希氏束旁旁路的射频消融体会

位于希氏束上、下0.5cm以内的右侧间隔旁路称为希氏束旁旁路,为避免射频消融时损伤希氏束,大头导管标测定位应在窦性心律,心室起搏及诱发心动过速三种方式以确定.消融时应密切观察体表QRS波形态及逸搏情况.需在心室起搏下消融时,确信旁路中断后应停止或间歇心室起搏,以观察逸搏情况确定是否希氏束受损.如果自然发作和诱发的室上性心动过速(室上速)均为旁路下传,心内标测为多旁路间折返,房室结构均为旁路者时测不能确认患者房室结传导是否正常,应首先消融其逆传旁路,对正传旁路消融应慎重,以避免消融后的房室传导障碍.     

直接酶标法检测肝组织中丙型肝炎病毒抗原（HCAg—NS3）的研究

以单克隆抗－ＨＣＶ－ＮＳ３直接酶标法对石蜡包埋肝组织中丙型肝炎病毒抗原（ＨＣＡｇ－ＮＳ３）进行测定，该抗体系应用基因重组表达丙肝抗原（ＨＣＶ－ＮＳ３区－Ｃ３３－Ｃ）免疫小鼠并通过细胞融合术后获得，４９例病毒性肝炎患者肝组织测定结果，抗－ＨＣＶ阳性组的ＨＣＡｇ－ＮＳ３检出率５１．９％（１４／２７），抗－ＨＣＶ阴性组为１３．６％（３／２２），两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１），以慢性重症肝炎和肝硬化患者     

266例黑甲性皮损的皮肤镜特点分析

【摘要】 目的 比较临床常见黑甲性疾病的皮肤镜表现及特点。方法 回顾性分析2016年1月至2020年7月在第四军医大学西京皮肤医院行皮肤镜检查的4种常见黑甲皮损皮肤镜图像特征。结果 共纳入266例黑甲性皮损,其中甲黑素瘤64例（24.1%）,甲母痣52例（19.5%）,甲下出血89例（33.5%）,甲真菌病61例（22.9%）。甲黑素瘤及甲母痣多发于指甲,甲黑素瘤发生于拇指甲的比例高（62.8%）,甲母痣则更多发生于2 ~ 5指甲（73.9%）;甲下出血及甲真菌病多发于趾甲,其中甲下出血51例（57.3%）,甲真菌病46例（75.4%）。甲黑素瘤好发于40岁以上患者（49例,76.8%）,其余3组疾病则多见于40岁以下患者。甲黑素瘤皮肤镜表现主要为纵向规则条带（35例,54.7%）或不规则条带（25例,39.0%）,87.5%的病例色素带宽度大于3 mm, 36例（56.3%）Hutchinson征阳性, 15例（23.4%）破溃,颜色以黑褐色为主;甲母痣表现为单一规则色素带结构（52例,100%）,36例（69.2%）色素带宽度小于3 mm,26例（50%）Hutchinson征阳性,无破溃病例;甲下出血表现为弥漫性斑疹（74例,83.1%）,85例（95.5%）见暗红色或黑色出血小球结构;黑甲性甲真菌病表现为黑褐色纵向不规则条带（54例,88.5%）。结论 皮肤镜下,甲黑素瘤可表现为纵向规则条带,条带宽幅大于3 mm,甲母痣多表现为纵向规则条带,甲下出血表现为弥漫性污斑,甲真菌病可表现为纵行不规则条带。皮肤镜可用于鉴别黑甲性皮损,为甲黑素瘤辅助诊断提供依据。     

三棱UPLC-UV特征图谱研究

目的 建立三棱化学成分的超高效液相色谱-紫外法（UPLC-UV）特征图谱,并对主要特征峰进行指认。方法 色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS T3柱（100 mm×2.1 mm,1.8 μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,线性梯度洗脱,双波长切换检测,0～12 min为300 nm,12～16 min为240 nm,测定10批三棱药材UPLC-UV图,确定共有特征峰并计算相似度,利用对照品及超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法（UPLC-Q/TOF-MS）对主要特征峰进行指认。结果 采集了10批三棱药材UPLC-UV指纹图谱,确定11个特征峰,相似度均大于0.9,认定了9个特征峰,其中通过对照品指认了咖啡酸、对羟基苯甲酸、对香豆酸,通过质谱解析指认了2个苯丙素乙酰蔗糖酯、3个苯丙素甘油酯及首次在三棱中发现的三棱酮。结论 建立了三棱UPLC-UV特征图谱,能够表征不同结构类型的三棱化学成分,为三棱药材质量控制提供了参考。     

外科切除联合射频消融治疗多发性肝脏海绵状血管瘤

为探讨外科切除联合射频消融（RFA）治疗多发性肝脏海绵状血管瘤（HCH）的可行性、安全性及疗效，笔者对9例多发性HCH的临床资料进行总结。9个主病灶及17个次病灶的平均肿瘤直径分别为(16.7 ± 4.3) cm及(5.6 ± 1.2) cm。均在全麻下顺利完成主病灶切除及次病灶RFA治疗。其中5例8个次病灶缝扎后行RFA（缝扎组），4例9个次病灶未缝扎直接行RFA（未缝扎组）。缝扎组及未缝扎组的单病灶平均RFA时间分别为(14.0 ± 5.2) min及(32.8 ± 10.8) min (P<0.001)，单病灶平均出血量分别为(57.5 ± 19.8) mL及(106.7 ± 50.0) mL (P<0.05)。RFA后半年与治疗前相比，缝扎组及未缝扎组的病灶直径分别缩小57.6%及47.2%(P<0.01)。术后1个月螺旋CT证实，外科切除边缘无残余肿瘤组织，RFA病灶均完全坏死。提示外科切除联合RFA治疗多发性HCH安全可行，效果肯定。缝扎后RFA可缩短射频治疗时间，减少出血量，提高射频疗效。     

纳米硫化铅对雄性大鼠精子生成及睾丸病理的影响

将32只SD健康雄性大鼠,随机分为生理盐水对照组及染毒低剂量组、中剂量组和高剂量组,灌胃染毒剂量分别为25、50、100 mg/kg的纳米硫化铅混悬液,染毒30 d后观察精子数量及存活情况,取睾丸组织,制作切片,观察其病理变化。结果显示高剂量、中剂量染毒组精子计数及精子存活率明显低于对照组及低剂量染毒组,病理结果显示对照组生精小管排列整齐,管腔结构正常;染毒组生精小管数量有所减少,排列紊乱,生精细胞排列不齐,精子数减少。高剂量组生精小管数量明显减少,排列紊乱,体积减小,生精细胞脱落,个别发生坏死。提示纳米硫化铅能够对大鼠睾丸造成损伤。     

心肌超声造影对冠心病心肌缺血微循环灌注的评估价值

目的 探讨心肌超声造影(MCE)对冠心病心肌缺血的微循环灌注的评估价值.方法 选取2017年1月至2018年12月郑州市中心医院40例冠心病病人(观察组)及同期年龄相匹配的健康志愿者20例(对照组)进行MCE检查,对两组左心室心肌节段微循环灌注进行定量分析,记录其MECE灌注参数(A值、β值、A×β值).结果 观察组、...     

二年生黄芩生长发育及有效成分动态研究

目的:研究承德地区二年生黄芩生长发育及有效成分动态积累变化规律.方法:2008年5月1日到10月15日每隔15 d取样一次,并记录物候期,所取黄芩样品采用高效液相色谱法测定其黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量,用紫外分光光度法测定其总黄酮含量.结果:承德地区二年生黄芩地上部有两次营养生长,总的生长规律是慢-快-慢.根部总的生长规律是快-慢-快,折干率在枯萎期最高达到55.31％.黄芩苷和总黄酮含量的变化相似,即5月中旬最高,分别为17.61％,42.92％,黄芩素和汉黄芩素含量相似,即6月份最高,分别是2.63％,0.49％.结论:承德二年生黄芩黄芩苷和总黄酮5月中旬最高,黄芩素和汉黄芩素6月份最高,折干率10月中旬最高.     

咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣随机、双盲、多中心研究

目的 了解5%咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法 采用随机、双盲、平行对照的临床研究方法,受试者每周3次外搽研究药物,疗程8周。疣体完全消退者继续随访1月以观察复发率。结果 共有258例肛周及外生殖器尖锐湿疣患者参加本次研究,其中5%咪喹莫特乳膏治疗组129例,安慰剂对照组129例。治疗后2、4、6、8周的痊愈率在治疗组分别为12.30%、32.79%、50%及60.66%,对照组分别为4.88%、14.63%、19.51%及26.02%,两组间差异有非常显著性(P<0.001);疗后2、4、6、8周的有效率在治疗组分别为36.89%、59.84%、68.03%及70.49%,对照组分别为13.82%、26.83%、32.52%及32.52%,两组间差异有非常显著性(P<0.001)。治疗组74例痊愈患者经随访1月后有4例复发,复发率为5.41%,与对照组相比差异无显著性。治疗组给药部位局部不良反应包括:红斑60.94%、水肿31.26%、糜烂42.96%、溃疡4.68%、灼热20.32%、疼痛36.72%、瘙痒17.18%。无系统不良反应。结论 5%咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣疗效好,安全性好,使用方便。     

HPLC法测定蔓荆子中的紫花牡荆素

蔓荆子为马鞭草科植物单叶蔓荆V itex trifoliaL.var.simp licifolia Cham.或蔓荆V.trifolia L.的干燥成熟果实,具有疏散风热、清利头目之功效[1]。主产于我国华北、华南、华东等沿海各省,传统上认为山东产蔓荆子为道地药材,品质佳[2]。蔓荆子作为《中华人民共和国药典》收载药品,但没有定量指标。本实验收集了12个产地的蔓荆子药材生品,以紫花牡荆素为指标[3],采用HPLC法对其进行测定,建立了蔓荆子药材的含量测定方法。1实验材料1.1仪器:W aters 600E—2487型高效液相色谱仪,M illenn ium 32色谱处理系统,TP—205B超声波清洗机,FA 1…