2007年浙江省血吸虫病疫情监测结果分析

目的 掌握血吸虫病疫情,为制定防治策略提供科学依据.方法 螺情调查与疫区人群的检查相结合.螺情监测用系统抽样结合环境抽查法,查到的钉螺用压碎法检查血吸虫感染,用土埋结合药物方法灭螺;病情监测用血清学筛选阳性者后粪检,检查有螺村和来自尚未控制血吸虫病县人(畜).结果 对浙江省53个县的427个乡(镇)4193个村开展查螺,在22个县的84个乡349个村查到钉螺,面积122.02hm2,捕获并解剖钉螺107 613只,结果均阴性.查病210 989人,未发现本地患者,但查到输入性病例24例.全省共确认晚期血吸虫病患者1060例,并已展开救助.结论 浙江省血吸虫病疫情稳定,但残存钉螺面积居高不下,输入性病例时有发生,今后血防重点是查灭钉螺和防控外来传染源.     

浙江省血吸虫病防治历程和展望

浙江省曾是全国血吸虫病重度流行省份之一,经过50多年的积极防治,全省于1987年达到血吸虫病传播控制标准,1995年达到血吸虫病传播阻断标准,1996年转入监测巩固阶段,血防工作取得举世瞩目的成就.     

共享螺类种质资源名录（一）

我国医学螺类资源丰富，整理、建立科学管理的合乎国际标准的医学螺类标本库、标本档案，为医学螺类深入研究提供必要的资源和依据、也为寄生虫学教学与研究、寄生虫病及重要病害的控制提供螺类种质资源信息。现将浙江省医学科学院寄生虫病研究所多年来积累、保存的螺类标本，按“科技部自然资源共享平台建设”统一的技术规范进行分类整理，按规范的共性描述标准、个性描述标准、图片信息等形式进行数字化整理，将数字信息化的资源上传至寄生虫种质资源信息保存中心，构建螺类种质资源信息库。第一期整理的螺类资源隶属1纲3科6属11种，名录介绍如下。     

浙江省1060例晚期血吸虫病患者近况调查及救治

目的了解浙江省晚期血吸虫病患者(简称晚血患者)近况,开展诊治并为今后的病例管理提供依据。方法 2007年选择有现症晚血患者分布的杭州、嘉兴、绍兴、金华和衢州等5市24个县(市、区)和其它流行县(市、区),采用问卷调查(调查内容包括患者基本信息、既往血吸虫病史等)、内科体检(腹水征、肝脾触诊)、血吸虫病血清学检测(间接红细胞凝集试验或斑点金免疫渗滤法或ELISA任选其一)和尼龙绢袋集卵孵化结合沉渣涂片镜检法粪检、腹部超声(肝脾大小、有无腹水及肝纤维化分级)等对历史在册晚血患者和有血吸虫病史患者中的晚血患者进行筛查和确认,对确诊的晚血患者给予对症治疗。结果在7市32县(市、区)共确诊晚血患者1060例,主要分布在水网型流行区,以农民居多,患者家庭经济状况较差。1060例患者平均年龄(66.3±9.3)岁,以50～80岁年龄组最多,占89.3%。临床分型为巨脾型占71.3%(756/1060),腹水型占27.6%(292/1060),结肠增殖型占0.9%(10/1060),侏儒型占0.2%(2/1060)。自愿接受内科治疗救助共1023人,接受救治率为96.5%。对接受救助人员问卷调查结果显示,98.1%的患者曾接受过化疗,69.4%的患者曾出现过严重并发症,52.5%的患者伴有其他系统疾病。目前71.1%的患者有自觉症状。内科体检发现65.2%的患者肝肿大并伴不同程度的肝纤维化,534例未切脾者中有63.5%的患者脾肿大。血吸虫病血清学检测抗体阳性率为15.7%(161/1023)。用尼龙绢袋集卵孵化结合涂片镜检法粪检均为阴性。38例直肠活检中有24例发现有变性血吸虫虫卵。对1023例晚血患者给予消除腹水、减轻门脉高压等对症治疗,经过3年救治,有74.3%的患者症状和体征得到缓解,救治效果良好。结论浙江省晚血患者病情仍重,50～80岁年龄组为重点,需长期规范救治并给予关怀。     

浙江省2007年血吸虫病疫情分析

浙江省曾是全国血吸虫病重度流行省份之一,经过积极防治,1995年达到血吸虫病传播阻断标准（简称达标）。达标至今未发现本地急性感染、新感染病人（畜）和感染性钉螺,血防成果巩固,但钉螺面积居高不下,输入性传染源时有出现,血防形势依然严峻,仍有重新流行的威胁,因此必须继续加大血吸虫病防控工作力度,现将2007年我省血吸虫病监测结果分析报告如下。     

浙江省钉螺分布抽样调查

目的　了解浙江省钉螺及感染性钉螺分布 ,为制定血吸虫病防治计划提供科学依据。　方法　采用分层整群随机抽样法抽取调查点,5m系统抽样结合环境抽查2框方法查螺,压碎法检查钉螺感染情况,设置假螺点考核查螺质量。　结果　在全省55县7106个村中抽取34县的100村为调查点,在21县的32村中查出有螺条块223个,1572框有螺,有螺面积73300m2。其中山丘型18县29村有螺,有螺面积72640m2,占总数的99.1%,与水网型比较差异具有显著性(t=3.04,P<0.01);1,2层有螺面积71680m2,占总数的97.8%,与 3层比较差异具有显著性(t=3.71,P<0.01);沟和渠有螺面积占总数的62.6%,显著高于田环境(t=3.02,P<0.01)。解剖活螺7892只,均阴性。推算全省有螺面积理论值为1361940m2 。　结论　估算浙江省当前有螺面积1500000～2000000m2,主要分布在山丘地区近4年内有螺村,以沟渠为主,但未查到感染性钉螺。     

阿苯达唑-伊维菌素杀灭摩林丝虫成虫的组织病理学评价

作者以阿苯达唑(ABZ)与伊维菌素(IVM)伍用治疗人工感染摩林丝虫(Moline-ma dessetae)的山神原针鼠(Prochimys oris),并对鼠体内死虫进行病理组织学观察来评价其杀虫作用。 实验动物为10只雄性山神原针鼠,鼠龄为6—10周,每只皮下注射200条摩林丝虫Ⅲ期幼虫,194天发育为成虫后,随机分成2组,每组5只。治疗组每日同时分别皮下注射     

乌干达西部盘尾丝虫病和人体免疫缺陷病毒感染的流行及伊维菌素治疗

作者通过流行病学调查分析盘尾丝虫病和人体免疫缺陷病毒—1(HIV-1)感染之间的关系,以及伊维菌素对感染HIV-1的盘尾丝虫病人的效果。 选择盘尾丝虫病高度和轻度流行区各1个,14岁以上志愿者作为研究对象,检查是否患盘尾丝虫病或有HIV-1感染。定量皮肤活检样本秤重后置微量滴定板孔内的生理盐水中,室温培育过夜后取盐水滴于玻片上,镜下计数微丝蚴密度。以社区微丝蚴负荷(CMEL)作为流行病学指数。间接ELISA检测HIV-1抗体,2次抗体阳性者进一步作免疫印渍试验,如三条反应带(gp41,120和160)中有两条相符则被判为阳性反应。对盘     

血吸虫病肝纤维化相关因素研究进展

血吸虫病肝纤维化免疫学和分子生物学研究,可为阐明血吸虫病肝损害机制,延缓血吸虫病病程提供科学依据。初期的研究一般致力于阐明单纯血吸虫病肝纤维化的免疫机制和相应指标的变化,目前取得了一定的成果。近年来,免疫学和分子生物学的发展,促进了血吸虫病肝纤维化相关因素研究的开展,并应用于实际检测和治疗中。现将近几年来在血吸虫肝纤维化免疫学和分子生物学方面的研究进展简述如下。     

浙江省血吸虫病疫情监测10年分析

目的分析1996-2005年浙江省血吸虫病疫情监测情况,为制定防治对策提供科学依据。方法采用5米系统抽样结合环境抽查方法查螺,压碎法检查钉螺感染情况,以土埋为主结合药物的方法灭螺;血清学方法结合尼龙绢袋集卵孵化法对居民、流动人群及家畜进行查病,血清学阳性人（畜）用吡喹酮治疗。建立血吸虫病防治年报表,并进行数据汇总分析。结果10年全省累计查出有螺乡891个,有螺村2903个,螺点13273个,有螺面积711．18hm^2,灭螺面积662．24hm^2;累计解剖钉螺62．34万只,未查获阳性钉螺;累计血清学查病179．16万人,查出阳性者4．99万人,阳性率为2．78％。粪检3．52万人,未查出内源性血吸虫病人,但发现输入性血吸虫病人85例。耕牛查病6．70万头,均为阴性。结论浙江省血吸虫病疫情稳定,但流行条件仍然存在。今后要坚持查灭钉螺和防控传染源为主的综合性防治策略。