二至丸对绝经后骨质疏松模型大鼠脂肪组织糖代谢影响

  目的  探讨二至丸对绝经后骨质疏松症大鼠脂肪组织糖代谢的影响。  方法  通过切除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症大鼠模型, 大鼠随机分为: 模型组、阿仑膦酸钠组、氟化钠组和二至丸组, 每组8只。另设假手术组8只。分别予生理盐水(5 mL·kg-1),阿仑膦酸钠(1 mg·kg-1),氟化钠(5 mg·kg-1),二至丸(1.6 g·kg-1)灌胃8周, 每日1次, 假手术组干预同模型组。采用ELISA法检测血清胰岛素,qPCR、Western blot法检测脂肪组织Glut4、PGC-1α、Sirt1 mRNA及蛋白表达。  结果  与假手术组相比, 模型组大鼠血清胰岛素明显增加(P < 0.05), 脂肪组织Glut4、PGC-1α及Sirt1 mRNA和蛋白表达水平显著减少(P < 0.01)。与模型组相比, 二至丸组血清胰岛素明显减少, 脂肪组织Glut4、PGC-1α及Sirt1 mRNA及蛋白表达水平显著增加(P < 0.01)。  结论  二至丸能够激活Sirt1/PGC-1α/Glut4通路,改善绝经后骨质疏松症状态下脂肪组织糖代谢紊乱。      

恩替卡韦联合拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎132例疗效分析

目的探讨恩替卡韦联合拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法分析我院自2010年1月至2012年1月收治的132例慢性乙型肝炎患者临床资料,按随机数字表法分为对照组64例与观察组68例。两组均给予常规治疗,对照组给予拉米夫定,观察组给予恩替卡韦联合拉米夫定。比较治疗后6周、12周、18周、24周两组患者乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)阴转率、HBsAg阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率。结果①观察组与对照组治疗6周、12周、18周、24周DNA阴转率比较具有显著意义(P<0.05,P<0.01,P<0.005)。②观察组与对照组治疗6周、12周、18周、24周HBsAg阴转率比较不具有显著意义(P>0.05)。③观察组与对照组治疗6周、12周、18周、24周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率比较具有显著意义(P<0.05,P<0.005)。结论恩替卡韦与拉米夫定联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎,可迅速降低慢性乙型肝炎HBV-DNA水平,改善肝功能,防止疾病复发,值得临床推广应用。     

1107例上海市社区40~60岁人群骨密度现状分析

目的 了解上海市社区中年人群骨密度现状,以提高知晓率与筛查率,从而延缓骨量减少,降低骨质疏松性骨折发生率。方法 制作骨质疏松症筛查表,在上海市社区40~60岁中年群体中采用整群随机抽样的方法收集1107例社区常住人口的临床资料,比较各阶段骨量人群的性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)及中医证候分布。结果 上海市社区中年人群低骨量(骨量减少和骨质疏松症)检出率为71.45%,性别、年龄、BMI与骨密度均有相关性(P＜0.05)。结论 中年人群低骨量检出率较高,应积极进行早期骨质疏松症的筛查及预防治疗。     

中药熏洗治疗跟痛症的临床试验质量评价

目的:采用国际公认的CONSORT-中药复方和改良Jadad评分量表对近10年相关文献进行回顾分析,初步探讨中药熏洗治疗跟痛症随机对照试难(RCT)的质量状况,为今后进行中医药临床试验提供借鉴和思路。方法:计算机检索中国知网、万方、维普三方数据库,对纳入文献中的中药熏洗治疗跟痛症随机对照试验采用CONSORT-中药复方和改良Jadad评分量表进行质量评价。结果:检索得410篇文献,经筛选后共纳入43篇文献。参照CONSORT-中药复方中25条标准,仅有1篇在篇名及关键词中提及随机对照试验,3篇提及盲法,无文献描述样本量的计算,11篇提及随机分配的方法。此次纳入文献的研究结论均为阳性,但均未介绍效应大小及精度,亦无文献进行意向性分析(ITT)。据改良Jadad评分量表,纳入的43篇文献均在0~3分之间。结论:国内近10年中药熏洗治疗跟痛症的随机对照试验质量普遍较低,研究者在参考及引用此类结果时需谨慎考量其真实性和准确性,并在今后中医药临床研究中高度重视和认真参照CONSORT-中药复方和改良Jadad评分量表,提高中医药临床试验质量。     

补肾通络方对骨质疏松大鼠骨吸收的影响

目的研究补肾通络方对去卵巢骨质疏松(OP)大鼠骨代谢相关因子细胞核因子κΒ受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)的影响。方法通过卵巢去势的方法造成大鼠OP模型,分别进行补肾通络方、补肾中药、通络药灌胃,每日1次,连续70 d。并设立阳性对照组、模型组及假手术组。实验结束后,取血、大鼠脊椎及股骨,分别进行血清学检测、骨密度(BMD)检测。通过Western印迹检测骨组织RANKL/OPG蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、RANKL/OPG蛋白表达均显著增加(P0. 01),BMD水平显著减少(P0. 01)。与模型组相比,给药组BMD均不同程度增加,RANKL/OPG表达均不同程度下降(P0. 05)。结论补肾通络方通过抑制RANKL/OPG蛋白表达,从而抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。     

中药外用制剂在慢性创面治疗中的应用与思考

慢性创面症状复杂,治愈难度大,是创面修复领域亟待解决的难题,中医药对其治疗具有独特优势。就慢性创面的中医认识、中药外用治疗机制、传统中药外用制剂和现代中药外用制剂4个方面综述了中药外用制剂治疗慢性创面的最新进展,以期为慢性创面治疗的中药制剂研究与开发提供依据。      

中西医结合治疗骨量减少专家共识

<正>骨量减少是骨骼强度下降，骨密度不正常但尚未达到骨质疏松定义的骨骼状态^[1]。骨量减少主要表现为关节疼痛、肌肉痉挛、身长缩短以及驼背，又称为“低骨密度”“骨密度降低”[2],是骨质疏松症的前期阶段，成人骨骼在达峰值骨量水平后，随着年龄增长峰值开始下降，首先表现为骨量减少，缓慢进展形成骨质疏松^[3]。有研究表明，17.7%的骨量减少患者会进一步发展为骨质疏松症^[4],骨量减少和骨质疏松症的特征是骨微结构破坏和骨小梁丢失，以及骨骼脆弱，