获得性免疫缺陷综合征患者胃黏膜组织人类免疫缺陷病毒感染分析

Objective To investigate the distribution and amount of human immunodeficiency virus (HIV) infection in gastric mucosa from untreated acquired immune deficiency syndrome (AIDS) patients and highly active antiretroviral therapy (HAART) treated patients.Methods Thirty-five AIDS patients (14 untreated patients and 21 patients receiving HAART) and 10 HIV-1 seronegative patients with gastrointestinal symptoms were enrolled and examined by upper endoscopy.The labeled HIV-1 double-stranded cDNA probe was a PCR product corresponding to the LTR and gag gene of the HIV-1 genome.HIV in gastric mucosal tissues from AIDS patients was detected using in situ hybridization (ISH) and compared with that in peripheral blood mononuclear cells (PBMC).Results ① No obvious character was found in gastrointestinal symptoms,endoscopy examination and pathology results of AIDS patients.② The expression of HIV gene was mainly detected in the gastric mucosal mononuclear cell (MMC).Other cells were also observed with HIV expression including mucosal epithelial cells,gland epithelial cells and interstitial cells.③There was no difference in HIV expression between sinus ventriculi and gastric body.④ HIV gene expression from AIDS patients was (1.97±3.25)% in gastric mucosa,no difference in HIV gene expression between two groups (P＞0.05).⑤ HIV gene expression in PBMC smear from AIDS patients was (12.38 ± 9.17)%.HIV expreesion in PBMC from patients who had received HAART for 1-4 years were markedly lower than that from patients who had not received HAART (P＜0.05).Conclusions The gastric mueosa is one of HIV infected sites.The potential effect of HAART on the decrease of HIV infected cells in gastric mucosa was unsatisfactory.     

肺结核合并2型糖尿病患者69例临床分析

目的探讨肺结核合并2型糖尿病临床特征和治疗。方法对长春市二道区疾病预防控制中心69例肺结核合并2型糖尿病患者进行回顾性分析。结果经规律抗痨、降糖及对症治疗6个月后,所有患者均呈现不同程度地好转,其中空腹血糖控制在<11.1mmol/L患者,抗痨效果较好,>11.1mmol/L及血糖不稳定者疗效较差。结论 2型糖尿病合并肺结核患者病情较重,治疗效果差、疗程长,最终肺结核治疗能否收到良好效果决定于血糖控制水平。     

改变穿刺路径超声引导肾穿刺活检在弥漫性肾脏病变的临床价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检侧面肾皮质诊断弥漫性肾病的临床价值。方法：应用自动活检枪,对19例临床拟诊肾脏慢性病变的患者进行肾脏穿刺活检,穿刺目标为肾脏中部侧面皮质。结果：6例患者穿刺左肾外侧皮质,13例患者穿刺右肾外侧皮质。所有患者经穿刺后均获得满意取材,总成功率为100%。19例患者除一过性镜下血尿及轻微腰痛,未见明显并发症出现。结论：该穿刺路径操作简便,患者容易控制呼吸,成功率高,并发症少,可作为安全穿刺路径应用于临床。     

4种喹诺酮类药物治疗呼吸系统感染成本-效果分析

目的比较4种喹诺酮类药物治疗呼吸系统感染的成本-效果。方法采用回顾性研究方法,选择120例呼吸系统感染患者,随机分为A（门冬氨酸洛美沙星）、B（甲磺酸帕珠沙星）、C（盐酸左氧氟沙星）、D（氟罗沙星）4组,进行成本-效果分析。结果 A,B,C,D组的成本分别为872.48,716.80,512.40,562.80元,临床有效率分别为93.33%,90.00%,86.67%,83.33%,成本-效果比分别为9.35,7.96,5.91,6.75。以D组为参照,A,B,C组的增量成本-效果比分别是30.97,23.09,-15.09。结论 C组治疗方案（左氧氟沙星）较经济合理。     

临床药师对脑梗死患者应用阿司匹林进行二级预防的影响

目的调查我院住院脑梗死患者二级预防中阿司匹林的应用现况,探讨药师在脑梗死患者应用阿司匹林进行二级预防中发挥的作用。方法采用现况调查方法,调查我院2006年至2007年没有临床药师时脑梗死患者200例（对照组）;2007～2008年药师深入临床后脑梗死患者200例（实验组）。通过统计从患者脑梗死初发到调查时阿司匹林的应用及脑梗死复发情况。分析药师在脑梗死患者应用阿司匹林进行二级预防中发挥的作用。结果药师深入临床后脑梗死患者阿司匹林的应用依从性明显高于药师深入临床前。药师向患者提供的临床药学服务,使患者的药物治疗更为安全、有效。     

消毒供应中心安全管理的探讨

消毒供应中心是医院重要的组成部分.其工作质量和管理直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到人民群众的健康利益和生命安全,与预防和控制医院感染密切相关.加强消毒供应中心安全管理,对于确保医院护理安全有着重要意义.     

Vitapex一次性根管超充填治疗乳磨牙慢性窦道型根尖周炎的疗效观察

乳磨牙慢性窦道型根尖周炎是儿童牙科中常见多发病,适宜行一次性根管充填治疗。临床常用的碘仿氧化锌糊剂一次性根管治疗常出现术后反应明显,部分病例窦道难于消失,从而影响临床疗效。笔者尝试用Vitapex一次性根管超充填治疗乳磨牙慢性窦道型根尖周炎,Vitapex直接进入窦道,临床疗效较理想,尤其对窦道消失效果显著。现报告如下。     

氧化苦参碱对内毒素作用下人牙周膜细胞增殖、细胞周期和超微结构的影响

目的研究氧化苦参碱(OMT)对内毒素(LPS)引起人牙周膜细胞(PDLC)增殖、细胞周期和超微结构的影响。方法体外分离及培养PDLC,实验组分别为LPS和不同浓度的OMT溶液的不同组合,对照组为仅含1%FBS的DMEM培养液。采用MTT法检测PDLC的增殖情况;流式细胞术测定PDLC的周期分布,透射电镜下观察细胞超微结构的改变。结果 LPS能够明显抑制PDLC的生长与增殖,流式细胞测定DNA合成前期细胞比例明显上升,而DNA合成期细胞比例下降,对PDLC超微结构有明显的损伤,OMT可改善此现象。结论 OMT可在一定程度上阻断LPS对PDLC的破坏,对PDLC有保护作用。     

不同年龄组自身免疫性肝炎患者的临床特征分析

目的分析并比较不同年龄组自身免疫性肝炎（AIH）患者的临床特征、生化指标、免疫学指标和病理特点。方法 98例AIH患者按年龄分为青年（〈45岁）、中年（45～60岁）和老年（〉60岁）三组,回顾性比较三组患者临床特征、生化指标、免疫学指标、自身抗体和病理特点。结果老年组有并发症者显著高于青年组（50%vs 20%,P〈0.05）,其中,老年组肝硬化比例高于青年组（40.6%vs 5.7%,P〈0.05）。老年组TBil水平显著高于青年组,差异有统计学意义（P〈0.05）。中、老年组血清C4水平显著低于青年组（P〈0.05）;而lgG、lgM、lgA、C3水平差异无统计学意义。老年组抗核抗体（ANA）阳性率显著高于青年组（100%vs77.1%,P〈0.05）;青年组抗平滑肌抗体（SMA）阳性率显著高于老年组（31.4%vs 6.3%,P〈0.05）。中、老年组肝组织学界面炎比例显著高于青年组（88.5%、100%vs 51.8%,P〈0.05）;肝组织学炎症活动度评分（HAI）比较,中、老年组HAI高于靑年组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年AIH患者在发病时肝硬化发生率高、肝病相关并发症比例高,肝脏炎症活动较重。