一例因创伤性胰腺炎并发多种危重并发症抢救及护理体会

1病例介绍患者，男，20岁。因翻车事故后，诊断为创伤性胰腺炎，立即给予剖腹探查，术中证实为胰腺损伤Ⅰ度，行胰腺周围引流术。患者术后一月内先后发生两次应激性溃疡，两次腹腔内大出血，先后切除脾及左肾，术后除增强机体免疫力、抗感染、支持疗法外，我们根据此病的特点，应用护理程序的方法，提出护理问题，制定有效的护理措施，精心护理57天，患者病情好转出院。2抢救首先建立急救通道，作为抢救的基础，确保输液及输血通畅。发现上消化道出血后，立即更换较粗胃管，用大量冰盐水洗胃，而后用付肾盐水胃腔内保留，否则胃腔内有血，止…     

昏迷病人洗胃窒息2例教训

洗胃是抢救经口服药物中毒的首要措施,对有经验护士并非难事,然而如何使这一抢救措施行之有效,尤其是昏迷病人洗胃,不发生并发症也是不容易的事。本组2例昏迷病人洗胃并发窒息,为总结经验,吸取教训,介绍如下。病例例1:患者,女,29岁。因夫妻吵架,于饭后服有机磷杀虫剂敌敌畏,量不详,神志不清,出汗,流涎,肌颤,瞳孔2mm,血压12/8kPa,心率120次/分,呼吸节律不整,来诊后立即给予电动洗胃,胃管经口腔插入45～50cm,吸出胃液后进行灌洗,当洗胃总量达6000ml时,病人突然出现重度呼吸困难,发绀,颜面青紫,脉搏细弱,眼球固定等缺氧症状,立即停止洗胃,高流量吸氧,体位引流,拍脊,清除气管及口腔异物,给予呼吸兴     

运城地区1994—1996年急性弛缓麻痹病例调查分析

运城地区１９９７年６月对全区县级以上医院１９９４－１９９６年住院的ＡＦＰ病例进行调查共调查医院２０所，查出ＡＦＰ病例１２６例，其中地区医院４２例，占３３．３３％，万荣和闻喜县医院无病例。三年平均发病率为４．０２／１０万。远远超过卫生部规定的１／１１０万指标。病例以非为ＡＦＰ病例为主，而非脊灰ＡＦ实现偷名以格林巴利综合症最多，小儿急性偏瘫次之，其余１４种软瘫占４８．７０％。病例分布于１３个县，各月均     

胆管癌K-ras基因12密码子点突变的检测

目的 研究K-ras基因在人胆管癌中的突变。方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP)检测了43例胆管癌17例胆管良性病变K-ras基因12密码子点突变情况。结果 胆管癌K-ras基因12密码子点突变率为81．4％(35／43)。1例胆总管囊肿中检测到突变。结论 K-ras基因12密码子点突变在胆管癌发生中起重要作用，其检测有可能用于临床进行胆管癌的基因诊断。     

1例喉返神经功能重建术的护理

正常人的喉返神经是支配喉部运动感觉功能的主要神经之一 ,如果喉返神经受损或发病 ,可导致一系列喉发声、吞咽、呼吸及反射等功能受到不同程度的影响和障碍 ,给人们的日常生活、工作和学习带来许多麻烦和困难。近年来我科开展喉返神经功能重建手术 ,而手术前后的护理工作对保证术后效果非常重要 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患者 ,男 ,30岁 ,农村医师 ,外伤致成双侧喉返神经麻痹 ,行神经肌蒂埋植术。该患外伤后在当地医院治疗 ,喉麻痹时间 5个月余 ,其主要症状表现为吸气性呼吸困难 ,声音嘶哑、吞咽受限。2　手术方法及效果2 .1　手…     

镍钛形状记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折73例

镍钛形状记忆合金骑缝钉,具有冰水中(0℃～5℃)可适度改变形状而常温下恢复原形状的特性,利用其恢复原形过程中产生的应力可对骨折块起到加压固定作用,因而在骨折治疗中得到应用[1、2]。我院自1995年以来采用上海形状记忆合金材料发展公司生产的骑缝钉行髌骨骨折内固定治疗73例,效果满意,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组73例,其中男50例,女23例;年龄最大68岁,最小15岁,平均47岁;其中横型49例,纵型24例;均为两骨折块,骨折块等大者58例,近似等大者15例。二、手术方法　采用膝前弧形切口,显露髌骨后复位,然后以布巾钳临时固定以便行骑…     

西咪替丁的临床新用途

西咪替丁(CMD)系组胺H_2受体拮抗剂,是消化性溃疡,卓-艾氏综合征的常用药。近年来许多研究表明,该药尚有调节免疫、抗病毒及抗癌等新功能,现介绍如下。 1 治疗流行性出血热(EHF) 张学武对照治疗48例流行性出血热患者,结果治疗组在退热、尿蛋白消失时间,越期率和减少并发症方面均明显优于对照组。认为:①CMD有免疫调节作用,能增加EHF患者的T淋巴细胞免疫功     

残胃贲门癌诊断及外科治疗

目的　提高残胃贲门癌的诊治水平。方法　对12例残胃贲门癌的诊断及外科治疗进行回顾性分析。首次胃大部切除至残胃贲门癌确诊时间为4～21年。行残胃全切除并食管胃肠Roux-Y吻合术10例,开腹探查术2例。结果　术后存活3年以上者5例,占41.7%(5/12),存活5年以上者3例,占25%(3/12)。结论　首次胃大部切除术后10年为残胃贲门癌发病高峰期。残胃贲门癌发生似与首次术式有关,以Billiroth发病率高且发病间期短。早期诊断及时外科治疗可提高存活率。     

一级医院向社区卫生服务中心转轨的探索

方庄第一医院始建于 1993年 ,是一所一级甲等医院。方庄小区居住人口近 7万 ,6 0岁以上人口高达 16 6 % ,离退休 2 0 7% ,大专以上文化程度占4 2 8%。医院有床位 34张 ,有工作人员 10 2名 ;1998年固定资产 4 51万 ,全年门诊工作量 12 93万人次 ,业务收入达 12 19万元。几年来 ,医院积极开展以社区为范围 ,家庭为单位 ,个人为中心的社区卫生服务模式探索。本着立足方庄、服务于社区的宗旨 ,加强医院内部改革 ,初步完成了由一级医院向社区卫生服务中心的转轨。具体做法如下 :一、做法(一 )改革组织机构和服务功能 ,形成“社区站围绕居民转…