3种子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的：探讨在子宫内膜异位症（EMT）、子宫腺肌症或不明原因反复种植失败（RIF）患者冻融胚胎移植（FET）周期中,单纯激素替代方案、半量长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和全量长效GnRH-a降调节后联合激素替代方案3种内膜准备方法对移植后妊娠结局的影响,为临床内膜准备方案的选择提供依据。方法：选择进行FET治疗的EMT、子宫腺肌症或不明原因RIF患者191例,按照子宫内膜准备方法分为单纯激素替代组（n=63）、半量GnRH-a组（n=61）和全量GnRH-a组（n=67）。回顾性分析并比较各组患者年龄、体质量指数（BMI）、不孕年限、移植周期数、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度、移植优质胚胎率、宫内临床妊娠率和胚胎种植率等情况。结果：3组FET周期患者的一般临床资料,包括年龄、BMI、不孕年限、移植周期数、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度和移植优质胚胎率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;全量GnRH-a组和半量GnRH-a组患者宫内临床妊娠率及胚胎种植率明显高于单纯激素替代组（χ²=9.000,P<0.05;χ²=7.917,P<0.05）;与半量GnRH-a组比较,全量GnRH-a组宫内临床妊娠率和胚胎种植率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在EMT、子宫腺肌症或不明原因RIF患者FET周期中,GnRH-a降调节后联合激素替代方案可有效改善FET妊娠结局;全量长效GnRH-a及半量长效GnRH-a降调节后的妊娠结局较为相似,并且半量长效GnRH-a更有利于减轻患者的经济负担,可作为FET周期中内膜准备方案的理想选择。     

大学新生容纳、应付方式及焦虑对网络成瘾作用的多因素分析

目的探讨容纳、应付方式、焦虑对大学新生网络成瘾的影响.方法在入学军训2周后,对3380名大学新生进行状态--特质焦虑问卷、容纳他人量表、应付方式问卷和中文网路成瘾量表评定.结果 1)女生容纳自我、他人以及自我感觉被他人接纳的程度较男生高,较多采用消极的应付方式,网络成瘾得分较低(P＜0.01);2)与网络成瘾低分组相比,网络成瘾高分组的大学新生容纳自我、他人以及自我感觉被他人接纳的程度较低,较常采用消极的应付方式,较少采用积极的应付方式,状态焦虑、特质焦虑的得分较高(P＜0.01).logistic回归分析显示消极应付方式、容纳自我他人的程度、状态焦虑、性别(男=1,女=2)四个指标的影响有显著性(P＜0.05),回归系数分别为0.707、-0.026、0.023和-0.549.结论 大学新生网络成瘾存在性别差异,网络成瘾高分者存在一定形式的心理障碍.     

重症手足口病患儿外周血脑微血管内皮细胞计数的变化及意义

目的 探讨普通与重症手足口病患儿外周血脑微血管内皮细胞(BMEC)计数的变化及意义.方法 选取8例重症手足口病患儿(重症组),15例普通手足口病患儿(普通组)以及14例非神经系统损伤儿童(对照组)进行分组对照研究,应用免疫磁珠吸附法分离外周血中BMEC,行免疫荧光染色并计数细胞,分析各组患儿外周血BMEC的含量,并分别分析BMEC计数与血液中C反应蛋白(CRP)浓度和白细胞(WBC)含量的关系.结果 成功分离出患儿BMEC,其中重症组BMEC、CRP、WBC含量均高于普通组和对照组,差异有统计学意义(F=22.982、5.290、10.631,P<0.01).BMEC含量与WBC含量呈正相关(r=0.921,P<0.05).结论 重症手足口病患儿外周血BMEC计数显著高于普通手足口病患儿,外周血BMEC计数有望成为早期诊断重症手足口病的新方法.     

上海某区世博期间精神病人治疗管理模式探讨

目的探讨世博期间辖区精神病人治疗管理模式,为精神病人长效管理提供依据。方法对疑似人群进行线索排查,对病人进行危险性评估,实行分级管理或入院治疗。结果对常住人口42076人和流动人口12300人开展线索调查,确诊精神病人108人;实施规范服药和定期随访后,社区1218名病人按医嘱服药率和家庭支持率分别为71.2%和67.4%,危险性评估均为1级以下;精神病人肇祸起数比上一年下降50%,肇事起数比上一年下降30%。结论对疑似病人进行排查,明确诊断,做到对病人的＂早发现、早诊断、早报告、早治疗和早管理＂。对社区病人实施规范服药和定期随访后,病人按医嘱服药率和家庭支持率显著提高,危险性等级显著降低,全区精神病人肇事、肇祸起数明显下降。     

老年冠心病患者益处发现体验的质性研究

目的探讨老年冠心病患者的益处发现体验。方法 2016年12月至2017年1月,采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院心内科收治的老年冠心病患者11例为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼出主题。结果患者的益处发现表现为感恩、新的生活哲学、新的可能性、领悟社会支持、健康相关行为改变及利他行为等6个主题。结论医护人员应该具有心理护理的相关知识,能够识别患者益处发现的表现,可以通过增加患者对疾病的认知,改变患者的行为,从而促进患者体验到更多的益处发现,进而促进患者良好的心理适应,提高其遵医依从性,改善身心健康。     

单独抗-HBc阳性隐匿性HBV检测方法研究进展

正隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)是HBV感染的一种特殊形式,指血清HBsAg阴性,肝脏组织HBV DNA阳性,伴或不伴血清HBV DNA阳性的HBV感染。国内报道OBI在献血者及健康人群中的发生率为0.010 6%~2.710 0%~[1]。OBI患者能够经输血、器官组织移植等传播HBV,合并OBI可能会对丙肝患者的治疗效果造成影响或引发肝癌。研究显示,作为OBI血清学表现形式之一,单独抗-HBc阳性患者HBV DNA     

手术创伤对老龄大鼠认知功能及海马铁调素和膜铁转运蛋白1表达的影响

目的 评价手术创伤对老龄大鼠认知功能及海马铁调素和膜铁转运蛋白1(FP1)表达的影响.方法 健康老龄雄性SD大鼠100只,18月龄,体重400～ 500 g,采用随机数字表法,将其分为2组(n=50):对照组(C组)腹腔注射水合氯醛麻醉,但不进行手术；手术创伤组(ST组)腹腔注射水合氯醛麻醉后行改良性剖腹探查术30 min.于术后24h时随机取10只大鼠,行水迷宫实验,测定认知功能,持续6d,分别于水迷宫实验第1、3、5、7天时随机取10只大鼠处死,取脑,分离海马,采用PCR和Western blot法检测海马铁调素和FP1的表达.结果 与C组比较,ST组水迷宫实验第3、4、5天时大鼠逃避潜伏期延长,原平台象限停留时间缩短,穿越原平台次数减少(P＜0.05),各时点海马铁调素表达上调,FP1表达下调(P＜0.05).结论 手术创伤可降低老龄大鼠认知功能,其机制可能与上调海马铁调素表达,下调FP1表达有关.     

体外糖尿病胰岛β细胞凋亡模型的建立研究进展

胰岛β细胞凋亡与糖尿病的发生密切相关,建立合适的体外细胞凋亡模型对于研究糖尿病发病机制及药物筛选具有重要意义.本文将对各种β细胞凋亡模型的建立方法进行综述.