超薄皮瓣联合刮吸技术治疗腋臭

腋臭俗称“狐臭”,是因为大汗腺过度排汗,加之细菌的腐败作用导致。临床上关于治疗腋臭的方法较多,如大汗腺分布区域注射无水酒精、肉毒毒素等,但这些方法不能从根本上彻底清除大汗腺,术后复发率较高。近年来,小切口超薄皮瓣剪除大汗腺的方法逐渐得到推广,     

小儿先天性心脏病合并唇裂同期手术矫治的护理配合

目的分析总结10例小儿先天性心脏病合并唇裂同期手术矫治的护理配合经验。方法 10例患儿先在气管内插管全身麻醉联合低体温体外循环下行心脏畸形矫正术,随后继续在气管内插管全身麻醉下行唇裂修复术。术前需了解患儿基本情况,准备手术器械齐全,术中注意患儿保暖,细致操作,严防心脏、神经、大血管的损伤,尽量缩短麻醉及体外循环时间,手术结束后快速将患儿安全平稳地送入重症监护室。结果手术护理配合顺利,手术时间缩短为2～3 h。10例患儿手术效果满意,术后恢复良好,未发生严重并发症。结论护理人员熟悉手术的全过程,术前对患儿手术的风险进行评估,充分做好准备工作,术中密切配合,是手术成功的重要保证。     

髂腹股沟皮瓣修复外阴瘢痕1例

外伤后外阴皮肤缺损及瘢痕形成临床并不多见,往往导致局部解剖外观改变及功能变化。如何修复局部外观、促进创面愈合,从而恢复功能,有效改善患者生活质量是至关重要的。髂腹股沟皮瓣修复皮肤缺损目前在外科手术中应用较多,大多应用于手部、足部、四肢等部位皮肤软组织缺损的修复。我院收治外伤后外阴瘢痕1例,进行外阴瘢痕切除,应用左髂腹股沟皮瓣修复,取得良好疗效。现报道如下：     

非结核分支杆菌相关皮肤及软组织感染研究进展

自1882年Koch宣布发现人结核分支杆菌(MTB)以来,就不断有发现非结核分支杆菌(NTM)的报道。NTM是指结核分支杆菌复合群和麻风分支杆菌以外的其它分支杆菌。广泛存在于水及土壤中。近年来,在世界各地不断     

皮瓣缺血再灌注损伤的药物治疗进展

缺血/再灌注损伤(I/R)是指对于曾经发生过缺血的组织,重新开放血流时,组织的缺血状态不但没有改善,反而更加加重[1]。缺血/再灌注损伤的发病机制非常复杂,已经广泛认可的机制有以下三种:氧自由基产生增加;钙离子超负荷引起再灌注损伤;中性粒细胞介导的再灌注损伤[2]。国内外的一些学者通过动物实验与临床实验,已经对影响皮瓣缺血再灌注损伤的各类药物进行了研究,发现下列物质或药物能提高缺血皮瓣的成活率。     

皮下搔刮术及负压抽吸术治疗腋臭35例围手术期的护理

目的总结分析皮下搔刮术、负压抽吸术治疗腋臭的围手术期护理干预措施。方法自2009-06-2010-05对20例行皮下搔刮术和15例行负压抽吸术治疗腋臭的患者,从心理护理与术前教育、术中配合和术后护理等方面完善护理干预措施。结果 35例患者术后随访3个月,均为切口一期愈合,无血肿形成,无皮肤坏死,腋臭气味均消失或明显减轻。结论完善护理干预措施可以提高皮下搔刮术、负压抽吸术治疗腋臭的手术效率,避免并发症的发生。     

双环形切口乳房缩小整形术

目的:探讨乳房缩小整形术中手术方法及术后效果影响因素。方法:应用改良双环法进行乳房缩小整形术85例,术中切除腺体组织150～1200g,将外上侧腺体组织楔形切除后,将乳头-乳晕-腺体组织瓣置于正常解剖位置,以乳头为中心向内侧适度旋转,并适当固定塑形使乳房的上极保持丰满;并对手术后效果进行初步评价。结果:80例患者接受随访,手术后74例患者双侧乳房形态及乳头乳晕对称,乳房上极较丰满,乳头乳晕感觉良好,患者满意,总满意率为92.5%。结论:改良双环法乳房缩小整形术手术后乳房形态良好,患者满意度高,简易调查表显示患者手术后关心的问题首先是乳房形态及乳头乳晕感觉。     

整形外科在我国矿山医疗救护体系中的定位探讨

我国是一个正处在工业化加速发展时期的大国,能源需求急剧增长。2007年我国原煤产量为25．23亿吨,煤炭在我国一次能源生产和消费结构中的比重分别占76％和69％。为加强煤矿矿难的应急救援体系建设,我国早在2002年就成立了国家安全生产监督管理总局矿山医疗救护中心,中心设在煤炭总医院,下设42个省级分中心。     

超前镇痛在吸脂整形术中的应用

目的探讨氨酚羟考酮的超前镇痛效果以及超前镇痛在整形美容手术中的临床作用。方法从2003年8月到2004年8月,我们选取40例吸脂患者采用随机、平行、双盲对照式进行试验。试验组口服氨酚羟考酮,对照组口服葡萄糖酸钙,采用疼痛程度视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)法观测手术开始、手术结束时患者的疼痛程度并记录分析。结果手术开始时试验组(口服氨酚羟考酮组)与对照组(葡萄糖酸钙组)2组样本t检验、结束时试验组与对照组2组样本t检验,P<0.05,说明试验组与对照组比较,氨酚羟考酮在术中、术后具有明显减轻疼痛的效果。结论氨酚羟考酮具有良好的超前镇痛效果;在整形美容手术中应用超前镇痛的作用,能使患者在术中或术后减轻疼痛和恐惧感,提高患者对手术效果的满意度。     

联合应用扩张皮瓣延迟术和术前减张对提高扩张皮瓣血运的临床效果

目的探讨通过联合应用皮瓣延迟术及术前抽水减张的方法,以增加扩张皮瓣成活的长宽比例。方法对22例应用超出常规长宽比例(常规长宽比为1∶1)或扭转角度过大的扩张皮瓣进行的整形修复术者,在扩张器注水成功后,行2次皮瓣延迟术。扩张皮瓣最大面积为32cm×9cm,长宽比例为3.5∶1.0;最小面积为21cm×7cm,长宽比例为3∶1。于行第1次延迟术前24h释放注水量的10%减压。结果22例术后皮瓣未见动脉血供和静脉回流障碍,皮瓣全部成活,术后效果满意。结论联合应用皮瓣延迟术及术前适当减张能明显改善扩张皮瓣微循环,提高扩张皮瓣长宽比例的成活面积。