浙江省2007年血吸虫病疫情分析

浙江省曾是全国血吸虫病重度流行省份之一,经过积极防治,1995年达到血吸虫病传播阻断标准（简称达标）。达标至今未发现本地急性感染、新感染病人（畜）和感染性钉螺,血防成果巩固,但钉螺面积居高不下,输入性传染源时有出现,血防形势依然严峻,仍有重新流行的威胁,因此必须继续加大血吸虫病防控工作力度,现将2007年我省血吸虫病监测结果分析报告如下。     

左旋咪唑的毒副反应

左旋咪唑 (levamisole,L MS)是一种白色结晶粉末 ,易溶于水 ,其化学名为左旋 - 2 ,3,5 ,6 -四氢 - 6 -苯基咪唑并 (2 ,1- b)噻唑盐酸盐 ,该药口服后迅速被胃肠道吸收 ,2 h的血浆中药物浓度出现高峰 ,血浆中半衰期约 4h,大部分经肝脏代谢从尿液排出 ,代谢物未改变药物性质 [1 ] 。该药具有广谱的杀灭(或驱除 )寄生虫和激活免疫功能的作用 ,曾被世界卫生组织和我国卫生部有关部门认定或推荐为治疗蛔虫病和钩虫病的药物 [1 ] 。世界各地曾广泛地应用于驱除蛔虫、钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、蛲虫 [2 ]以及治疗马来丝虫病和班氏丝虫病 ,认为具有…     

钩虫抗原组份分析及其免疫反应性的研究

应用 SDS- PAGE和 EL IB对十二指肠钩虫第三期幼虫和成虫可溶性抗原蛋白组份及免疫反应性进行了比较研究。SDS- PAGE电泳结果显示 ,钩虫幼虫和成虫蛋白区带数分别为 2 1条和 19条。EL IB反应表明 ,钩虫幼虫和成虫特异性抗原组份为 40～ 41k Da和 5 4～ 5 6 k Da。该结果为钩虫病免疫学及其疫苗的研究提供了科学资料     

三种灭螺药物与除草剂复配灭螺效果观察与成本效益分析

目的观察灭螺药物25%杀螺胺悬浮剂(SCN)、26%四聚·杀螺胺悬浮剂(MNSC)、50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)及其与草甘膦复配药在实验室和现场的灭螺效果分析及应用成本,评价各种灭螺药物及复配药推广应用价值。方法将SCN、MNSC和草甘膦分别配制成有效剂量为2μl/L(室内浸杀法)、2 ml/m~3(现场浸杀法)和2 ml/m~2(室内和现场喷洒法)的药剂,同时将WPN粉剂分别配制成有效剂量为2 mg/L(室内浸杀法)、2 g/m~3(现场浸杀法)和2 g/m~2(室内和现场喷洒法)的药剂。设SCN、SCN复配草甘膦(1:1)、MNSC、MNSC复配草甘膦(1:1)、WPN复配草甘膦(1:1)5个实验组,设WPN为药物对照组,另设草甘膦对照组和清水对照组。室内浸杀实验中,每组分别投放钉螺30只;现场浸杀实验投放螺袋9袋,每袋30只钉螺。分别于施药后24、48和72 h从每个投放点各取3个螺袋,计算钉螺死亡率。室内喷洒实验中,每组投放钉螺100只,于施药后第1、3和7天计算钉螺死亡率;现场喷洒实验中,每组施药1个有螺沟渠小区(面积约为100 m~2),施药后第1、3、7天用棋盘式抽样法每组抽取10框钉螺,计算钉螺死亡率。结合灭螺药物及其复配药用药成本、灭螺人工费、除草人工费等进行成本-效益分析。结果室内浸杀实验结果显示,除SCN复配草甘膦实验组浸杀24 h钉螺死亡率为96.7%(29/30)外,其余4个实验组浸杀24、48、72 h钉螺死亡率均达100%,实验组与药物对照组差异无统计学意义(P0.05)。室内喷洒实验结果显示,除SCN复配草甘膦实验组喷洒后第1天钉螺死亡率为91.0%(91/100),第3、7天钉螺死亡率均≥95%,其余4个实验组喷洒后第3、7天钉螺死亡率均达100%,实验组与药物对照组差异无统计学意义(P0.05)。现场浸杀实验结果显示,除SCN复配草甘膦实验组外(95%),其余4个实验组和药物对照组浸杀24、48、72 h钉螺死亡率均达100%,各组差异无统计学意义(P0.05)。现场喷洒实验结果显示,MNSC复配草甘膦实验组喷洒后第1、3、7天钉螺死亡率均为100%,高于药物对照组的91.8%(258/281)、95.4%(206/216)、94.5%(147/155)(P0.05),其他4个实验组与药物对照组差异无统计学意义(P0.05)。现场灭螺中,使用单种灭螺药需先人工除草再使用原药灭螺,需投工两次,SCN、MNSC和WPN 3种原药每100 m~2灭螺的合计成本分别为101.00元、101.80元和103.90元;应用复配药灭螺,每100 m~(2 )SCN复配草甘膦、MNSC复配草甘膦和WPN复配草甘膦的合计成本分别为69.50元、70.30元和72.40元,均低于使用单种相应灭螺药原药的成本。结论灭螺药物SCN、MNSC和WPN及其与草甘膦复配物均能有效灭螺,但综合考虑灭螺的效果和应用成本,推荐在现场喷洒灭螺中应用剂量为2 g/m~2或2 ml/m~2的灭螺药物复配草甘膦药。     

浙江省流动人口血吸虫感染情况抽样调查及分析

目的了解浙江省流动人口血吸虫感染情况,为制订血吸虫病防治策略提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样法抽取19个县129个村,各调查县收集流动人口基本信息,调查来自血吸虫病疫情未控制县和疫情回升县人口与流动人口的构成比。各调查村抽取来自上述疫区人群中6～65岁流动人口100人,进行问卷调查和间接红细胞凝集试验（IHA）检查。IHA阳性者再以尼龙绢集卵孵化结合沉渣镜检法检查粪便。采用SPSS13．0统计软件对调查数据进行处理和分析。结果共收集流动人群信息3357420人,其中来自疫情未控制和疫情回升县人数303219人,占9．03％。IHA检查13898人,阳性率为2．06％（286／13898）。对276例血清学阳性者进行粪检,查出病原学阳性者7例,阳性率为2．52％（7／276）。根据来自疫区流动人群构成比及血清学、病原学调查结果推算血吸虫病血清学阳性人数约为3．35万人,病原学阳性人数约为845人。结论浙江省有血吸虫病患者输入,存在m吸虫病重新传播流行威胁。     

重组犬钩虫分泌蛋白抗血清的免疫反应性

目的　分析重组犬钩虫分泌蛋白抗血清与钩虫不同种、期抗原的免疫反应性。　方法　用微型垂直电泳槽进行 SDS- PAGE,以低分子量标准蛋白作参照。EL IB试验 :以重组犬钩虫分泌蛋白 - 1(Ac- r Asp- 1)或重组犬钩虫分泌蛋白 - 2 (Ac- r Asp- 2 )免疫鼠血清作第一抗体 ,羊抗鼠 Ig G- HRP作第二抗体 ,用 Western blotting发光底物试剂反应 ,全自动摄影 ,按照底片中显示带的位置测出相应分子量。　结果与结论　 Ac- r Asp- 1组分为 45k Da,其免疫血清能识别犬钩虫第 期幼虫 (Ac- L3)抗原和 Ac- r Asp- 1,不与十二指肠钩虫成虫 (Ad- A)、十二指肠钩虫第 期幼虫 (Ad- L3)、美洲钩虫成虫 (Na- A)、犬钩虫成虫 (Ac- A)、巴西日圆线虫成虫 (Nb- A)抗原和 Ac- r Asp- 2起反应 ;Ac- r Asp- 2组分为 2 4k Da,其免疫血清能识别 Ad- A、Ad- L3、Na- A、Ac- A、Ac- L3抗原和 Ac- r Asp- 2 ,不与Nb- A抗原和 Ac- r Asp- 1起反应。     

达到血吸虫病传播阻断标准10年后人群病情监测和评价

目的探讨达到血吸虫病传播阻断标准(以下简称达标)10年后人群血吸虫病病情,评价其防治效果和今后防治策略。方法对达标10年地区采用ELISA法检测人群血清抗血吸虫抗体水平,并用改良Kato-Katz法粪检血吸虫卵,进行定量观察和比较。结果达标10年地区人群粪检未查到血吸虫虫卵(0/3440),血清抗血吸虫抗体阳性率为3.50%(132/3770),男性和女性分别为4.36%(78/1788)和2.72%(54/1982),人群抗血吸虫抗体OD均值为0.068±0.056,其中男性为0.072±0.058,女性为0.065±0.054,前者显著高于后者(P<0.01);6~20岁,21~35岁,36~50岁和51~65岁年龄组抗血吸虫抗体阳性率分别为0.33%(2/609)、0.55%(4/731)、3.79%(53/1399)和7.08%(73/1031),抗血吸虫抗体OD均值分别为0.048±0.030、0.052±0.032、0.071±0.060和0.087±0.068,除6~20岁与21~35岁年龄组在抗体阳性率和抗体OD均值方面无显著性差异外(P>0.05),其余各年龄组抗体水平在统计学上均有非常显著性差异(P<0.01)。结论达标10年地区人群血吸虫病情稳定,未发现粪检阳性病人,但人群抗血吸虫抗体水平消减缓慢,在一定时期仍长期存在,且不同性别及年龄人群抗体水平仍与其暴露于原危险因素的机率有关,建议在加强输入性传染源和钉螺监测的同时加强对历史病人的清查和治疗。     

2004~2007年浙江省血吸虫病疫情分析

目的分析2004~2007年浙江省血吸虫病疫情变化趋势及其影响因素,探索今后本省血吸虫病防治工作策略。方法采用系统抽样结合环境抽查法查螺,复杂环境采用全面细查法,用压碎法检查钉螺感染情况。以土埋结合药物方法灭螺。血清学方法结合尼龙绢集卵孵化法对居民、流动人群及家畜进行查病,阳性人、畜用吡喹酮治疗。建立血吸虫病防治年报表,进行数据汇总分析。结果4年全省开展查螺累计1774个乡、17590个村,共投工61．19万工,查螺面积2．96亿m2,查出有螺面积403．18hm2,累计解剖钉螺35．21万只,未查获感染性钉螺。累计查病742346人,查出血清学阳性者12359人,阳性率1．67％。累计粪检11756人,发现输入性血吸虫病人113例,未查出本地粪检阳性病人。结论浙江省达到血吸虫病传播阻断标准后防治成果巩固,但残存钉螺面积居高不下,输人性血吸虫病人数呈上升趋势。因此,应实施以查灭钉螺和防控外来传染源为主的综合性防治策略。     

日本血吸虫疫苗候选抗原研究进展

日本血吸虫病（Schistosoma japonicum）是严重危害人类健康的人畜共患寄生虫病，目前主要流行于中国、菲律宾与印尼，中间宿主为钉螺（Oncomelania）。据估算，目前有1亿多人口和几千万头家畜受威胁，感染者近100万，感染牛20万头，其中中国血吸虫病疫情数度出现反复，局部地区疫情回升明显，是一个重要的公共卫生问题。     

用淋巴闪烁扫描图评价海群生对班氏丝虫病患者淋巴系统损害的治疗作用

尽管40多年来海群生已广泛用于丝虫病治疗,但在临床上有关其用法、作用方式、效果等一些基本和关键性的问题仍未阐明。在海群生杀微丝蚴和成虫的临床研究中,曾观察到受损的淋巴管和淋巴结功能改善。本研究的目的是用淋巴闪烁扫描图观察海群生对丝虫病患者淋巴系统早期损害的逆转(治疗)作用。