Netherton综合征

报告1例Netherton综合征.患者女,21岁.出生20余天全身皮肤即出现干燥、红斑、脱屑、散在脓疱,伴渗出.口周、眼周皮纹加深,呈放射状.头发干燥无光泽,长至寸许时即折断,眉毛稀疏.光镜下眉毛及头发呈竹节状.皮损组织病理改变类似银屑病.血常规中嗜酸性粒细胞计数增高,血清IgE增高.对牛肉和羊毛过敏.结合临床表现、实验室检查等,诊断为Netherton综合征.     

心电电极片所致接触性皮炎一例

患者男,75岁,藏族,因更换心脏起博器电池于2008年9月26日入我院心内科住院.由于胸腹部红斑伴瘙痒8天请我科会诊.8天前患者行心电监护,前胸放置一次性电极片24小时后局部皮肤发红伴瘙痒,后调整电极片安放位置但所有电极安置部位均出现红斑.     

双侧脑室引流并腰椎穿刺治疗原发性脑室出血临床观察

目的探讨双侧脑室引流与腰椎穿刺联合治疗原发性脑室出血的临床效果。方法对32例原发性的脑室出血患者实施双侧脑室引流与腰椎穿刺的联并治疗,术后CT复查追踪,观察脑室出血患者的临床疗效。结果 32例患者中,痊愈28例,植物生存1例,死亡3例,术后出现交通性脑积水5例,行脑室腹腔分流术后恢复良好。术后CT观察患者脑室出血的全部消失时间是5~11d,时间平均为6.8d。结论对原发性患者实施双侧的脑室引流与腰椎穿刺联合治疗,能有效降低患者的脑室出血死亡,增强患者的生命健康,提高生活质量。     

经桡动脉介入治疗的护理

介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介入两种,研究发现,经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）加支架术安全有效且并发症少。     

经桡动脉和股动脉途径行冠脉介入治疗的护理体会

介入治疗心血管疾病由于其具有创伤小、病人痛苦少、诊断准确、治疗效果好等特点,目前已成为攻克心血管疾病的有力武器.尤其是冠心病的介入治疗,能避免开胸手术的创伤,克服药物治疗难以奏效的缺憾.以往经股动脉途径由于卧床时间较长,给病人造成了痛苦,也给术后护理增加了难度,而经桡动脉穿刺行冠状动脉介入检查和治疗,现在已成为一种行之有效的途径,其痛苦小、并发症少、止血可靠易行的优点得到了医生和患者的共同认可,现将二者的护者体会介绍如下.     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血326例分析

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区脑出血病人中的应用和疗效。方法回顾性分析我院采取小骨窗开颅血肿清除术治疗326例高血压基底节区脑出血患者，意识状况分级：Ⅰ级27例，Ⅱ级130例，Ⅲ级116例，Ⅳ级49例：发病至手术时间6h内208例，6～24h内84例，24～72h以内34例；均行以OM线为基线的头颅CT扫描，利用CT提供的三雏数据在头颅标出血肿中心投影点。以此点为中心做颞部头皮直切口，颅骨钻孔，切开硬膜和皮层，直视下清除脑内血肿。结果本组术后血肿基本消失214例，残留10ml以下72例，残留20ml以下32例，残留30ml以下8例。本组无术中死亡病例，22例死于术后并发症。有287例随访6。18月，按ADL分级：Ⅰ级51例，Ⅱ级93例，Ⅲ级107例，Ⅳ级31例，Ⅴ级5例。其恢复情况优于综合文献，效果较满意。结论小骨窗开颅血肿清除术用于高血压基底节区脑出血较之成型骨瓣开颅迅速，创伤小；与血肿穿刺抽吸术相比，可在直视下血肿腔内操作，避免损伤周围正常脑组织，清除血肿较彻底，止血充分，符合微创手术要求；可早期解除脑压迫，减少继发损害，利于康复，改善生存质量；手术操作简便，易于推广。     

老年肺心病急性加重期血小板参数的变化与高凝状态的研究

目的探讨老年肺心病急性加重期血小板4项分析参数的变化及对机体凝血功能的影响。方法分别测定40例老年肺心病急性加重期病人、37例经治疗后的缓解期病人及35名健康老年人的血小板4项参数值,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。结果老年肺心病急性加重期病人PLT及PCT显著低于经治疗后的缓解期病人及健康老年人(P<0.01);而MPV,PDW则显著增高(P<0.05)。结论老年肺心病急性加重期可通过多种机制引起血小板参数的变化,进而造成机体高凝状态,是血栓及弥散性血管内凝血(DIC)形成的基础,同时对临床判断肺心病的病情及预后有重要意义。     

氧化应激对心房颤动心房间质纤维化影响的实验研究

目的 观察氧化应激对慢性心房快速起搏诱发心房颤动(房颤)犬心房肌间质纤维化的影响.方法 20只犬分为假手术组、对照组和普罗布考组.无菌条件下开胸手术,植入高频起搏器(400次/min)心房快速起搏6周,建立房颤犬模型.普罗布考组于起搏前1周服用普罗布考(100 mg/kg),至起搏6周结束.采用Masson染色观察各组犬心房肌胶原容积分数(CVF);采用Western印迹法检测各组犬心房肌MMP-9、TMP-1表达;分别于起搏前、起搏6周后测量各组犬左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)和射血分数(LAEF);测定左心耳最大容积(LAAVmax)、最小容积(LAAVmin)和射血分数(LAAEF);记录左心耳最大正向血流速度(V-LAA+)和负向血流速度(V-LAA-);比色法检测各组犬心房肌氧化应激相关指标.结果 与假手术组相比,对照组犬心房肌CVF值显著增加,普罗布考能够显著降低房颤犬心房肌CVF值.与假手术组比较,对照组犬心房肌MMP-9表达显著上调(P＜0.01),TMP-1表达显著下调(P＜0.01);与对照组犬比较,普罗布考组犬心房肌MMP-9表达显著降低(P＜0.01),TMP-1表达显著升高(P＜0.01).心房快速起搏6周后,对照组犬LAVmax、LAVmin、LAAVmax和LAAVmin明显增大,LAEF、LAAEF、V-LAA+和V-LAA-显著减小.与假手术组犬比较,对照组犬心房肌MDA-水平显著增加(P＜0.01),与对照组犬比较,普罗布考组犬心房肌MDA水平显著降低(P＜0.01),心房肌氧化应激指标(MDA)与CVF值呈正相关(r=0.976,P＜0.001).结论 长期心房快速起搏诱发房颤犬心房肌存在氧化应激,心房肌MMP-9表达显著上调,TIM-1表达显著下调,心房肌纤维化程度显著增加.普罗布考能够通过抑制氧化应激,抑制房颤犬心房肌MMP-9表达上调,促进TIM-1表达上调,防止房颤犬心房结构重构,改善心房功能,对房颤防治有益.     

带状疱疹伴血液三系细胞减少1例

患者,女,39岁,因“背部水疱伴疼痛4d,广泛发生并加重1d”于2009年1月19日入院。入院前4d患者左侧背部疼痛,出现米粒大小水疱,3d前背部水疱增多,疼痛明显,无发热、头痛等。1d前患者左侧胸前、左上肢屈侧、背部出现密集分布大小不等的水疱、大疱,伴明显疼痛、乏力、恶心、呕吐。既往健康,否认血液疾病及传染病史。内科查体无阳性发现。     

嗜酸性粒细胞增多性蜂窝织炎研究进展

嗜酸性粒细胞增多性蜂窝织炎（eosinophili ccellulitis,EC）又称Wells综合征（Wells’s syndrome）,为一种复发性肉芽肿性皮炎,伴有嗜酸粒细胞浸润。该病较少见,主要为成人发病,也可累及儿童。本文就嗜酸性粒细胞增多性蜂窝织炎的病因、临床表现、组织病理改变、诊断和鉴别诊断、治疗的研究进展进行综述。