橄榄脑桥小脑萎缩的MRI诊断

<正>橄榄脑桥小脑萎缩(olivopontocerbellar atrophy,OPCA)是一种原因不明的以明显的脑桥和小脑萎缩为病理特点的神经系统变性疾病。通常靠病理确诊,但病理诊断又难以在患者生前进行。近年来影像技术的发展及MRI的广泛应用,极大地促进了对该病的认识,提高了该病的诊断率。     

儿童糖尿病分型诊断的实验室检查指标的临床应用

糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为主要特征的代谢综合征,由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水电解质等代谢障碍,并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害.儿童糖尿病是一种严重危害儿童身心健康的慢性代谢性疾病.在我国,糖尿病患病率:5～17岁儿童及青少年为0.19%,其中城市为0.25%,农村为0.17%;按年龄组分析,5～9岁10～14岁和15～17岁儿童青少年患病率分别为0.10%、0.14%和0.39%.随着社会经济的发展,饮食结构及生活方式的改变,中国儿童、青少年糖尿病患病率已接近美国等发达国家的水平[1][2].     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血清CA199水平相关分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)与血清糖链抗原199(CA199)水平变化关系。方法选择100例健康体检者作对照,收集2010~2013年653例糖尿病患者(糖尿病组)的HbAlc与CA199资料,以HbAlc水平将患者分为3组(良好组、尚可组、控制差组)。分析各组间CA199水平差异情况。选出部分CA199阳性的糖尿病患者:良好组9例、尚可组12例、控制差组15例,追踪观察2010~2013年的CA199变化情况。结果对照组与糖尿病组CA199水平差异有统计学意义(P0.05);HbAlc控制差组与良好组、尚可组CA199阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05);HbAlc控制差组CA199水平2013年与2010年比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者血清CA199水平高于健康人群;HbAlc控制差组血清CAl99水平明显高于血糖控制尚可组及良好组;控制差组患者的HbAlc水平随病程进展,血清CAl99水平明显上升。     

颈动脉狭窄的诊断进展

颈内动脉系统作为颅脑供血的主要来源,其内膜斑块形成、动脉狭窄程度均是引发缺血性脑卒中的危险因素。颈内动脉狭窄主要依靠影像学诊断,以往主要是通过数字减影血管成像的有创性检查,现在随着成像技术的进步及成像效果的提高,一些无创性检查手段诸如超声、磁共振血管造影成像和CT血管造影成像等也逐渐应用于临床并显示出优越性,有望将来可以在颈内动脉狭窄的诊断中部分或全部代替数字减影血管成像。但各检查手段的敏感性、特异性有差异。     

病例教学法在中医院校医学影像教学中的应用分析

目的探讨病例教学法在中医院校《医学影像学》教学中的应用效果。方法实验组采用病例教学法，对照组采用传统教学法进行教学。结果实验组理论考试和阅片技能测试成绩均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；问卷调查结果显示实验组96．4％的学生赞成采用病例教学法。结论病例教学法能够提高教学质量，更好地体现医学影像学的桥梁课作用，培养学生多方面的能力，是实现中医院校素质教育的一条有效途径。     

通腑汤灌肠促进坏疽穿孔性阑尾切除术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的探究与分析通腑汤灌肠促进坏疽穿孔性阑尾切除术后胃肠功能的恢复。方法选取本院自2013年10月—2017年11月收治的60例坏疽穿孔性阑尾炎手术住院患者,采取随机数字表法分为对照组30例与治疗组30例,对照组术后予石蜡油灌肠剂,治疗组术后予通腑汤灌肠,对比2组患者的肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通腑汤灌肠对坏疽穿孔性阑尾炎术后胃肠功能恢复有明确作用,效果优于石蜡油灌肠剂。     

浅析人文关怀在体格检查模拟教学中的重要性

人文关怀精神是医学生必须具备的素质之一,体格检查是医生在临床工作中必须具备的重要技能之一,是医学生必须掌握的基本操作技能之一.为了提高中医院校学生体格检查操作水平及提高医学生的人文素质,促进医学生对人文关怀思想的理解,有必要将人文关怀理念引入体格检查模拟教学中.     

颈动脉粥样硬化与血管性认知障碍关系的临床研究

目的 研究颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的关系.方法 通过CED-S、HIS、NIHSS、ADL、MMSE和CMS等量表评测选取58例腔隙性脑梗死患者,并分为VCI组(研究组)34例和认知功能正常组(对照组)24例;所有患者均进行一般情况评定和实验室检查;颈动脉二维彩色多普勒(2D-CDUS)测定各组患者颈动脉粥样硬化;评测各组患者认知功能障碍程度,并对CAS与VCI进行相关性分析.结果 诊断VCI的腔隙性脑梗死患者CAS发生率明显高于认知功能正常患者(P<0.01);研究组双侧CCA、ICA血管内径明显变窄,IMT值较对照组明显增加(P<0.01),粥样硬化斑块积分(PS)亦显著增高(P<0.01);伴CAS的腔隙性脑梗死患者认知功能障碍比不伴CAS的腔隙性脑梗死患者更严重(P<0.01);VCI与颈动脉粥样斑块积分呈显著负相关(r=-0.682,P＜0.01). 结论 CAS的形成与VCI的发生密切相关,CAS是VCI的独立危险因素之一.