精索静脉曲张术前超声分型与术后临床疗效的关系

目的探讨精索静脉曲张（VC）的超声分型对手术后临床疗效的影响。方法 2008年1月～2009年6月在我科住院患者经彩色多普勒超声（CDU）诊断为VC患者共83例,以蔓状静脉丛（PPV）最大内径和反流程度将患者分为VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级,观察临床症状（会阴部潮湿、阴囊胀痛、坠胀不适）及精液质量,所有患者均行精索静脉高位结扎,一般情况下术前术后均行精液常规检查,术后随访3～6个月。结果术前术后临床症状VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级痊愈率、无变化率具有显著性差异（P〈0.05）,即级别越高临床症状改善效果越好,而超声分级级别越低临床症状无变化率越大（P〈0.05）;精液质量术前术后VCⅠ级无显著性差异（P〉0.05）、VCⅡ级有显著性差异（P〈0.05）,VCⅢ级有极显著性差异（P〈0.01）。结论 VC的超声分型与手术疗效有一定的关系,不同曲张等级VC手术效果不同,CDU诊断为VCⅠ级患者是否有必要行手术治疗有待进一步探讨。