高频超声诊断急性阑尾炎118例分析

急性阑尾炎是临床常见的急腹症,常需与急性附件炎、宫外孕及卵巢黄体破裂等妇科急腹症相鉴别。由于高频超声显像能实时、清晰显示器官的结构及与周围组织的关系,已有文献报道将其应用到急性阑尾炎的诊断中。本文总结了我院从2002~2005年间因急性阑尾炎实行手术的患者118例,分析     

浅谈对教案的认识

教案是教师对课堂上所从事的教学活动,所使用的教学方法,所要达到目的的总体规划,是备课成果的集中反映和总结,并使其文字化和格式化[1]。按照教案进行教学,可以保证教学的科学性、目的性和计划性,有利于课堂教学质量的提高。我们通过教学实践体会到:如果说课堂教学是一门艺术,那么,教案就是这艺术的精髓。下面就教案及与其相关的几个问题,谈谈我们的粗浅的认识。1教案的作用教案是教师备课的结果,是教师辛勤劳动和教学经验的结晶,是讲好课的重要条件和基础。规范和严格教案的基本要求,也是教学管理部门加强教学管理工作,促进教学质量提高的…     

细胞角蛋白在检测胃癌淋巴结微转移中的应用价值

方法：选取50例经常规病理学检查无淋巴结转移的胃癌根治术后患者的胃周淋巴结的常规石蜡包埋组织块242个,分别应用免疫组织化学方法检测HE染色和癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白（CK19、CK20）的表达。随访患者28例,随访时间48～90月。结果：242个淋巴结常规HE染色均为阴性。经免疫组织化学染色后,有11例患者（22%）、18个淋巴结（7.44%）发现微转移,CEA、CK19、CK20表达阳性的淋巴结数分别为10、17、16个。CEA检出微转移患者6例。CK19和 CK20检出微转移患者均为10例。28例随访患者中,复发及死亡组微转移阳性率（3/7）明显高于无复发组（2/21）。微转移阳性组无病生存期明显短于阴性组,而总生存期无显著性差异。结论：CEA、CK均可用来检测胃癌淋巴结微转移,但CK比CEA敏感性高。CK20与CK19在检测淋巴结微转移方面有相同的敏感性,CK20具有更强的特异性。胃癌淋巴结微转移阳性者复发和死亡率高。     

替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的肿瘤缓解特征

目的探讨替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤缓解特征。方法选取RATIONALE 304研究中替雷利珠单抗联合化疗或单独化疗治疗后经独立评审委员会评估获得完全缓解或部分缓解的非鳞状NSCLC患者, 分析其缓解特征和安全性特征。至缓解时间(TTR)定义为从随机到获得首次客观缓解的时间。肿瘤缓解深度定义为与基线靶病变长径总和相比的最大肿瘤缩小百分比。结果截至2020年1月23日, 共计128例替雷利珠单抗联合化疗治疗的患者获得肿瘤客观缓解(应答者), 占意向治疗人群的57.4%(128/223), TTR为5.1～33.3周, 中位TTR为7.9周。在应答者(128例)中, 50.8%(65例)在首次疗效评估(第6周)时获得首次缓解, 31.3%(40例)在第2次疗效评估(第12周)时获得首次缓解, 18.0%(23例)在第3次及之后的肿瘤评估中获得首次缓解。肿瘤缓解深度达到30%～<50%、50%～<70%和70%～100%的应答者比例分别为45.3%(58/128)、28.1%(36/128)和26.6%(34/128), ...     

山地虎耳草质量控制方法研究

目的 建立山地虎耳草的质量控制方法。方法 采用薄层色谱法对山地虎耳草中金丝桃苷进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定山地虎耳草中金丝桃苷和当药醇苷含量。结果 金丝桃苷薄层色谱鉴别斑点清晰，特征明显，专属性强，可行性良好，12批样品均显示有金丝桃苷的斑点；高效液相色谱法测定金丝桃苷和当药醇苷2种成分分别在0.124 6～1.494 6μg(r=0.999 9)、0.045 3～0.543 6μg(r=0.999 9)范围内与其峰面积积分值均呈良好的线性关系。结论 该文建立的质量控制方法简便、准确、可行，可用于山地虎耳草的质量控制。     

高效液相色谱法同时测定扁蕾颗粒中5种有效成分含量

目的 建立同时测定扁蕾颗粒中马钱苷酸、当药苷、芒果苷、木犀草素、1,7-二羟基-3,8-二甲氧基?酮含量的高效液相色谱法。方法 色谱柱为Waters SunFire ODS C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm），流动相为甲醇-0.05%磷酸溶液（梯度洗脱），流速为1.0 mL/min，检测波长为254 nm，柱温为30℃，进样量为10μL。结果 马钱苷酸、当药苷、芒果苷、木犀草素、1,7-二羟基-3,8-二甲氧基酮的进样量分别在0.020 6～0.412 0μg、0.201 0～4.020 0μg、0.008 0～0.160 0μg、0.056 6～1.132 0μg、0.015 0～0.300 0μg范围内与峰面积线性关系良好（r≥0.999 8,n=6）；精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%(n=6)；平均加样回收率分别为96.24%,98.16%,96.67%,98.06%,97.84%,RSD分别为0.84%,0.89%,1.06%,0.92%,1.57%(n=6);5批样品中上述成分的含量分别为0.53～0.56 mg/g、8.30～8.44 mg/...     

基于网络药理学的制天南星炮制增效研究

目的 探讨制天南星炮制增效机理。方法 采用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术检测天南星炮制前后的化学成分，应用网络药理学分析其治疗“喘、痰”的作用机制，建立过敏性哮喘大鼠模型对天南星炮制前后药效进行比较。结果 制天南星中共鉴定出27个化学成分，其中姜黄素、6-姜烯酚等成分是炮制后增加的。结合数据库预测共通过网络药理学探讨预测了36个天南星中的化学成分治疗“喘、痰”疾病过程中的作用机制，动物实验结果表明，制天南星治疗过敏性哮喘的作用优于生品，但差异无统计学意义。结论 天南星炮制后增加了姜黄素、6-姜烯酚、樟脑、去甲基姜黄素等成分，可能是制天南星治疗过敏性哮喘疗效增效的原因。     

基于CT图像对儿童与青少年支气管MLD的临床研究

目的 了解我国0～18岁正常儿童与青少年两肺各代支气管管腔平均内直径(MLD)的分布状态和特点。方法 收集0～18岁正常儿童与青少年正常胸部容积CT图像795例，其中男性482例(61%)，女性313例(39%)，以1岁为界，将不同性别儿童与青少年按年龄分组，共分为19组，通过“数字肺气管支气管测量工具”自动检测并测量支气管，获得0～18岁正常儿童与青少年两肺各代支气管MLD，应用Spearman相关性分析支气管MLD与年龄的相关性，比较不同年龄段不同性别儿童青少年支气管MLD的差异。结果 (1) 0～18岁儿童与青少年，两肺各代支气管MLD与年龄呈低度～高度正相关(男性|r|：0.437～0.956,P<0.05，女性|r|：0.400～0.951,P<0.05)，整体上随着支气管代数的增加，支气管MLD与年龄相关性呈降低的趋势，男性支气管MLD与年龄的相关性大于女性。(2) 0～13岁各年龄段组两肺各代支气管MLD男女间比较差异均无统计学意义(P>0.05);14～18岁各年龄段组，气管(0代)、两肺叶及叶以上支气管MLD男女间比较，男性MLD大于女性，差异有统计...     

山地虎耳草的HPLC指纹图谱研究

目的 研究山地虎耳草的HPLC指纹图谱，并结合化学计量学分析其药材的质量。方法 采用Waters SunFire C₁₈柱(150 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为乙睛-0.05%磷酸溶液，梯度洗脱，流量1.0 mL·min^-1,检测波长254 nm,柱温30℃。对不同来源和不同批次的山地虎耳草进行指纹图谱测定，并通过化学计量学系统解决方案软件(ChemPattern 2017)对结果进行处理分析。结果 10批次山地虎耳草药材与生成对照指纹图谱的相似度为0.882～0.995,具有较好的一致性。标定了15个共有峰，并对其中4个峰进行了指认，分别为獐牙菜苦苷、当药苷、金丝桃苷、当药醇苷等。主成分分析提取了3个主成分进行综合评价，可以反映样品数据中的绝大部分信息。聚类分析将样品分为2类，10批样品中委托采集的8批样品聚为一类，采集于同一小范围地区(青海贵德县拉脊山)的样品S3、S5聚为一类。结论 所用方法科学、准确且简便易行，所建指纹图谱法精密度、稳定性和重复性良好，专属性强，可作为山地虎耳草的质量控制方法。     

孕酮调节人非小细胞肺癌A549细胞生长抑素受体亚型的表达

目的： 〖HT5"SS〗探讨人非小细胞肺癌细胞A549中孕酮对生长抑素受体（somatostatin recepter,SSTR）表达的调节。〖HT5W〗方法：〖HT5"SS〗免疫组化法测定A549细胞孕激素受体的表达, RTPCR检测孕酮作用前后SSTR亚型mRNA的表达。〖HT5W〗结果：〖HT5"SS〗 A549细胞表达孕激素受体,同时表达生长抑素受体亚型SSTR2、SSTR1、SSTR4和SSTR5 mRNA,不表达SSTR3 mRNA。不同浓度的孕酮作用A549细胞24 h后,SSTR各亚型mRNA表达普遍上调（P<0.05）;10 nmol/L组及1 000 nmol/L组细胞出现了SSTR3 mRNA的表达。延长10 nmol/L孕酮作用时间至48 h, SSTR3与SSTR5 mRNA表达继续上调（P<0.05）。〖HT5W〗结论：〖HT5"SS〗 孕酮上调A549细胞SSTR各亚型mRNA的表达,尤其是SSTR3与SSTR5 mRNA;调节作用与孕酮的作用时间和浓度有关。