白藜芦醇复合新黄芪茯苓对抗大鼠高原骨质疏松的作用

目的 研究白藜芦醇复合新黄芪茯苓对高原骨代谢紊乱的影响。方法 雄性Wistar大鼠36只随机分为常氧对照组(0.5%羧甲基纤维素钠,n=12)、缺氧组(模拟海拔6000米20 h/d,0.5%羧甲基纤维素钠,n=12)及缺氧复合制剂干预组(模拟海拔6000米20 h/d,400mg/(kg·d)白藜芦醇及新黄芪茯苓干预9w,n=12)。低压缺氧干预8w后,使用双能X射线骨密度仪检测大鼠股骨骨密度。于低压缺氧9w时实施动物安乐死,并采集骨组织及血清样本。采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验检测大鼠血清中骨钙素含量;使用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶水平;使用TBA法检测血清丙二醛水平及ABTS法测定血清总抗氧化能力,使用HE染色和免疫组织化学染色于光镜下观察骨组织显微结构及破骨分化情况。结果 与常氧对照组相比,缺氧组骨密度下降约15%(P<0.01),缺氧复合制剂组较缺氧组,骨密度明显升高(P<0.05)。与常氧对照组相比,缺氧组大鼠血清骨钙素、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力下降(P<0.05),血清丙二醛含量显著升高(P<0.05),与缺氧组相比,缺氧复合制...     

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效分析

目的观察BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法32例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,选择合适口鼻面罩,设定参数S／T模式,预置呼吸频率12～16次／min,氧浓度30～35％左右,吸气压以8cm H2O开始,逐渐增加压力至20cm H2O,呼气压4cm H2O,每日上机二次,每次2～3h,3～7d为1疗程。在机械通气前、机械通气后2h、24h及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善（P〈0．05）,PaO2上升（P〈0．01）,PaCO2下降（P〈0．01）。28例患者好转出院,2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡,2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中1例死亡,1例成功撤机好转出院。结论BiPAP无创正压通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免了大部分气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广。     

替罗非班对老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的评价老年不稳定型心绞痛患者中应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的有效性及安全性。方法符合老年不稳定型心绞痛患者69例,根据是否应用替罗非班分为观察组(35例)和对照组(34例)。观察两组患者心绞痛控制疗效,心功能影响,出血并发症,血小板减少情况。结果两组患者心绞痛疗效比较,治疗前后心功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05);出血情况及血小板在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班在老年不稳定型心绞痛患者治疗中是安全有效的。     

抗血管生成研究与胰腺癌诊断及治疗

抗血管生成是近年来出现的一种新的恶性肿瘤治疗策略,通过切断肿瘤赖以生长和转移的营养来源和迁移通道达到抑制肿瘤生长的治疗效果。目前,抗血管治疗在肿瘤治疗方面尚处于实验室研究和临床试验阶段,但其在胰腺癌的诊断及治疗方面具有很大发展空间。     

胆管癌组织端粒酶活性的表达及其意义

胆管癌发病率逐年增加 ,且早期诊断困难。我们采用以聚合酶链反应(PCR)为基础的端粒重复序列扩增酶联免疫吸附法 (TRAP ELISA)对胆管癌组织及癌旁组织进行端粒酶活性定量检测 ,探讨其作为诊断指标的可行性及其临床病理学意义。一、材料与方法1.标本来源 :3 0例胆管癌组织 (其中2 3例为切除标本 ,7例为术中活检标本 )和 2 3例癌旁组织 (距肿瘤 1cm )及 8例正常胆管壁组织。其中男 17例 ,女 13例。年龄 44～ 74岁 ,平均 5 7.47岁。上段胆管癌 15例 ,中段 8例 ,下段 7例。所有病例均经病理证实。临床分期采用国际抗癌协会UICC标准。仪器…     

无创正压通气治疗呼吸衰竭价值分析

目的:分析无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭的应用价值。方法:采用经口鼻面罩NIPPV治疗呼吸衰竭,并分析临床症状和动脉血气改善情况以及BiPAP通气机使用情况。结果:NIPPV总有效率为79.1%,由高到低依次为:COPD>支气管哮喘>肺结核>其他>肺炎>ILD>肺癌。其中最高为COPD,达91.9%,最低为肺癌,仅为53.3%。结论:NIPPV适用于各种病因所致的各种类型呼吸衰竭的治疗。     

胆囊癌诊疗80例分析

目的 分析胆囊癌的临床特点,探讨早期诊断的相关指标,提高早期诊断率,最终达到改善预后.方法 收集在河北医科大学第二医院治疗的胆囊癌患者80例,以胆囊结石及胆囊息肉患者90例作为对照,对2组进行组间比较及单、多因素Logistic回归分析.结果 2组间在患病年龄、腹胀纳差、胆囊占位、胆囊壁厚、肝门区肿大淋巴结、肝内外胆管扩张间存在差异;在实验室检查方面糖类抗原19-9(carbohydrate atigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原125(carbohydrate atigen 125,CA125)、糖类抗原50(carbohydrate atigen 50,CA50)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphate,ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transpeptidase,γGGT)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)存在差异.结论 原发性胆囊癌的起病隐匿、临床表现无特异性,综合超声、CT、实验室检查可提高胆囊癌术前诊断率.控制胆囊癌的高危因素能有效预防胆囊癌的发生,从而改善预后.对于胆囊癌高危人群的早期筛查是胆囊癌临床治疗的关键.胆囊癌的临床分期对胆囊癌的预后影响大.提高胆囊癌早诊率是提高胆囊癌治疗水平的关键.     

四种机械通气方法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的回顾分析四种机械通气方法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析和临床应用价值。方法四种机械通气方法(单纯无创机械通气、单纯有创机械通气,无创-有创序贯机械通气和有创-无创序贯机械通气)治疗四组AECOPD合并呼吸衰竭共64例,在血气分析、临床转归、不良反应等方面进行比较。结果四组治疗效果(治疗前后血气分析、临床好转)无明显差异(P0.05),四组死亡率分别为7.69%、18.75%、33.3%、18.75%,但存活者在住院时间上比较,单纯无创机械通气组(7.50±1.56天)有创-无创序贯机械通气组(12.35±2.67天)单纯有创机械通气组(15.68±3.82天)或无创-有创机械通气组(16.23±3.25天),相比有明显差异(P0.05)。不良反应方面,26例无创通气治疗时,10例患者轻微不适,经解释可以接受,38例有创通气治疗时,在适当镇静、肌松药的协助下,基本全部能够耐受。结论机械通气治疗是挽救AECOPD合并呼吸衰竭患者生命、改善预后的重要治疗方法,根据不同阶段,制定个体化方案,及早给予无创通气、无创-有创或有创-无创序贯通气,对于方便操作、减少气管插管率、减少单纯有创通气、减少住院时间和费用,改善预后,具有重要的临床价值和推广意义。     

替罗非班对老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的评价老年不稳定型心绞痛患者中应用血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗荆替罗非班的有效性及安全性。方法符合老年不稳定型心绞痛患者69例，根据是否应用替罗非班分为观察组（35例）和对照组（34例）。观察两组患者心绞痛控制疗效，心功能影响，出血并发症，血小板减少情况。结果两组患者心绞痛疗效比较，治疗前后心功能比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；出血情况及血小板在治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班在老年不稳定型心绞痛患者治疗中是安全有效的。