查 方法, 搜集整理达到传控前10年至2008年的疫情资料, 分析各县螺情、 病情变化趋势及规律。结果 结果 秀洲区和诸暨市在 达到传控标准之前, 人畜病情和螺情总体呈明显下降趋势, 且血吸虫人群感染率、 家畜感染率与钉螺面积均呈正相关关 系 （r人=0.764, P＜0.01, r畜=0.709, P＜0.01; r人=0.775, P＜0.01, r畜=0.676, P＜0.01）。达到传阻标准后有残存钉螺复现, 未 查到本地病人、 畜和感染性钉螺, 但查到7例输入性传染源。结论 结论 浙江省达到血吸虫病传阻标准以来疫情稳定; 但有 残存钉螺和外来传染源输入。血防监测巩固工作的重点是查灭残存钉螺和防控外来传染源。     

2005～2007年浙江省国家级血吸虫病监测点疫情分析

分析浙江省国家级血吸虫病监测点2005～2007年疫情状况,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据.根据<全国血吸虫病监测方案(试行)>规定,对浙江省常山县国家级血吸虫病监测点开展病情和螺情监测,并进行相关流行因素调查.在2005～2007年期间,监测点仅在2006年发现1例输人性急性血吸虫病病人,未发现本地急性血吸虫感染和新感染病人(畜).监测点每年均发现少量残存钉螺,3年累计发现有螺面积6250 m2,活螺1411只,未查到感染性钉螺.结果表明监测点疫情稳定,但当地仍有少量残存钉螺且有输入性感染者,仍存在血吸虫病重新传播流行的潜在危险,必需加强本地螺情和输入性传染源的监测.     

浙江省2009年度血吸虫病疫情监测结果分析

目的 及时掌握浙江省血吸虫病疫情发展动态,为制定防治策略提供科学依据.方法 根据<浙江省血吸虫病监测巩固方案(2007年修订版)>,对浙江省54个县的439个乡(镇)3559个村开展螺情和病情监测.结果 在21个流行县(市、区)中查出有螺面积95.97 hm2;解剖钉螺84 488只,未发现感染性钉螺.根据血清学监测,查病189 884人,阳性2752人,阳性率为1.49%;发现输入性血吸虫病病例20例,未发现本地粪检阳性患者.分析今后血防重点仍是查灭残存钉螺和防控外来传染源.     

一种广泛用于丝虫和其它寄生虫感染的诊断方法

检测丝虫抗体的方法往往会出现交叉反应,不能用于考核疗效或区分以往或现在感染。用DNA探针杂交丝虫种特异的PCR产物,进行ELISA的方法(即PCR-ELISA法)将解决这些问题,它为丝虫疗效的考核和媒介监测提供了一种敏感和特异的方法。     

青蒿琥酯预防曼氏血吸虫病的实验研究

目的研究青蒿琥酯对小鼠曼氏血吸虫病的预防作用及优化给药方案。方法小鼠尾部接触感染曼氏血吸虫尾蚴后口服青蒿琥酯，灌注法收集计数虫体数和雌虫数，镜检计数肝脏和肠的虫卵，统计减虫率、减雌率和平均产卵量，分析青蒿琥酯不同给药时间、剂量、疗程和预防效果。结果青蒿琥酯预防小鼠曼氏血吸虫病的最佳剂量为300mg／kg，14、21d童虫对药物最为敏感，减虫率分别为84％和93％。小鼠感染14d后每周口服1次青蒿琥酯300mg／kg，连续4wk，减虫率达99％；感染14或21d后每2wk口服1次青蒿琥酯300mg／kg，连续4wk，减虫率达97％或96％。各服药组平均产卵量与对照组差异具有显著性意义。结论青蒿琥酯可杀灭曼氏血吸虫童虫，影响雌虫发育产卵，有效预防曼氏血吸虫病。建议应用青蒿琥酯预防曼氏血吸虫病的给药方案为感染14或21d后首服，每1周或2周服用1次。     

伊维菌素驱治肠道线虫的临床观察

目的观察伊维菌素驱治肠道线虫感染的效果及副作用。方法用伊维菌素0．1、0．2、0．2和0．2mg/kg顿服分别治疗蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染者，并与阳性对照药阿苯达唑400mg顿服进行比较。结果随机双盲治疗，伊维菌素和阿苯达唑对蛔虫感染的虫卵阴转率均为100％(34／34)，对钩虫感染的虫卵阴转率分别为17．6％(6／34)和76．5％(26／34)，对鞭虫感染的虫卵阴转率分别为67．6％(23／34)和47．1(16／34)，对蛲虫感染的虫卵阴转率分别为58．8％(20／34)和100％(34／34)。服药后1～2d排虫达高峰。不良反应发生率低，血液学、肝肾功能和心电图检查无明显影响。结论伊维菌素治疗鞭虫感疗效优于阿苯达唑，治疗蛔虫感染疗效与阿苯达唑相同，治疗钩虫、蛲虫感染疗效不及阿苯达唑。     

输入性血吸虫病病情监测及成本效果分析

目的分析浙江省输入性血吸虫病情及成本效率,为流动人口血吸虫病监测工作提供经验。方法按照《浙江省达到消灭血吸虫病标准后监测巩固技术方案(试行)》,开展流动人口血吸虫病主动监测;按照“医疗单位疑似血吸虫病专项报病制度”,开展流动人口血吸虫病被动监测。建立“输入性血吸虫病例数据库”,并进行主动和被动监测的成本效果分析。结果1996~2005年共发现输入性血吸虫病患者85例,其中主动监测查病发现的患者占42.35%(36/85),被动监测医院查病发现的患者占57.65%(49/85)。被动监测成本分别低于常规主动监测和选择性主动监测的62.6倍和15.9倍,显示了较高的成本效率。结论在做好流动人口血吸虫病主动监测工作的同时,应加强被动监测工作的力度。     

吡喹酮治疗日本血吸虫病的毒副反应

吡喹酮治疗血吸虫病疗效肯定，一般认为该药毒性低，副作用少，在血吸虫病治疗中为首选药。但自吡喹酮临床和现场大量使用以来，它所引起的毒副反应时有报道，如恶心、腹痛、乏力等。重度的副反应发生率较低，但后果严重，如眩晕晕厥、消化道出血、瘫痪甚至死亡等，且各系统都有可能发生。吡喹酮也用于家畜血吸虫病治疗,     

浙江省2006年度血吸虫病疫情分析

浙江省原为全国血吸虫病重度流行省份之一,经过积极防治,1995年达到血吸虫病传播阻断标准（简称达标）。1996年转入监测巩固阶段,至今未发现本地急性感染、新感染病人（畜）和感染性钉螺,血防成果巩固,但钉螺面积居高不下,输入性传染源时有出现,血防形势依然严峻。为了解我省当前血吸虫病疫情,为制定防治策略提供科学依据,我们对2006年全省血吸虫病疫情监测进行分析,现将结果报告如下。