目标教学法在中医院校体格检查实践教学中的应用

目的：探讨目标教学法在中医院校体格检查实践教学中的应用效果。方法对相关专业的学生进行问卷调查,通过调查了解学生在体格检查学习中的情况,总结出在今后教学中需改进的问题及实现的目标,确定教学目标后进行教学,将学生分为试验组及对照组,教学结束后进行测试。结果对照组平均分为（67.78±10.8）分,试验组平均分为（79.94±4.87）,2组比较有显著差异（P<0.05）。结论将目标教学法引入中医院校体格检查实践教学中,可根据学生的学习情况进行有针对性的教学,提高教学效果。     

肺癌的CT征象与病理组织学分型的相关性研究进展

肺癌的CT表现 中央型肺癌：中央型肺癌是指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌,组织学上主要为鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌,还有腺癌。CT表现：①直接征象：肿块影,支气管壁增厚,支气管狭窄与阻断。②间接征象：继发的阻塞性肺炎与肺不张。     

提高中医院校西医诊断学教学质量的探讨

随着人们健康意识的增强和物质生活水平的提高,集预防-治疗-保健-康复为一体的医学模式不断得到重视,单纯只看西医或中医的患者变得越来越少,对中医院校的教学提出了严峻的要求[1]。由于西医诊断学是连接临床医学和基础医学的桥梁学科,是综合运用医学基本知识、基础理论、基本技能诊断疾病的重要学科[2],所以,学习西医诊断学的意义重大。提高中医院校西医诊断学教学质量,增强学生的临床实践能力,是诊断学教学中急需解决的问题。笔者结合自身多年教学经验,分析了目前中医院校西医诊断学教学中存在的问题,并提出相应对策。     

医改背景下和谐医患关系构建的思考

构建和谐医患关系是新形势下医药卫生体制改革的核心内容,笔者分析了现阶段医患关系的现状及成因,从政府、医院、医务人员、患者及媒体等几方面提出构建和谐医患关系的建议和对策。     

高压注射器联合静脉留置针在 CT 血管造影评价兔脑血栓模型中的应用

目的：探讨高压注射器联合静脉留置针在CT 血管造影评价兔脑血栓模型中的应用价值。方法将行CT血管造影的38例兔脑血栓模型分为实验组和对照组,各19例。实验组采用静脉留置针穿刺兔耳缘静脉置管并连接高压注射器,团注法注射对比剂;对照组采用传统静脉注射法联合高压注射器。对两组 CT 增强扫描图像质量以及穿刺结局进行观察统计。结果实验组19例兔脑血栓模型中图像质量优18例（94．74％）,对照组中图像质量优13例（68．42％）,二者差异有统计学意义（Z＝－2．099,P＝0．036）。实验组中所有兔模型颈动脉 CT 造影均顺利,图像可显示血栓部位和情况。结论静脉留置针联合高压注射器行血管造影对比剂注射,应用于 CT 增强扫描可提高实验效率,简化操作程序,有效达到评价目的,是 CT 血管造影评价兔脑血栓模型中实用的实验方法。     

关于脑卒中康复治疗随机对照试验论文的质量评价

目的：评价关于脑卒中随机对照试验研究的中文文献质量,找出这一领域随机对照试验研究的优势和不足,为今后开展研究提供依据。方法以“脑卒中”、“随机对照”和“康复”作为检索词,在CNKI数据库中检索关于脑卒中随机对照试验研究的中文文献,从纳入标准、样本含量估计、随机方法、盲法、意向性治疗分析等角度加以评价。结果共查到2008-2012年关于脑卒中随机对照试验研究的文献113篇,排除不符合评价标准文献13篇,共参与评价文献100篇。此类论文发表数量呈逐年增加趋势,纳入标准的文献占99.0％（95％CI94.6％～100.0％）,描述随机方法的文献占61.0％（95％CI50.8％～70.6％）,有盲法的文献占25.0％（95％CI16.9％～34.6％）,有意向性治疗分析的文献23.0％（95％CI15.2％～32.5％）。结论关于脑卒中随机对照试验研究的论文发表数量呈逐年增加趋势,中文文献的质量逐年改善,但在样本含量估计、盲法、意向性治疗分析仍有待加强。     

股骨头缺血坏死的诊断和介入治疗现状

股骨头缺血坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH），是一种骨科常见的慢性进行性致残性疾病，其发病率近年来呈逐年上升趋势，有资料表明，股骨头缺血坏死已取代了髋关节结核的位置，位居髋关节疾病的首位。ANFH晚期股骨头塌陷，致残率极高，故早期诊断和治疗对预后至关重要。目前国内外学者对股骨头缺血坏死的治疗进行了大量研究，但至今尚无突破性进展，药物或其他非手术治疗已被证明效果不尽人意，而人工关节置换术不适合于年轻患者，且因股骨头坏死行人工关节置换后其效果比因其他病因行此术的效果要差。     

浅谈将比较影像学的理念引入影像诊断学教学中的必要性

比较影像学是根据对照比较的指导思想和方法去研究和探索各种成像技术的要素和基本原理,分析其在疾病诊断中的作用和限度,评价各种成像技术的优劣,并确定某种组织和器官和（或）某种疾病的最佳影像检查方案,期望以最小的合理花费,达到准确、快速诊治疾病。比较影像学的目的,一是为了更准确地诊断和鉴别疾病,二是为了更合理地选择影像检查方法。而影像诊断学教学的目的在于让医学生了解各种影像检查方法的原理,掌握常见疾病的影像学表现,以及在临床工作中如何正确选择影像学检查方法,因此就有必要将比较影像学的理念引入影像诊断学教学中。     

心脑梗死

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)和急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)是导致全世界人口死亡和残疾的主要原因。心脑梗死(cardio-cerebral infarction, CCI)是AMI合并AIS的罕见临床综合征, 是指同时存在急性局灶性神经功能缺损和心前区疼痛或心电图改变的危急症状。CCI的患病率从0.09%至1.6%不等, 但患者病情危急, 预后较差, 病死率和致残率居高不下。由于病情复杂、病因多样以及循证证据和机制研究较少, 针对CCI患者的管理具有挑战性。文章总结了CCI的相关发病机制、药物治疗的效果、血管内治疗的指征以及手术顺序的选择, 期望可缩短溶栓/血管内治疗时间, 并改善患者转归。